한의학박사 김성훈블로그

안녕하세요! 여러분의 건강 지킴이 김성훈 한의원입니다. 오늘은 김성훈 한의원이 자신하는 질환 세 번째 시간으로 소아청소년기의 원인 불명 만성 복통에 대해서 말씀드리려고 합니다.

4세 ~ 16세 즈음, 특별히 잘못 먹은 것도 없고 특별한 원인 없이 계속해서 배가 아프다고 하는 경우가 많은데요. 큰병원가서 MRI, CT를 찍어봐도 별 이상이 없고 복부에 가스가 차있어서 그럴 수 있다고해서 관장도 해보지만 반복적으로 나타나며 배가 끊어질듯 아프다가고 어떨땐 일상생활을 하는데 크게 문제 되지 않는 경우가 많아 보통은 '꾀병이거니~' 하지만 부모의 입장에선 답답하기 그지 없습니다.

소아의 만성 반복성 복통의 원인과 기전이 아직 확실하진 않지만, 현재까지의 연구에 따르면 스트레스(정신적, 사회적)가 주요 원인으로 꼽히며, 뇌와 장의 상호작용의 이상, 소화기관 운동장애, 위장관 과민성 및 염증, 자율신경 실조증(기능장애), 유전 등이 원인으로 제시되고 있습니다. 

증상은 복통과 더불어 소화불량, 과민성 대장증후군, 복성 편두통 등이 나타납니다.

기능성 소화불량은 상복부 중앙 부위의 통증 또는 불편감이 있으며, 상복부팽만감, 조기 포만감, 트림, 구역질, 구토, 역류 등의 증상을 보이는데 이는 식이와 관련이 있습니다.

과민성 대장 증후군은 사춘기 환아에 많이 발생하며 배변 패턴의 변화에 동반된 만성 복통의 형태를 말하며, 복통은 배변 후 호전되나 배변 후에도 잔변감이 남고, 배변 시 힘이 드는 것이 특징입니다. 또 대변에 점액이 보이고 고창과 복부 팽만감이 동반되며 통증은 주로 배꼽 주위나 하복부에 나타납니다.

복성 편두통

원인 불명의 복통의 증상 중 하나인 복성 편두통은 이름에서처럼 만성 반복성 복통과 더불어 편두통과 같은 증상을 일으키는 복통으로 복부 전체에 통증을 느끼며, 증상 발작 사이에 증상이 전혀 없는 기간이 없는 기간이 존재하는 것이 특징입니다. 편두통이 동반되는 경우, 눈부심, 전조가 있는 경우, 편두통 가족력이 있는 경우에 진단이 고려됩니다.

복성 편두통에 대해서 조금 더 알아 보면 다음과 같습니다.

[ 복성 편두통의 원인 ]

아직 정환한 원인은 밝혀지지 않고 있으나 현재까지의 연구에 따르면 몸에서 생성되는 두 가지 화학물인 히스타민(histamine)과 세로토닌(serotonin) 이 두 화학물질의 변화가 편두통과 복통 모두의 원인으로 보고 있습니다. 일상에서 오는 스트레스와 불안감이 이 화학물질의 변화를 일으키는 도화선이라고 현재까지는 보고 있습니다.

또, 초콜릿이나 배달음식, 가공육류 등에 들어있는 아질산염(nitrites) 또한 복성 편두통을 유발 시킬수 있습니다.

[ 복성 편두통의 증상]

메스꺼움과 함께 심한 급성 복통이 나타나며, 구토, 피부 창백, 식욕부진, 노곤한, 졸림, 두통, 홍조 1시간에서 72시 정도 지속되는 복통 등이 있습니다.

만성 복통의 치료 시 기능성 복통과 내장기관의 이상으로 발생하는 복통을 구분하는 것이 가중 중요한데, 이는 배가 아픈 위치, 빈도(한 주에 몇 번 정도 아픈지), 발작이 왔을 때의 기간, 동반되는 다른 증상 등을 종합적으로 판단하여 원인을 추정하고 더 정밀한 검사를 진행할지 판단하게 됩니다.  음식, 음료 섭취, 배변, 수면, 육체활동, 정서적 스트레스와 연관성이 있는지 알아보아야 합니다. 만성 복통 시 기본적인 검사는 혈액검사, 소변검사, 소변 배양 검사, 대변 잠혈 반응 및 기생충 검사가 있으며, 위험 신호가 있는 경우에는 위장관 기능 검사, 내시경 검사, 방사선 검사 등을 진행하게 됩니다.

