한의학박사 김성훈블로그

구안와사의 진단과 예후 알아보자

안녕하세요~ 김성훈박사 입니다.

날씨가 갑자기 변하는 요즘같은 환절기에는

구안와사 환우분들의 내원이 늘어나곤 하는데요

이는 면역력의 기능이 저하되면서

나타나는 증상들이 가장 많고, 이 외에

스트레스 , 바이러스의 침투 , 안면신경손상

중이염의 합병증 등으로 나타나기도 합니다.

구안와사도 재발하나요?

구안와사는 일반적으로 재발은 좀

드문편입니다만 구안와사의 치료후 면역력을

강화시키는 약물치료등 마무리치료가 덜 됐을 때

간헐적으로 재발되는 환우분들도 재법있습니다.
 

안면신경마비가 양측으로 발생한 경우,

특히 정밀한원인분석이 필요하겠습니다.

구안와사는 조기치료 가 가장 중요합니다.

마비 발생 이후 수일 이내 병원에 내원하여

치료를 시작하는 것이 가장 좋겠습니다.

어떻게 치료하나요?

환우분들께서 궁금해 하시는

질문들중 많이 하시는 것들을

위주로 글을 써나가고 있음을 말씀드립니다.

구안와사 발병후, 치료가 들어가면

어떻게, 어떤 치료를 하는지 궁금해 하실텐데요

부신피질호르몬을 투여하여 신경의

염증을 줄여줍니다.

항바이러스 약물 투여로 대상포진을 잡아줍니다.

재활치료로는 신경을 자유롭게

움직일 수 없으므로 전기치료를 사용합니다.

눈을 감지 못해서 발생하는 각막염 치료는

안과적 치료가 병행 될 수 있습니다.

신경 압박제거 효과와 신경이식수술

과 같은 아주 극히 드문 경우도 있습니다.

구안와사의 진단

마비의 원인은 증상과 병력을 통해서

진단하게 됩니다. 안면신경의 이상이 있는지,

다른 신경의 이상이 있는지 이학적인 검사를

시행하며, 누량검사, 등골반사검사, 미각검사

타액 분비량 검사등의 임상검사가 들어갑니다.

마지막으로 전기미각검사, 최대자극검사

신경전도술, 근전도술 등을 통하여

전기를 보냈을 경우의 반응이나 모양으로

구안와사를 진단 합니다.

증상의 정도 차이는 아래의 표로

정리를 해 두었습니다.

구안와사의 예후

 치료전                                                              치료후 

가장 흔한 안면마비 형태인 벨마비 인 경우라면

마비의 정도가 약할수록 예후는 비교적

좋은 편이랍니다. 환우분들이 항상 발병후에

심리적으로 부담을 많이 느끼시기 때문에

" 완치 될 수 있을까요? "

" 저 좋아질까요? "

와같은 질문들을 많이 하시기 때문에

미리 이런글을 써서 안심 시켜 드리고 싶었습니다.

단, 마비의 정도가 심한 약 10%의 환우분들은

얼굴의 일그러짐이 남기도 합니다.

" 그렇다면 심한지, 아닌지, 내가 10%에 속하는지

어떻게 알 수 있는걸까요? "

라고 여쭙는 분들이 계실텐데요

자신의 마비 정도가 경증인지, 중증인지는

일반인들로서는 판단하기 어렵기 떄문에

발병 초기에 바로 진찰과 치료를 시작해야

하겠습니다. 진단을 통해, 예후도 말씀드릴 수 있는것 입니다.

좋지않은 예후를 보이는 케이스

그래도, 어느정도 가늠하실 수 있도록

케이스 별로 저의 소견으로 만든 자료 입니다.

예후가 좋지 않았던 경우 아래와 같은

증상등이 있었습니다.

이미 전국에서 소개소개로 구안와사

환우분들이 찾아주고 계십니다.

예후가 좋은 케이스들이 아주 많이 있습니다.

갓난아이부터 새댁 중년의 신사분

할머니 까지 다양한 완치 케이스 들이 있습니다.

