안녕하세요.
아이부터 어른까지 우리 가족의 건강을 책임지는 건강 지킴이 김성훈 한의원입니다.
"나이가 드니까 10분에서 15분 정도 걸으면 허리와 다리가 아파 좀 쉬었다 가야 해요"
"걸을 때 저리고 쑤시는 통증이 있어요"
위 증상들은 척추관 협착증의 대표 증상으로 척추관 협착증은 척추 협착증 또는 협착증, 신경성 파행증(Neurogenic claudication)이라고 불리며, 추간판 탈출증과 함께 허리의 대표질환 중 하나입니다. 오늘은 파행(보행장애)을 일으키는 척추관 협착증에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.
[ 척추관협착증이란? ]
척추관은 척추 뼈사이에 신경이 지나가는 통로를 말하며, 선천적 후천적 원인, 퇴행 등으로 인해 척추관이 좁아지면서 신경뿌리를 압박해 생기는 척추 질환입니다. 척추관협착증은 주로 요추부(허리)에서 많이 발생해 협착증이라고 하면
통상적으로 요추 척추관 협착증을 일컫습니다.(목 부위에서 발생하면 경추 척추관 협착증)
[ 원인 ]
척추관 협착증의 원인이 광범위해 몇 가지 특성에 따라 크게 3가지 형태로 나눌수 있습니다.
- 선천성(특발성) 협착증 - 발육이상, 연골무형성증
- 후천성 협착증 - 퇴행성, 척추 분리증, 척추 전방 전위증, 의인성, 외인성
- 기타 원인 - Paget 씨 병, 불소 침착증
대부분의 척추관협착증은 척추 구조물의 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 디스크, 후관절 돌기, 황색인대 등의 퇴행 변성으로 비대해져 척추관의 전후좌우 사방이 좁아지면서 척수와 신경근을 압박하면서 발생하게 됩니다.
[ 증상 ]
초기증상은 허리와 다리에서의 묵직한 통증과 뻣뻣한 느낌이 들게됩니다. 대표적인 증상은 걸을 때 통증과 피로감이 나타나 오래 걷지 못하고, 조금 쉬면 증상이 덜해지는 것입니다. 또 허리를 펼 때 증상이 악화되고, 구부리면 호전되는 경향이 있습니다. 다리에 힘이 없다고 느끼며 가보운 촉감은 정상일 수 있으나 통증과 온도 감각이 떨어지게 됩니다.
추간판 탈출증(디스크)와 다른 점은 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯한 통증, 쥐어짜는 듯한 통증, 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각 장애가 발생한다는 것입니다. 이 증상들은 추운 곳에 있거나 활동을 하면 악화되며 안정을 취하거나 몸을 따뜻하게 해부면 호전되는 특징이 있습니다.
[ 치료 ]
척추관 협착증의 경우 대부분협착이 많이 진행하고 나서 증상이 발생하기에 김성훈 한의원에서는 침 치료 및 재생약침 치료를 주로 시행하고 있습니다. 필요한 경우 추나요법 및 연부조직이완요법 등을 선택적으로 시행하기도 합니다. 급성(초기)인 경우에는 대부분 5~10회 치료 후 증상이 많이 호전됩니다. 하지만 주로 퇴행 변화로 발생하기에 10~20회 이상 치료 후 증상이 호전되는 것이 일반적입니다.(개인의 상태에 따라 치료기간은 가감됩니다.)
제대로 치료하지 않을 경우 재발률이 상당히 높습니다. 첫 증상 발생 후 재발률이 1년 내 50%, 2년 이내 60%, 5년 이내는 70%에 달하며, 증상이 심해질 경우 수술을 고려해야 할 수도 있습니다. 증상이 나타났다면 가급적 하루라도 빨리 치료를 받는 것이 좋으며 재발하지 않으려면 생활관리 또한 매우 중요합니다.
[ 생활관리 ]
- 보행 시 통증이 발생하면 바로 허리를 구부리거나 쪼그리고 앉아서 쉬는 것이 좋으며, 증상이 감소한 이후에 다시 걷는 것을 권장합니다.
- 잘못된 자세와 생활 습관 개선은 필수입니다. 가능한 무거운 물건은 들지 말고, 오래 앉아 있지 말고 20~30분에 한 번씩 일어서나 가벼운 움직임을 해주는 것이 좋습니다.
- 한의원 등의 병원에서 알려주는 운동과 스트레칭을 틈틈히 해줍니다.
요통 및 다리저림, 요통으로 인해 걷기가 힘든 경우, 협착증이 있으신 경우 또는 자신의 증상과 비슷해 궁금하신 경우 언제든 어려워 마시고 문의하시길 바랍니다.^^