소아 청소년기원인 불명의 만성 반복성 복통의 치료에서 가장 우선 시 되는 것은, 초콜릿이나 MSG가 첨가된 음식들(배달음식)의 섭취를 피하며, 스트레스 관리 및 건강한 식·생활습관을 형성해야 합니다.

본 원에서는 자율신경 교정 약침을 통해 자율신경의 흐름을 개선하여 위장을 포함한 내장기관을 튼튼하게 하여 치료를 하고 있습니다. 필요한 경우 현재 아이의 상태에 맞는 맞춤 한약이 처방될 수도 있습니다.

아이들 뿐만아니라 성인의 장 건강은 면역력과 깊은 관계가 있으며, 특히 아이들의 경우 위장이 약할 경우 성장에 영향을 끼치게 되니 꾀병이라 생각지 마시고 아이가 자꾸 배가 아프다고 하면 내원하셔서 검진 및 치료를 받아보시는 것을 권장드립니다. '우리 아이는 침을 무서워하고 못 맞는데.. 어떡하지...'라는 생각들을 하실텐데요. 침을 못 맞는 아이들을 위해 소아용 니들을 이용해 아프지 않게 치료하고 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

우리 아이의 이유없는 만성 반복성 복통 또는 키 성장에 대해서 궁금하신 사항이 있으면 언제든 문의하시길 바랍니다.

광주 화병 스트레스 불안증 불면증 한의원에서 

가슴이 답답하고 , 눈물이 왈칵 쏟아질 것 같고 

왠지 모를 불안감으로 잠 못이루는 밤을

보내고 계신 분들이시라면, 

이 부분은 반드시 도움을 받아서 

치료를 받아야 하는 부분이니

제가 드리는 말씀을 잘 읽어 보시길 바랍니다. 

수개월간 스트레스로 인한 홧병때문에

 불면증, 불안감 으로 고생하시다가

자살했던 여성 텔러트분이 떠오르는데요 

잠에 쉽게 들지 못하거나, 2-3 시간

밖에 잘수 없어서 깨다 자다를 반복하고

아예 밤을 꼬박 지새우기도하며 

 약을 드시지않으면 잠에 들수 없고,

가슴이 답답하여 늘 한숨을 쉬어야만 좀 편하게 느껴지며, 

열이 가슴에 가득차있는 느낌과

얼굴로 열이 달아오르며

늘 머리가 멍한 느낌과 함께

몸이 늘 피로한 증상도 함께 나타납니다. 

검사를 해보면 아래처럼 가슴이나 얼굴에
열이 가득차있게 나타납니다.

화병으로 인해 생긴 불면증으로

잠을 제대로 못 주무시던 위의 여성분의 

사례로 알수 있듯이 잠은 우리 생활에서

정말 중요한 부분입니다. 

수면 상태일 때 우리의 몸은 부교감신경이

활성화 되게 됩니다. 잠을 잘 자지못하게 되면

 몸과 마음을 각성시키는 교감신경이 안정되지

않아 늘 항진상태가 되는 것입니다. 

저의 치료의 근간이 궁극원인의 근본치료

인만큼 잠을 이루지 못하는 원인을

치료하는게 처음 단계 였는데요,

심리상담과 화병의 화기를 풀어주는

침치료 그리고 한약처방을 병행하였고

가슴이 뚫리면서 내려가는 느낌이 들게 됩니다.

이렇게 치유되신 한 언니께서는 

제가 좋아하는 인절미 떡도 가져다 주셨습니다. 

화병 , 스트레스 , 불안증 또 그로인한

불면증 등은 치료가 가능한 부분이기에

반드시 치료를 받으셔야 합니다. 

환자 개개인의 사연과 생활환경이 다 다른만큼

원인도 다양하지만, 그에따라 맞춤 처방을

해드린다면 위의 여성분 처럼 가슴이 뻥 뚫리고

밤에 잠도 푹 주무 실 수 있으실 겁니다. 

치밀어 오르는 울화를 참으면 더 큰병이 되지요.

