한의학박사 김성훈블로그

대상帶狀포진은 수두 바이러스가 신경세포 내에서

비활성 상태로 남아있다가 숙주의 면역기능이 떨어지면

신경줄을 따라 띠형태(이름하여 한자로 띠대帶자와 형상상狀자)의

수포 포진이 일어나는 병이지요.

갈수록 증가하고 있는 양상이며

과거에는 50대 이상의 병으로 인식되었으나

요즘은 그 연령대가 낮아지고 있지요 

처음엔 신체의 한쪽면에서 약간 피부가 가렵고,

날카로운 통증이 있다가

1~3일 후 발진, 수포가 생기며 발열과 두통,

수포는 약 2~3주간 지속되다 딱지가 생기고

이것이 사라지며 농포나 가피가 형성된 후 사라집니다.

통증은 병변이 사라진 후에도

지속될 수 있는데 이를 포진후 신경통이라한다.

이러한 통증은 수개월 동안 지속되거나

수년동안 지속될 수 있고 노인에게 흔합니다.

(포진이 신체의 좌우에 무작위로 나타나거나

상반신 하반신에 나타나면 대상포진이 아닐 가능성)  

대상포진은

*입술주위와 코주위나 성기주위에 흔히 나타나는

헤르페스 심플렉스 바이러스,

*신체의 한 쪽면만 나타나는

헤르페스 조스터 바이러스로 분류되지요.

어릴 때 수두가 낫고 난뒤에

수두바이러스가 척수신경에 숨어있다가

몸의 면역력이 약해질 때 나타나게 되므로

연역력 제고에 힘써야합니다. 

특히 환절기에는 보약을 챙겨드시는 것이 좋습니다.

흔히 처음엔 피부영역에 가렵거나 약간의 통증이 나타나고

이러면서 포진에 생기고 그 다음에 딱지가 생기고

그 다음에 딱지가 떨어지고 나으면 완치되는 줄 알았는데

대상포진후 신경통은 지속되어 고생을 심하게 하기도합니다.

http://www.dermnet.com/images/Herpes-Zoster/photos/1 사진참고

대상포진은 얼굴주변, 목주변, 팔다리, 가슴,

허리, 엉덩이, 성기에 가지 어디든지 나타난답니다.
수두 대상포진 바이러스VZV (Varicella Zoster Virus)가

소아기에 수두를 일으킨뒤 신경주위에

무증상으로 남아있다가 면역력(세포매개성)이

떨어진 상태에서 바이러스가 증식하여

신경을 타고 나와서 피부에 발진과 통증을 유발하는 것이지요.

많은 수가 2~6주내 회복되지만

50세 이상 약 절반이 대상포진 후

신경통을 앓게되고 일부는 재발하기도 한답니다.

또한 안면신경에 대상포진이 생기면

(흔히 안쪽 귀바퀴에 포진이 나타남) 

편측 얼굴마비인 구안와사병이 나타날 수 있습니다.

이를 Ramsay-Hunt' syndrome이라고 합니다.

그러나

초기 대상포진이든 대상포진후 신경통이든

김성훈한의원만의 신경재생녹용약침을

5~10회정도를 치료하면

지긋지긋한 대상포진의 고통에서 해방될 수 있답니다.

군발두통(삼차자율신경 두통)

두통은 두가지로 나뉩니다.

두부의 MRI나 CT상에

이상이 있는 경우와

이상이 없는 경우입니다.

군발성두통은

뇌의 MRI CT에 이상이 없는 경우로
자율신경성 두통이라고 합니다.

군발성 두통은 매우 악명이 높은 두통으로

두통병의 대장격에 해당합니다.

*매우 심한 편측 통증이 30~60분 정도 지속되며,

*동시에 눈 뒤의 통증, 결막 충혈, 콧물 등의
안면부 자율신경계 증상이 나타납니다.

*수면 중에 잘 발생하며,

*여성보다 남성에서 4배 많이 나타나는 것으로 보고되고 있습니다.

*MRI나 CT에 이상이 없는 경우입니다.

군발성 두통의 진단기준을

보다 자세히 보면

현재까지의 치료는
 명확한 근거를 가진 치료는 아직 없어

단지 대증요법으로 한답니다.