치료전                                                              치료후 

치료후                                                                            치료전

 치료후                                                                            치료전

혹시 이 글을 읽고 계시는 분들 중에서도

구안와사 의 치료나 재발로 인한 치료를

계획중이시라면 저희 병원으로

한번 내원해 보시길 추천드립니다. 너무

먼 거리에 살고 계신 분들이라면 카카오톡

으로도 상담을 해드리고 있으니, 부담갖지

마시고 증상이나 사진등을 첨부해서 메세지

보내주시면 진료시간을 피해 직접 답장을

해드리도록 하겠습니다. 지금 막 막막하고

두려움이 많으실테지만, 그 암흑에 제가

등대같은 존재가 될 수 있다면 좋겠습니다.

빛고을 광주에서 여송 김성훈 박사

구안와사 후유증 , 검사와 원인 치료방법

한의학박사 김성훈 입니다. 

오늘은 구안와사 에 관한 포스팅을 하려합니다. 

본원에는 전국에서 오시는 수많은

구안와사 환우분들이 계시는데요,

그분들과 병을 이겨내면서 쌓였던

케이스들을 토대로 , 지금 이시간에도

구안와사로 심적 , 육체적 고통을

받고 계신 환우분들을 위해 정리했습니다. 

저는 한방신경정신학을 전공했으며

수십년간 구안와사를 치료하면서 

보고, 느끼고 , 알게된 많은 케이스들이 

있습니다. 구안와사 같은경우는 

남녀노소 에게 찾아올 수 있는 질환으로

평소에 면역력증진과 건강한 식습관

적당한 운동 등으로 건강에 신경을 쓰셔야만

예방할 수 있는 질환 입니다. 

사실, 구안와사는 후유증으로 고생하시는

분들도 많이 계십니다. 후유증이 양상은

구안와사 가 왔던 안면의 경련감과 감각의 이상

환측 안면의 근 위축과 얼굴살이 빠짐

연합운동 - 눈처럼 같이 행동하는 수의운동에

수반된 무의식 운동 ( 눈 감을때 얼굴근육이 같이 움직임)

안면 눈커풀의 처짐 증상

 악어의눈물 (눈물이 항상 고여있다)

발음의 이상

안면의 비대칭적인 이상한 주름

안면 연축

또다시 재발하지 않을까 하는 심적두려움

그리고 인해 발생하는 대인기피증

위와 같은것들을 구안와사 (안면신경마비)

의 후유증으로 정리해 볼 수 있겠습니다. 

구안와사 로 내원했을때 어떤 검사를 하는지 궁금해 

하시는 분들도 계시는데요, 

보시 쉽게 정리해 놓았으니

아래의 그림을 참고하시길 바랍니다. 

그렇다면, 구안와사의 원인은 무엇일까요?

구안와사의 원인은 여러가지로 나눠볼 수 

있겠습니다. 사기, 염증 , 외상 , 종양, 감염

기타 치과계통 질환 등으로 분류했는데요

위에서 말씀 드렸지만

남녀노소 에게 찾아올 수 있는 질환이라

원인도 여러가지가 있습니다. 

구안와사는 초기에 치료를 시작하는것이

가장 좋습니다. 치료의 시기를 앞당기고

효과적으로 치료하게 끔 하는 효율성 때문입니다. 

초기의 증상이 보이셨거나

이미 증상이 시작되셨다면

주저하지 마시고, 빠른 치료를 시작하시길

바랍니다.  구안와사는 3단계에 걸친

치료를 해야합니다. 

첫번째로 염증치료

두번째로 재활치료

세번째로 면역강화 치료

위 3단계를 거쳐야만 치료가 완전히 끝나고

재발도 잘 일어나지 않게 되는 겁니다. 

또한 구안와사 (안면신경마비) 의 자가요법

으로 식이요법 을 정리해 보았습니다. 

사람이 아프게 되면 무엇을 먹고, 잠을 언제자고

하는 생활습관 부터 잘못된 것이 없는지 검토해 보아햐 합니다. 

그렇기에 치료 후에 식이요법과 생활요법

영양보조 등을 병행해주셔야 하는데요, 

아래와 같이 정리해 두었으니 자가요법

으로 체크해 두시고, 먹는 것을 건강하게

잘 드시길 권면 드립니다. 

아울러, 얼굴 근육운동을 하길

권해드립니다. 

우리 얼굴에도 근육이 있습니다. 

그 근육들을 자주 여러가지 방법으로

써주심으로써 자극을 주는 것도 하나의

자가치료요법이 될 수 있겠습니다. 