병을 키우지 마시고, 내원해 보시면 어떨까요?

빛고을 광주에서 여송 김성훈

혹시라도 내원이 어렵다면 카톡으로도

상담이 가능하니, 카카오톡 을 보내주세요

불면증 원인 알고 열대야 극복하자 - 광주김성훈한의원

열대야에 잘 주무시고 계신지요~

요즘은 에어컨이 있으니 더위로 고생하지 않는가요? ㅎ

스트레스 많이 받는 우리 현대인들,

 이 잠을 제대로 자지못하는 수면장애를 겪는 경우가 많은데요,

이처럼 잠을 제대로 못자거나 자는 시간이 적은 것,

모두 불면증이라고 할수 있겠어요

이런 불면증의 종류와 원인 알아볼까요?

물론 너무나도 광범위합니다.

다양한 원인이 있겠죠.

불면증도 종류가 있어요.

나는 어떤타입에 속하는지 한번 체크해 보세요.

이로인해서 생기는 증상으로는

불안장애, 만성피로, 어지럼증, 우울증 등이 있습니다.

또 이러한 증상들이 계속되면 불면증도 나아지지 않겠죠

결국 악순환이라는 이야기입니다.

그럼 불면증의 원인을 알아볼까요?

불면증의 원인은 크게 외적인요소와

 내적인요소로 나눌 수 있는데요,

외적인요소는 잠을 잘수 없게 만드는

환경, 온도, 빛 , 소음 등이 있겠구요

내적인 요소에는 우리몸의 자율신경실조,

카페인등의 약물 등에 의한 문제 ,

호르몬의 문제등이 있겠어요~

한의학에서는 불면증의 원인을 너무 생각이 많거나,

심장이나 담膽이 약하거나

혈血의 부족, 음陰이 허虛하고, 화기火氣가 많거나,

또 수액대사의 부전 등을 불면의 원인으로 본답니다.

어렵죠?　뭔말인지 .. 한자를 써놨어요 그래서 ! 우리모두 공부합시다!

그래서 이에맞는 한약처방과 침구, 기타 치료등을

병행해서 불면증을 치료하는데요

뭐 경우에 따라서는 상담이나 이완,

운동, 호흡 요법등을 활용하기도 하지요.

불면증의 치료는 당장 눈에 보이지 않는다는

것이 조금 답답하지만,

점차 신체적인 컨디션이 좋아지는 것으로

증상호전을 이야기 하시는 분들이 많아요.

 그러니 치료과정 동안 마음을 편하게 드시고,

치료에 집중해 주시면 고맙겠어요~

그리고, 한의원에 내원하지 못하는 환자분들을 위해서

몇가지 정리를 해보았어요

불면증을 예방할 수 있는 방법을요~

메모하시고, 잘 유념하셔서 건강한 생활습관을

유지하도록 하세요

• 늘 내가 일어나는 시각, 잠자는 시각을 일정하게 하기

•  나에게 맞는 수면량을 최대한 매일 유지하기

• 규칙적이고 정기적으로 운동하기

• 낮잠은 금지

•  명상, 요가, 등은 권장합니다

•  수면시 외부환경 (소음, 빛, 온도) 등을 잘 조절합니다.

•  조용한 활동을 하다가 졸릴 때 취침하도록 합니다.

• 명상, 요가, 이완요법 등은 큰 도움이 됩니다.

일단은 위의 사항들을 지킬수 있도록

더욱 노력하시는 것도 중요하다고 생각해요

그 외에 본인 스스로 해 볼 수 있는 방법으로는

수면에 도움을 주는 라벤더 차, 따뜻한 우유 한잔 등의

민간요법도 도움이 될 수 있답니다.

예로부터 잠이 보약이라 하였습니다.

불면증으로 고생하시는 분들이

잠 못 이루는 밤에서 벗어나시기를 바라며

오늘 글을 마치도록 하죠~ 잘 자요!!!

  광주에서 김성훈원장

점진적 근육 이완 요법

이완 요법은 스트레스를 감소시키는데 매우 효과적인 것으로 밝혀지고 있으며 이완 요법은 여러 학자에 의해 다양하게 개발되어져 있으나 그중 대표적인 것은 Jacobson에 의해 개발된 점진적 근육 이완 요법과 Wolpe의 단축형 이완요법, Lichstein의 이완 용법 등이 있다. 