효과적인 것으로 알려진 급성기 치료는 “산소흡입치료” 입니다만

근본치료는 아닙니다. 
 그리고 효율적인 치료를 위해

군발두통에 관한 정보와 유발인자에 대한 환자 교육을 실시합니다.

그러나

김성훈한의원의 두통클리닉에는

자율신경을 조절하는 부위인 완골(두판상근부위),

풍문, 폐유,심유(상부흉추 부위)와

독유, 간유, 담유, 비유(중부흉추 부위)

백호, 고망, 신당(승모근 부위)

대포, 연액, 천지(광배근 부위)를 선택적으로

통사녹용약침

으로 완벽한 재발방지 치료를 합니다.

여러분의 고통스러운 군발성두통에서

해방시켜드리겠습니다.

진화의학은 한의학과 가장 친한 개념인 학문이다.

진화생물학에는 다양한 차원이 있어서 여러 분야가 포함된다. 즉 진화생물학은 다음과 같은 여러 궁금증을 다룬다.

l  어떻게 다양한 종들이 만들어졌는가?

l  생물은 어떻게 환경에 반응하고 적응이여 그 환경에 적합하게 디자인된 것처럼 진화하는가?

l  환경의 영향으로 어떻게 하나의 유전자형에서부터 다양한 표현형들이 나타나게 되는가?

l  같은 분류군에 속하는 종에서도 신체적, 생식학적, 사회적 특성이 크게 다른 이유는 무엇인가?

l  종의 생활사가 저마다 독특한 이유는 무엇인가?

이런 질문에 답을 찾으면 종의 특성의 기원，개체의 표현형, 특히 해부학적 구조와 생리현상의 다양성, 생활과정의 특징, 그리고 환경의 도전과 기회에 대한 개체의 반응 양식을 이해하는 데 도움이 된다. 따라서 진화생물학은 개체의 다양성의 기초와 중요성에 큰 관심을 보인다.

다른 생명체와 마찬가지로 사람 역시 저마다 특징이 있는데，사람들이 모두 똑 같은 병에 걸리지 않는 것도 그 한 예이다. 이러한 다양성은 부분적으로는 인간의 진화역사에 의해서 규정된다. 역으로 말해 다양성이 없다면 진화가 일어날 수 없다. 실제로 개체의 다양성이 얼마나 중요한지를 이해한 것이 다윈의 위대한 통찰 가운데 하나였다. 따라서 인체생물학과 의학을 이해하기 위해서는 진화의 원리를 이해하고 그 원리가 어떻게 인류라는 종에 적용되는 지를 알아야 한다.

의학의 많은 부분은 질병의 원인을 이해하는 데 집중되어 있는데, 이는 원인을 알면 질병의 예방 과 치료 방법을 제시할 수 있기 때문이다. 의학에서는 정상과 비정상，건강과 질병 생각하는 경향이 있다. 하지만 이러한 이분법적인 평가는 상황에 따라 달라진다. 어떤 상황에서는 성공적으로 적응하여 지극히 정상이 것이 다른 상황에서는 대단히 비정상적일 수 있다.

진화적 시각에서 건강과 질병을 들여다보고 정의하면 언제든지 환자가 될 수 있는 우리 자신을 새로운 시각으로 이해하는 데 도움을 받을 수 있다. 다양성은 생물학의 근간이 되는 속성으로, 개 체가 환경의 도전에 반응 할 때 개체의 다양성에 의해 개체의 위험도가 결정된다. 환경의 도전에는 말라리아와 같은 기생충, 니코틴과 같은 환경 독성물질, 비만증을 포함한 칼로리 과잉 섭취와 시대적 식이의 변화 같은 생활습관과 대기오염과 기후변화 등의 환경변화 등이 포함된다. 각 개체의 위험도가 어떻게 인류의 진화 역사에 의해서 결정되는지, 그리고 그런 진화의 역사에 의해서 어떻게 인간이 환경의 도전을 극복할 수도 있고 극복하지 못할 수도 있는지를 알아야 한다.

각 개체인 인간의 능력으로 적응할 수 없는 환경의 도전에 대처한 결과가 질병으로 나타나는 것이다.