거울을 보시고, 이표정 저표정

얼굴 근육을 다양하게 자주 움직여

주시는게 좋겠습니다. 

구안와사는 심신의 고통이 따릅니다. 

따라서 치료를 이끌고 가는 담당의가

임상 부분 외에도 마음을 잘 보듬어

주는 것이 중요하다고 생각합니다. 

병이 걸리게 되면 환자는 어두운

밤바다에 혼자 떠다니는 배가 된듯한

느낌일 것입니다. 앞길을 비춰주고

가이드 해주는 등대가 있다면 훨씬

빨리 암흑에서 벗어날 수 있겠지요.

환우분들과 늘 마음을 나누는 진료를 하며

환우분들의 등대가 되어 드리겠습니다. 

늘 건강하십시오. 

혹시라도 말못할 내용이나,

내원이 힘드신 분들은 카톡 친추해 주시고

카톡을 하나 보내주십시오. 

진료시간을 피해 직접 상담해 드리고 있습니다.

빛고을 광주에서 여송 김성훈박사

안면마비/ 구안와사 원인 궁금하시지요. 알려드리겠습니다.

김박사입니다. 안면마비의 원인에 대해서

알려드리려고 추석연휴에도 포스팅을..

ㅋㅋ 송편몇개 빚고 잠깐 짬을 내어서

서재에 들어왔습니다.

안면마비라는 것은 누구에게나 또 예고없이

찾아올 수 있기 때문에 굉장히 막연히 생각하면

굉장히 두렵고 무서운 질병일 수도 있는데요,

신경학적으로, 제7뇌신경인 안면신경에 문제가 생겨서

일어나는 증상으로,

구조상 압력을 받거나

찬바람을 많이 쐬어서 안면의 온도가 급격히 떨어지거나 ,

수면을 취하면서 눌려서 혈액순환이 제대로 이뤄지지 않았거나,

바이러스의 침입으로 염증성변화가 발생하여 발생하는 등의 

여러가지 원인이 있지만

그중에 발병의 기반이 되는 상황은 면역력저하입니다.

저녁내 가족들과 음주 가무를하여 피로에 노출되거나

가족간의 스트레스도 포함 된답니다.

이밖에도

수술등으로 인한 외상

당뇨병, 고혈압, 감염

헤르페스 대상포진

중이염

과같은 원인도 있답니다.

안면마비는 부분마비와 전체마비로 나눌수 있습니다.

보통은 얼굴한쪽만 증상이 나타나는 경우가

대부분이지만 한쪽부분만 나타난다고 하더라도

얼굴이기 때문에 심리적으로 끼치는 영향이

매우 큽니다.

더우기 이 증상이 중풍은 아닌가 놀라 허둥대는 경우가 많습니다.
물론 뇌의 이상으로 나타나는 구안와사는

중추신경의 이상이므로 심각한 질병으로 발전될 수 있으므로

반드시 말초성 구안와사와는 감별을 해야합니다.

아래 그림은 일반 구안와사와 중풍의 차이점을 보여줍니다.

즉 눈을 크게 치켜뜨며 아미에 주름을 만들었을 때

구안와사는 마비측에 주름이 안나타나거나 주름이 건강한 측보다 적게 나타나지만

중풍은 양측에 모두 비슷한 주름이 나타나는 차이가 있습니다.

그러므로 무턱대고 뇌에 이상을 걱정하고 고가의 MRI등의 검진을 할 필요가 없답니다.

대부분 환자들이 위축되고

갑작스럽게 찾아오기 때문에 당황해서 혼자 끙끙거리고

계시다가 병원은 증상이 발생하고 1~2주 후에 내원 하시는데

증상이 보이시면 바로 내원해주시는게 좋습니다.

안면마비의 진행정도에 따라 차이가 있지만

대부분 완치가 가능하므로, 최대한 빨리 방문하시는것이

좋다고 보시면 되겠습니다.

안면마비의 치료는 생활시 유의할 사항과

저의 치료방법 그리고 식이요법을

병행하시면 되겠습니다.

대부분 1~2개월이면 완치된답니다.

혼자 끙끙하지 마시고, 어서 내원하시길 바랍니다.

누구에게나, 찾아올수 있는 증상입니다.

위축되실 필요없답니다.

빚고을 광주에서 김성훈 원장

 해피 추석 !!