여기에서는 그 중에서도 가장 많이 사용되고 있으며 시간이나 장소에 제한 없이 이용할 수 있으며 부작용이 없는 점진적 근육 이완 요법을 소개하고자 한다. 

점진적 이완 요법은 신체를 구성하고 있는 많은 근육을 의도적으로 통제하여 근육이 이완되고 뇌에 유입되는 구심성 신경 자극을 감소시켜 정신적 긴장을 감소시키면서 신체의 자동조절기제가 적절한 기능을 할 수 있도록 도와준다. 이런 점진적 이완 요법을 통해 고혈압, 긴강성 두통, 불면증이 제거되거나 완화되고 불안이 감소될 뿐만 아니라 자신의 신체적 상태에 대한 인식과 통증의 역치가 높아지고 자기 존중감과 자기 확신감이 증가된다고 알려지고 있다. 

점진적 이완 요법의 구체적인 방법은 다음과 같다. 

① 자세를 가능한 편안한 상태로 유지한다

② 복식 호흡을 이완 요법이 끝날 때까지 계속 실시한다

③ 각 신체 부위를 긴장시키고 이완시키는 것을 반복하여 실시하는데 긴장은 10초 정도, 이완은 50초 정도 실시하며 긴장과 이완은 동일한 신체 부위를 3-5회 반복하여 실시한 후 다음 신체 부위로 넘어간다

④ 긴장시키고 이완시키는 신체 부위는 오른쪽 팔과 다리-왼쪽 팔과 다리-이마-얼굴 중간 부위- 얼굴의 아래부위-목-등-가슴과 배-오른쪽 대퇴부, 종아리-발 순서로 옮겨간다.

(구체적인 테이프를 구입하고 싶은 분은 서울대학교 간호대학 이은옥 교수님의 류마티스 연구소로 연락하시면 구입할 수 있다)

Theories about emotion (정서 이론)

우리의 정서(emotional) 상태는 동기(motivation)와 밀접하게 관련이 있다. 사실상, 다른 것 없이 어떤 것을 이미지화 하는 것은 어렵다. 여러분은 행동에 대해 수반되는 느낌 없이 원하는 행동을 이미지화 할 수 있는가? 정서는 동기에 영향력이 있고, 동기는 정서에 영향력이 있다. 심리학자들은 정서 상태를 조사하고 우리의 정서적 경험을 설명하기 위한 시도로 이론을 창조했다.

James-Lange versus Cannon-Bard (재임스-랭기쥐 와 캐논-바드)

정서에 대한 가장 최근 이론 중에 하나는 William James와 Carl Lange에 의해 제안되었다.(put forth) 그들은 우리는 스트레스에 의해 야기된 생물학적 변화 때문에 정서를 느낀다는 것을 이론화 했다. 그래서 크고 나쁜 여우가 숲을 뛰어나왔을 때, 빨간 모자의(Little Red Riding Hood's) 심장은 뛰었다. 그리고 이 생리적인 변화는 두려움을 느끼게 했다.

Walter Cannon 와 Philip Bard는 이 사건의 순서를 의심했다. 그들은 유사한 생리적 변화가 전혀 다른 정서상태와 일치한다는 것을 증명했다. 빨간 모자의 심장이 뛸 때, 어떻게 그녀는 자신이 두려움을 느끼는지, 사랑하는지, 당황하는지 아니면 단지 즐거운지 알 수 있을까? 그들은 생물학적인 변화와 정서적 상태의 인지적인 인식이 동시에 일어난다는 것을 이론화 했다. 캐논은 시상(thalamus)은 생물학적 변화와 정서의 인지적 인식 둘 다에 책임이 있다고 생각했다. 이것은 동시에 감정의 인식과 신체적 변화를 만들면서, 우리 피질(cortex)과 자율신경계(autonomic nervous system)로 동시에 신호를 보낸다.