'나' 라는 존재에 관한 고찰  - 광주 한의원 추천-

그저 당신은 육체가 어떻게 반응하느냐에 따라
‘쾌감이다‘，혹은 ‘불쾌감이다’를 느끼며
그에 따라 당신의 조그만 세계를 만들어

그 안에서 부대끼며 살아가고 있을 뿐이다.
그것이 당신이 살고 있는 현실이다.

그러므로 ‘나‘라는 존재는 데카르트가 정의한 것처럼
육체와 분리된 ‘정신’으로만 생각할 수 없는 것이었다.

나의 생각이라는 것 자체도 그 본질을 따져보면
육체의 상태를 나타내는 것이기 때문이다.

그렇다면 “나라 고 말하는 나는 도대체 누구란 말인가?”
‘육체와 분리된 정신으로서의 나’라는

이원론적 개념이 말도 안 되는 것이라면
나와 육체가 하나라는 단일론은 맞는 것일까?
그렇다면 ‘나’는 과연 우리의 육체 어디에 존재하는 것일까?

'나' 라는 존재에 관한 고찰  - 광주 한의원 추천-

김성훈한의원 에서

"30~40대, 잘 안 들려요"…난청예방 수칙 5가지 30~40대 난청 환자가 늘고 있다 2009년 06월 22일(월)

