안녕하세요 우리 가족 주치의
건강 지킴이 김성훈 한의원입니다.
오늘은 월경 전 긴장 증후구군에 대해서 말씀드리려고 합니다.
월경 전 긴장 증구군(Premenstrual tension syndrome)이란?
월경을 앞두고 일상생활을 방해할 정도의 정서적, 신체적 문제들이 주기적, 지속적으로 나타나는 현상을 말합니다. 월경을 앞둔 가임기 여성의 80~90%에서 정서적, 행동적 증상을 겪는데 이를 월경 곤란 징후라고 하며 10~20%는 월경 전 긴장 증후군 진단 기준을 충족시킬 정도로 불편함을 느낍니다. 또 3~4%에서는 월경 전 긴장 증후군에서 더 나아가 우울증 수준의 정서 증상이 나타나는 월경 전 불쾌감 장애(Premenstual dysphoric disorder,PMDD)를 겪는다고 합니다.
* 국제 질병분류 ICD-10에서는 경미한 심리적 불안, 복부 팽만, 체중 증가, 유방 압통, 근육 긴장이나 통증, 집중력 저하, 식용 변화 중 1가지 이상의 증상이 월경 시작 전에만 나타날 때 월경 전 긴장 증후군으로 진단합니다.
[ 증상 ]
월경 전 긴장 증후군의 증상은 150종 이상 다양하게 보고 되었습니다. 이처럼 증상이 매우 다양하고 사람에 따라 차이가 크기 때문에 언제 어느 정도의 불편함을 느끼는지를 살피는 것이 진단에서 중요합니다.
불안과 초조, 흥분, 과민, 적대감이 나타나며, 집중력저하나 의사결정 곤란으로 인해 작업 능률이 떨어질 수도 있습니다. 또 평소보다 잠이 오고 혼란스러운 느낌을 받으며, 모순되는 여러 생각을 하기도 합니다. 복부 팽만, 두통, 가슴이 붓고 아픈증상이 나타나기도 하며 식욕이 늘거나 줄고 혹은 단 음식이 심하게 당기기도 합니다. 그 외 여드름, 부스스하거나 기름기 많은 머리, 허리나 등의 통증, 관절통 등이 나타나기도 합니다.
[ 원인 ]
월경 전 긴장 증후군의 원인은 단순히 자궁과 난소의 문제라기보다는 난소호르몬이 중추신경계와 다른 여러 신체 장기의 신경전달물질(세로토닌, 엔도르핀 등) 기능에 영향을 미친 결과 다양한 증상이 복합적으로 나타나는 것으로 추정되고 있습니다. 스트레스를 많이 받는 사람, 운동부족, 과체중 군에게서 월경 전 증후군이 많이 나타나는 것으로 보고되고 있습니다. 운동 유산소 운동이 월경 전 증후군에 긍정적인 효과를 보인다는 연구가 있습니다.
[ 치료 ]
양방에서는 경구 피임약(야즈 등)이나 정신과적 약물(SSRI, 벤조디아제핀 등)을 처방하는 경우가 많으며, 이를 복용할 때는 부작용과 효과를 고려해야 합니다. 운동이나 영양 같은 생활 교정을 먼저 선택하고 반드시 진료를 할 필요가 있습니다. 경구 피임약 등의 호르몬 제제 사용 시에는 안면홍조와 두통, 골다공증, 유방암 등의 부작용을 고려하여야 하며, 정신과적 약물 사용 시에는 중독이나 남용, 성욕의 감소 등의 부작용을 고려해야 합니다.
한방에서는 월경 전 증후군이라는 '단일 질환으로 치료하기보다는' 주된 증상과 '질환의 원인이 된 장부의 문제에 따라' 분류하여 치료를 하고 있습니다. 침 치료와 약침치료는 월경 전 증후군의 신체 증상과 정서 변화를 완화할 수 있어 월경 전 불쾌감 장애를 다스리는데 도움을 주며 한약 치료와 병행한다면 그 효과는 배가 됩니다.
[ 생활 관리 ]
월경 전 증후군의 증상 완화에 도움이 되는 생활 습관으로는 주 2~3회 30분 이상의 적절한 유산소 운동하기, 커피, 코코아, 콜라 같은 카페인 식품, 술, 당도나 염분이 높은 음식 피하기, 충분한 수면을 해주는 것이 좋습니다.