최근연구는 캐논이 이 과정에서 시상의 역할을 과대평가 했다는 것을 보여준다. 많은 다른 뇌구조, 예를 들어 편도체(amygdala), 또한 관여한다.

thal·a·mus [θǽləməs] 시상

뇌에 있는 핵으로 냄새를 제외한 모든 감각으로부터 온 신경세포가 피질 수용 영역으로 가는 중간에 시냅스를 이루고 있는 곳. 간뇌의 대부분을 차지하는 회백질부위로 간뇌의 배측부에 있으며 대뇌피질과 가장 관계가 깊다. 또한 간뇌의 복측부를 시상하부라 한다. 시상의 주요기능은 후각 이외의 모든 수용기로부터 대뇌피질에 전달되는 감각신호를 중계하는 중계핵으로 작용하는 것이다. 이 외에 운동기능에 관여하며 대뇌피질과 시상하부 사이에 있어 정동, 감정의 발현에도 중요한 역할을 한다.

cortex 피질

뇌의 가장 바깥 쪽 표면 부위. 뉴런과 그 축색들로 이루어진, 2-3mm 두께의 조직이다

autonomic nervous system 자율신경계

수의적 통제가 불가능한 평활근, 심근, 분비선의 작용을 조절하는 말초신경계의 한 부분.

척추동물의 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되어 있다(그림 4.1). 중추신경계(central nervous system; CNS)는 척수와 뇌로 이루어져 있고, 이들 구조에는 많은 하위구조들이 포함된다. 말초신경계(peripheral nervous system; PNS)는 두 부분으로 나뉜다. 하나는 체성신경계(somatic nervous system)로 이를 구성하는 신경들은 감각기관에서 중추신경계로, 그리고 중추신경계에서 근육과 분비선으로 메시지를 전달한다. 다른 하나는 심장, 내장, 그리고 기타 기관들을 통제하는 뉴런들의 집합체인 자율신경계( autonomic nervous system )이다.

amygdala[əmíɡdələ] 편도체

측두엽 내부에 존재하는 뇌 구조물로서 변연계의 일부이며 동기, 정서, 학습에 중요한 역할을 한다.

[Hint] 재임스-랑게 이론은 사실적 목적(historical purposes)에 대해 언급한다. 정서에 대한 현재이론은 “생물학적변화가 정서에 관여되는 동안, 그것들은 그들에의 원인 단독이 아니다”라는 것을 증명했다.

Two-Factor Theory(2요인이론)

스탠리 샥터(Stanley Schachter)의 2요인 이론은 재임스-랑게와 캐논-바드 이론에서 말한 것 보다 더 완벽한 방법에서 정서의 경험을 설명한다.

샥터는 우리 신체적 반응과 인지적 표상(cognitive labels)(우리의 정신의 해석)은 어떤 특별한 정서적 반응을 야기하기 위해 혼합한다는 것을 지적했다.

앞의 예를 계속 보면, 빨간 모자의 정서적 반응은 그녀의 심장을 뛰게 하고 공포스런 사건에서 그녀의 인지적 표상 모두에 의해 좌우된다.

샥터는 두 그룹이 같은 자극에 노출되었을 때 이미 생리적으로 각성된(aroused) 사람들은 비각성된 사람들 보다 더 강렬한 정서를 경험한다는 것을 보여주었다.

예를 들면, 만약 당신 심장박동이 이미 빠른 조깅 후에 고양되어 있다면, 당신이 안정되어 있는 상태에서 기습을 당하는 것보다, 갑작스러운 기습에 더 깜짝 놀라게 되는 것을 보고할 것이다. 이요인 이론은 정서가 생물학과 인지 두 요인사이에서 상호작용에 의존한다는 것을 증명했다.

Stress(스트레스)

여러분은 정서이론을 서술하기 위해 사용된 많은 예는 스트레스로 가득 찬 경험을 포함한다는 것을 알아차릴 것이다. 스트레스와 정서는 직접적으로(intimately) 연결된 개념이다. 심리학자들은 스트레스가 동기와 정서의 우리의 이해를 증진하고(further) 뿐만 아니라, 스트레스에 의해 야기된 문제에서 우리를 돕기 위한 것을 연구한다.

스트레스라는 용어는 특정한 생활사건(스트레스원, stressor)이나 어떻게 우리가 환경에서 이러한 변화에 반작용하는지(스트레스 반응들)의 두 가지 중 하나로 이야기 할 수 있다.

연구자들은 스트레스에 우리의 반응을 기술하고, 어떻게 우리가 스트레스 요인들에 영향력을 미치는 요소들을 알아내기 위해 노력하였다.