소음공해 등 생활 환경 요인으로 난청 환자가 계속 늘고 있다. 최근 10년간 난청환자 1만3천여 명을 분석한 한 조사 결과에 따르면 10세 미만의 영유아군의 발병률은 14.6%, 30대 11.3%, 40대 13.9%, 50대 17.7%, 60대 16.9%에 이르는 것으로 나타났다. 특히 난청의 경우 50대부터 크게 증가하는 것으로 알려져 있지만, 30대 11.3%, 40대 13.9% 등으로 30~40대 환자가 늘고 있는 것으로 나타났다. 의료계에서는 30대, 40대 난청 환자 증가 이유로 생활환경적 요인 등으로 인해 만성중이염으로 인한 난청환자가 증가하기 때문으로 보고 있다. 귀에 만성중이염의 염증이 감각신경성 난청을 불러오기 때문이다. 노인성 난청은 일종의 노화현상이다. 그러나 충분히 예방 가능한 중이염에 의한 난청은 적극적으로 치료하면 완치가 가능하다. 그러나 이를 방치할 경우 난청이 빠른 연령대부터 찾아오게 되는 것이다. ◆귀 구조와 질환들= 귀는 바깥에서부터 크게 외이, 중이 및 내이 등 세 부분으로 나눌 수 있다. 귓바퀴에서 고막에 이르는 부분을 외이라 하고 고막과 내이 사이에 있는 공기가 차 있는 공간을 중이라고 하며 여기에는 세 개의 작은 뼈들이 있어 고막과 내이 사이의 소리를 전달해 주는 다리 역할을 한다. 내이는 외이와 중이를 통해 전달된 소리를 분석하고 분석한 정보를 뇌로 보내주는 역할을 한다. 또한, 내이에는 세 개의 고리가 연결되어 있는 듯한 세반고리관이 있어 몸의 평형을 조절하고 유지하는 역할을 한다. 삼성서울병원에 따르면 귀를 이루고 있는 이러한 구조물들이 구조적으로 또는 기능적으로 문제가 생기는 경우 여러 가지 불편함을 느낄 수 있게 된다. 대표적인 증상으로는 ▲난청(잘 안 들리는 것), ▲이통(귀 주위 통증), ▲이명(귀에서 소리가 나는 것), ▲현훈(어지러움증) 및 이루(귀에서 진물 또는 고름이 나오는 것) 등이 있으며, 병의 종류 및 정도에 따라 ▲발열, ▲이충만감(귀 안에 무엇인가 차 있는 느낌), ▲안면 신경 마비(흔히 입이 돌아갔다고 말하는 것) 등의 증상이 있을 수도 있다. 이 중 귀에 문제가 있어 이비인후과를 찾는 환자들이 가장 많이 호소하는 것은 난청이다. ◆신생아 난청= 신생아의 난청은 유전적인 원인에 의한 난청과 비유전적인 원인에 의한 난청으로 구분할 수 있으며, 특이한 병력이 없는 경우에는 부모에 의해 발견되기 어렵기 때문에 적절한 청력 재활의 기회를 놓치는 경우가 간혹 있다. 따라서 가족 중 어린 나이에도 청력이 좋지 않은 사람이 있는 경우, 미숙아, 과빌리루빈혈증, 몇 가지의 신생아 감염, 세균성 뇌막염 등과 관련이 있는 경우에는 반드시 청력 검사를 통한 청력 확인이 필요하다. 특히 미국의 많은 주에서는 모든 신생아를 대상으로 청력 검사를 시행하도록 법을 제정할 정도로 정상적인 신생아도 청력 확인을 권장하고 있는 실정이다. ◆초등학생들의 난청= 고막 안쪽으로 물 또는 고름이 찼다고 말하는 삼출성 또는 급성 중이염이 유아기부터 저학년 초등학생의 주된 난청 원인이다. 급성 중이염은 통증 등을 동반하기 때문에 부모들이 쉽게 이비인후과를 찾을 수 있지만, 삼출성 중이염의 경우에는 특이한 증상이 없는 경우가 대부분이기 때문에 오랜 기간 방치하는 경우가 종종 있다. 따라서 감기를 자주 앓는 아동이 텔레비전을 가까이서 본다든지 소리를 높여서 보는 경우 또는 큰 소리로 말해야만 알아듣는 경우에는 한 번쯤 검사를 받아보는 것이 좋다. 삼출성 또는 급성 중이염은 일정 기간 동안 적절한 항생제를 투여해 치료할 수도 있으며 필요한 경우에는 고막을 절개하고 환기관을 넣어 주는 수술을 시행하기도 한다. 삼출성 중이염과 급성 중이염을 적절히 치료하지 않게 되면 일부에서는 고막 천공이 생기면서 지속적인 이루를 보이는 만성 중이염으로 이행하는 경우가 있다. 의료계에서는 만성중이염은 이미 돌이킬 수 없는 변화가 고막과 중이 점막에 있기 때문에 약물 치료만으로는 완치되지 않는 경우가 대부분이므로 중이 내의 염증 제거, 청력의 보존 및 개선, 합병증 예방을 위해 수술적 치료를 권고하고 있다. ◆청소년, 장년의 난청= 청년기와 장년기에는 사회 활동이 증가하기 때문에 귀에 해로운 환경에 노출될 수 있는 확률이 상대적으로 높다. 작업장, 사격장 또는 공연장 등의 소음에 지나치게 노출되면 소음성 난청이 생길 수 있으므로 조심해야 한다. 일부 약물을 사용한다면 장기적으로 사용했을 경우 난청을 유발할 수 있으므로 약물사용에 주의해야 한다. 일부 중년과 노년기의 사람들에서는 다른 신체 장기에서와 마찬가지로 귀의 노화에 의한 노인성 난청이 많다. 소음성 난청, 약제에 의한 난청, 노인성 난청 등은 수술적인 방법으로 청력을 개선할 수가 없어 보청기 등을 사용하여 청력 재활을 도모하게 된다. ◆난청 예방을 위한 수칙 5가지 1.과도한 소음에 오랫동안 노출되지 말라= 소음이 심한 작업장에서 근무하다가 청각장애를 일으키는 직업병 사례가 종종 발견된다. 웬만한 선반가공공장에서 나는 소음이면 청각장애 가능성 기준인 90dB(데시벨)이 넘기 쉬우므로 평상시 귀마개 등을 착용해 소음을 최소화해야 한다. 또한, 최근 워크맨 사용이 늘면서 청년층 난청환자가 많아지는데 이 또한 이어폰 소리를 조금만 높여도 90dB이 넘기 쉬우므로 너무 오랫동안 이어폰 청취를 하지 말고 중간 중간 쉬어주어야 한다. 최근 유행 중인 오토바이 폭주 시의 굉음도 청각장애에 큰 영향을 미치므로 자제해야 한다. 2. 귀를 너무 자주 파지 말라= 난청을 일으키는 원인 중 자주 귀를 후벼 발생한 물리적 손상에 원인이 있는 경우가 많다. 귀에 물이 들어가면 억지로 손을 넣어 물을 빼내려 하지 말고 머리를 숙이고 제자리 뛰기를 해 물을 빼내고 따뜻한 돌 등을 귀에 대어 자연스럽게 말리는 것이 좋다. 3. 감기를 조심하라= 아동의 경우, 감기에 의한 중이염 발생이 많은데 이 경우 청각 기능에 손상을 주기 쉽다. 따라서 감기가 만성화될 경우 반드시 이비인후과 치료가 필요하다. 4. 장년층은 고혈압 등 지병을 주의하라= 나이가 들어 발생하는 노년성 난청은 성인병 등 지병의 영향으로 청각 기능이 저하되는 경우가 많다. 따라서 혈압을 항상 일정하게 유지하고, 규칙적으로 운동하며, 과로와 스트레스를 피하고, 적절한 휴식과 커피·콜라·담배 등 신경자극제와 염분 섭취를 제한하는 건강생활이 필요하다. 5. 항생제 주사 장기투여 시 주의하라= 스트렙토마이신이나 겐타마이신 등의 항생제 주사를 장기간 맞으면 청력이 떨어지므로 주의해야 한다.

