둔피신경통 - "앉았다 일어날 때 엉덩이 위쪽이 아파요"— 초음파로 찾은 MRI에 안 보이는 원인

 

위다리 통증 시리즈 ⑥

"앉았다 일어날 때 엉덩이 위쪽이 아프고 저려요"
— 초음파로 찾은 MRI에 안 보이는 원인

이상근증후군 치료를 받았는데도 그 부분만 계속 저리다면
더 얕은 층의 상둔피신경·하둔피신경 포착일 수 있습니다.

📋 목차

1. 이런 증상이 있으신가요?
2. 이상근증후군과 다른 이유 — 깊이의 차이
3. 상둔피신경 포착
4. 하둔피신경 포착
5. 감별표
6. 초음파가이드 하이드로다이섹션 치료 흐름
7. 자주 묻는 질문

😟 이런 증상이 있으신가요?

— 실제 내원 환자들의 이야기 —

"앉았다가 일어날 때마다 엉덩이 위쪽이 저리고 당기면서 아파요. MRI는 정상이라고 하고, 예전에 이상근증후군이라고 들었던 것 같은데 치료해도 딱 그 부분만 계속 그래요."

"앉아있을 때 엉덩이 아래쪽, 허벅지랑 만나는 부위가 찌릿찌릿해요."

⚠️ 이상근증후군 치료가 안 듣는다면 깊이가 다른 신경일 수 있습니다: 이상근증후군은 골반 깊은 층의 좌골신경 문제이고, 둔피신경 포착은 훨씬 얕은 층 피부신경의 문제입니다. 치료 지점 자체가 다릅니다.

🔍 이상근증후군과 다른 이유 — 깊이의 차이

🏠 지하실 배관과 벽 속 전선

같은 집이라도 지하실 깊은 곳의 배관 문제와 벽 속 얕은 곳의 전선 문제는 다른 방식으로 고쳐야 합니다. 이상근증후군은 골반 깊은 층(대좌골공)의 좌골신경 문제이고, 상둔피신경·하둔피신경 포착은 그보다 훨씬 얕은 층 — 장골능 위 섬유터널이나 둔부 하연 — 에서 피부신경이 눌리는 문제입니다. 손으로는 깊이를 구별하기 어렵지만, 초음파 프로브로는 층별로 정확히 구분할 수 있습니다.

🧠 상둔피신경 포착 (Superior Cluneal Nerve)

상둔피신경 — 흉요추 신경(T11~L4) 후지 분지

장골능을 넘는 섬유터널에서 포착 | 순수 감각신경

흉요추 신경의 후지에서 갈라져 나와 흉요근막을 뚫고 장골능(골반 위쪽 뼈 능선)을 넘어 둔부 상부 피부로 분포합니다. 장골능을 넘는 지점의 좁은 섬유터널이 대표적인 포착 부위입니다.

증상: 허리 아래·엉덩이 위쪽의 저림·당김. 오래 앉았다 일어날 때, 허리를 구부릴 때 악화되는 경우가 많습니다.

🧠 하둔피신경 포착 (Inferior Cluneal Nerve)

하둔피신경 — 후대퇴피신경의 분지

둔부 하연·좌골결절 부근에서 포착 | 순수 감각신경

후대퇴피신경에서 갈라져 나와 둔부 아래쪽 경계, 좌골결절 근처를 지나 엉덩이 아래쪽~허벅지 뒤쪽 상부 피부에 분포합니다.

증상: 앉을 때 엉덩이 아래쪽이 찌릿찌릿한 통증. 좌골결절 건증(⑦편)과 위치가 가까워 함께 확인이 필요한 경우가 많습니다.

📊 감별표

구분	이상근증후군	상둔피신경	하둔피신경
깊이	깊은 층(골반 내)	얕은 층(장골능 표면)	얕은 층(둔부 하연)
위치	엉덩이 깊은 중심부	엉덩이 위쪽	엉덩이 아래쪽
운동 증상	다리 저림 방사 동반	순수 감각 이상만	순수 감각 이상만

💡 이상근증후군과 함께 있는 경우도 많습니다: 깊은 층과 얕은 층 문제가 동시에 존재할 수 있어, 이상근 치료 후에도 증상이 남아있다면 둔피신경을 반드시 확인해야 합니다.

💉 초음파가이드 하이드로다이섹션 치료 흐름

이상근증후군은 깊은 층, 둔피신경 포착은 얕은 층 — 이 깊이 차이는 손으로는 구별이 안 되고 초음파 프로브로만 구별됩니다.

치료 포인트	치료 방법	목적
장골능 섬유터널	상둔피신경 근막 박리	둔부 상부 저림 완화
둔부 하연·좌골결절 부근	하둔피신경 근막 박리	둔부 하부 저림 완화

1

초음파 정밀 검진: 이상근 깊이와 둔피신경 얕은 층을 각각 확인

2

초음파가이드 하이드로다이섹션 (대표 치료): 해당 층에 정밀 주입

3

치료 횟수: 주 1~2회, 평균 3~5회로 호전

❓ 자주 묻는 질문

이상근증후군과 뭐가 다른가요?

이상근증후군은 골반 깊은 층의 좌골신경 문제이고, 둔피신경 포착은 훨씬 얕은 층의 피부신경 문제입니다. 치료 지점이 다릅니다.

왜 앉았다 일어날 때 더 심해지나요?

앉는 자세에서 장골능·둔부 하연 주변 조직이 압박되고, 일어서는 순간 신경이 갑자기 당겨지면서 증상이 뚜렷해지기 때문입니다.

🌿 엉덩이 저림, 깊이까지 정확히 확인합니다

초음파로 층별 신경 상태를 직접 확인하고
초음파가이드 하이드로다이섹션으로 치료합니다

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080-090-1075 (무료전화)  |  062-263-8275

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김성훈한의원 초음파유도 하이드로다이섹션 클리닉 김성훈박사

📚 위다리 통증 시리즈 함께 읽기

→ 이상근증후군 — MRI가 정상인데 엉덩이·다리가 저려요 (기존편) ⑤ 허벅지 안쪽이 당겨요 — 내전근증후군 vs 폐쇄신경 (예정) ⑦ 오래 앉으면 엉덩이 뼈 끝이 아파요 — 좌골결절·FAI (예정) 허브 — 위다리 시리즈 총정리 (예정)