Measuring Stress(스트레스측정)

심리학자 Thomas Holmes(홈스) 와 Richard Rahe(라헤)는 스트레스측정을 위한 최초의 도구들 중에 하나를 개발했다. 그들의 사회재조정평정척도 (SRRS : social readjustment rating scale)는 생활변화 단위(LCUs:life-change units)를 사용함으로써 스트레스를 측정했다. SRRS를 가진 사람은 그들 생활에 변화를 보고했다. 예를 들어 집을 파는 것이나 직장을 옮기는 것. 다른 생활변화는 다른 LCUs에 할당했다. ;경력변화는 새로운 집으로 이사하는 것 보다 더 높은 LCUs가 된다. 어떤 주된 생활변화는 SRRS에 점수를 증가한다. 결혼처럼 긍정적으로 고려된 사건은 화재처럼 부정적 사건만큼 높은 또는 더 높은 UCUs가 된다.

SRRS에서 매우 높은 점수를 받은 사람은 낮은 점수를 받은 사람보다 스트레스 관련 질병에 걸리기 쉽다. 다른 연구자들은 개인적으로 어떻게 스트레스가 많은 사건을, 그 스트레스가 좋던지 나쁘던지 간에, 인식하는지를 고려한 더 정교한 스트레스 척도(measures)를 고안했다. 이러한 더 정교한 스트레스 척도는 본래 스트레스 척도보다 질병에 더 높은 상관(correlation)을 보여준다.

Seyle's General Adaptation Syndrome (셀리에의 일반적응 증후군)

한스 셀리에의 일반적응 증후군(Hans Seyle's General Adaptation Syndrome (GAS))은 일반적 동물 반응(인간을 포함하여)이 스트레스 사건을 가질 때를 기술했다.

많은 다른 신체적이고 정서적 스트레스에 우리의 반응 패턴은 매우 일관적이다.

셀리에의 GAS이론은 다음 단계를 설명했다.

- 경보반응(Alarm reaction) : 심장박동이 증가하면, 혈액은 다른 신체기능에서 반응이 필요한 근육으로 전환한다. 유기체는 교감신경계(the sympathetic nervous system)

의 활동을 통해 그것자체로 도전에 충족하기 위해 준비한다.

- 저항(Resistance) : 신체는 생물학적 준비를 유지한다. (높은 심장박동 등) 호르몬은 이런 준비태세의 상태를 유지하도록 놓아둔다. 만약 저항상태가 너무 오래 지속된다면 신체는

이런 자원들이 고갈될 것이다.

- 소진(Exhaustion) : 부교감신경계(the parasympathetic nervous system)는 우리의 생리학적 상태를 정상으로 되돌려놓는다. 우리는 특히 만약 우리의 자원이 확장된 저항상태에

의해 고갈되었다면 더욱 질병에 취약할 수 있다.

셀리에의 모델은 확장된 스트레스 기간과 연관된 문서화된 문제의 일부를 설명한다. 과도한 스트레스는 신체적 질병(예를 들어 궤양(ulcer)과 심장질환(heart conditions)의 일부 형태)과 정서적 어려움 (예를 들어 우울증)둘 다에 원인이 될 것이다. 우리의 신체는 우리 자원이 고갈되기 오래전 그리고 소모 때문에 질병에 취약해지기 오래 전 도전을 위한 준비상태로 남아 있을 수 있다.

Perceived Control(지각된 통제)

다양한 연구들은 사건에 대한 지각된 통제 부족은 스트레스의 해로운 효과를 악화한다는 것을 보여준다. 일정기간 전기쇼크 통제가 주어진 쥐는 이런 통제가 없는 쥐보다 궤양에 덜 걸리며, 두 그룹이 전반적으로 같은 양의 쇼크를 받았을 때도 동일하다.

전반적으로 모르핀(morphine)의 양을 동일하게 얻는 두 환자임에도 불구하고 모르핀의 흐름에 통제가 주어진 환자는 요구된 모르핀의 수준이 주어진 환자보다 고통통제가 더 잘된다고 보고할 것이다. 사건에 대한 통제감은 스트레스를 낮추는 경향이 있는 반면, 지각된 통제 결핍은 일반적으로 더 스트레스를 받게 된다.