 《햇빛이 강해지는 여름이 성큼 다가왔다. 거리에는 선글라스를 쓰고 샌들을 신은 여성이 자주 눈에 띈다. 외출 전 자외선 차단제를 바르는 것도 잊지 않는다.

선글라스, 샌들, 자외선 차단제는 여름철 필수품으로 꼽힌다. 그러나 선글라스와 샌들은 기능보다는 디자인에 치중해서 고르는 경향이 있다. 자외선 차단제는 잘못된 사용법으로 효과를 보지 못하는 경우가 많다.》

○ 선글라스 너무 어두우면 자외선 노출 역효과

선글라스 크기는 눈을 충분히 덮는 것이 좋다. 빛이 새어들어 오는 것을 방지하기 위해서다. 요즘 인기가 높은 큰 사이즈 선글라스가 눈에도 좋다.

선글라스는 렌즈가 눈을 보호할 수 있는지가 관건이다. 렌즈는 빛의 투과율이 높아 선명하게 볼 수 있는 멀티코팅 제품이 좋다. 일반적으로 선글라스 코팅렌즈는 가시광선 투과율이 30% 이상, 자외선 차단율이 70% 이상이어야 한다. 렌즈 색이 너무 진하면 가시광선 투과율도 낮아져 빛이 부족해 동공이 크게 열린다. 결국 자외선이 더 많이 눈으로 들어오는 역효과가 있다.

렌즈 색이 어두우면 색 구별을 방해하고 시력을 떨어뜨릴 위험이 있으므로 거울에 비춰봐서 눈동자가 보일 정도의 색이 적당하다. 자외선을 100% 차단하고자 한다면 자외선 차단지수 400nm 이상이라고 표시된 선글라스를 골라야 한다. 질이 나쁜 렌즈는 안과 질환과 두통을 일으킬 수 있으므로 믿을 만한 곳에서 구입하는 것이 좋다.

○ 샌들, 발등 덮으면 안정성 우수

샌들은 통풍성이 좋아 땀을 잘 배출하지만 잘못 신으면 물집이 생기거나 발목을 삐는 부작용이 생길 수 있다.

샌들은 일반 신발과는 달리 바닥 쿠션이 별로 없는 딱딱한 소재를 많이 사용한다. 딱딱한 소재는 잘 구부러지지 않기 때문에 정상적인 걸음걸이를 어렵게 만들고 쉽게 피로감을 느끼게 한다. 발에 굳은살이나 티눈이 있는 사람은 샌들의 딱딱한 밑창이 통증을 악화시키므로 쿠션이 있는 형태의 샌들을 고르는 것이 좋다.

샌들을 신으면 엄지발가락과 새끼발가락 바깥쪽에 물집이 잘 생긴다. 샌들의 끈과 발이 닿는 부위에 땀 흡수가 잘되지 않아 물집이 생기는 것. 끈 안쪽에 땀을 흡수할 수 있는 패드가 달린 샌들을 사용하면 도움이 된다.

밑창과 끈으로만 구성된 샌들은 발을 지탱하고 잡아주는 힘이 일반 운동화나 구두에 비해 턱없이 부족하다. 따라서 평발이나 전에 발목을 삔 경험이 있는 사람은 가급적 샌들을 신지 않아야 한다. 샌들을 신더라도 가는 끈으로 발을 고정하는 제품은 피하는 것이 좋다. 발등을 덮는 샌들이 샌들 중에서는 그나마 안정성이 높다.

○ 자외선 차단지수보다 바르는 횟수 더 중요

자외선 차단지수(SPF)는 피부에 붉은 홍반을 만드는 자외선B 차단지수를 나타낸다. 야외활동이 많아지면서 SPF 50 정도의 자외선 차단제가 인기를 끌고 있다. 그러나 자외선 차단제는 지수보다는 바르는 양이나 횟수에 영향을 많이 받는다. SPF 15 정도면 적당하다. 그 대신 듬뿍, 자주 발라줘야 한다.

자외선 차단제는 효과적으로 햇빛을 차단하는 시간이 정해져 있고 땀이나 물에 쉽게 씻겨 나간다. SPF 15 차단제라면 15에 5를 곱한 75분간 유용하다는 뜻이므로 수시로 덧발라 줘야 한다. 그러나 외출이나 야외활동 중 자주 덧바르는 것이 쉬운 일이 아니므로 한 번이라도 제대로 발라야 한다. 외출하기 15∼30분 전에 노출되는 곳에 꼼꼼히 바른다.

자외선 차단제에는 SPF 옆에 PA가 표시돼 있다. PA는 피부를 검게 그을리는 자외선A 차단등급을 나타낸다. 자외선A 차단지수가 2 이상 4 미만은 PA+(효과 있음), 4 이상 8 미만은 PA++(효과 많이 있음), 8 이상은 PA+++(효과 아주 많이 있음)로 표시한다. PA+는 이 제품을 바르면 맨얼굴로 자외선A에 노출됐을 때 피부가 검게 그을리는 데 걸리는 시간의 2∼4배 동안 피부가 안전하다는 것이다. 피부가 검을수록 PA가 높은 제품을 고르는 것이 좋다.

실내생활을 많이 하는 직장인이라면 PA가 높은 차단제를 택하고 야외활동을 많이 하는 운동족이라면 SPF가 높은 제품이 좋다. 실내에서는 자외선B가 쉽게 차단되기 때문에 SPF가 높은 제품이 별로 의미가 없다.

(도움말=이하범 강동성심병원 안과 교수, 양기원 을지대 을지병원 족부정형외과 교수, 우동훈 훈성형외과 원장)

이진한 동아일보 기자·의사 likeday@donga.com

박지성 선수가 외국의 유명 면도기 회사 모델로 나서 화제다. 거품이 잔뜩 묻은 얼굴을 면도기로 쓱 쓸어내리는 모습이 보기에도 깔끔하다. 전기면도기가 나온 지 70년이 넘었지만 번거롭게 세수를 하고 면도크림(셰이빙 폼)을 바르는 ‘젖은’ 면도는 사라지지 않았다. 

왜 그럴까. 면도크림의 미세한 거품은 피부의 수분 증발을 막을 뿐 아니라 털 사이에 자리 잡아 면도날이 지나갈 때도 털이 눕지 않게 한다. 그 결과 피부 손상이 적고 털이 쉽게 깎인다. 많은 사람이 돈과 시간을 들여 가며 젖은 면도를 고집하는 이유다.

사실 거품은 우리 생활 곳곳에 스며있다. 한여름 더위를 식히는 시원한 맥주 한 잔도 거품이 생명이다. 두꺼운 거품층이 없다면 탄산이 금방 빠져나가 김빠진 맥주가 될 것이다. 이 때문에 맥주 제조사들은 거품이 오래가게 하는 연구를 한다. 무겁고 단단한 금속도 거품으로 거듭나고 있다. 알루미늄으로 만든 거품 금속은 물에 둥둥 뜰 정도로 가볍지만 여전히 강해 비행기나 선반, 자동차 소재로 개발되고 있다. 시원한 맥주 한 잔을 마시며 ‘과학동아’ 7월호 특집으로 소개된 ‘거품의 과학’을 음미해 보자.