한의학박사 김성훈블로그

사경증(斜頸症 근긴장 이상증) Cervical dystonia

사경증은 일종의 틱증상의 하나로 볼 수 있으며

증상은 말 그대로 이 병은 이름 그대로 풀이하자면

사경증(斜頸症) 즉 비뚜러질 斜에 목 頸으로
목이 비뚤진다는 의미입니다.

좌우의 근육 특히 좌우의 흉쇄유돌근(목빗근 sternocleidomastoid muscle)의

한쪽은 수축되고 다른 한쪽은 이완되어

근긴장의 밸런스가 깨지면서

목이 한쪽으로 기울어지거나

또는 약간 돌아가는 증상을 말합니다.

사경증의 양상이

한쪽으로 근긴장이 지속되어 경직성으로 나타나는 경우와

움직임을 동반하는 연축성으로 나타는 경우도 있습니다.

발병은 어린아이는 물론 어느 나이에도 나타나며

여성의 경우에 남성들에 비해 이환율이 높습니다.

그리고 만약 가족력이 있다면 더 나타날 수 있습니다.

원인이 정확히 밝혀지지 않은 희귀성 질환으로

뇌의 운동 통제를 담당하는 조직인 기저핵(basal ganglia) 손상이

원인으로 알려져 있습니다.

기저핵 부분이 손상을 입으면 움직이려 할 때

다른 근육이 잘못 수축하거나

또는 휴식 상태에서 억제할 수 없는 잡아당김, 떨림, 수축 등을

동반한 불필요한 근육 수축 및 경련이 생기기 때문입니다.

특히 사경증은 근육긴장이상증 중

가장 많이 발견되는 증상으로

목의 특정 근육이 경직되면서 본인의 의지와 상관없이

지속적으로 목이 어깨의 한 방향으로 틀어지는 증상을 보입니다.

대게 갑자기 나타나기 때문에

상당수의 사람들이 증상을

제대로 인식하지 못하고 있는 질환 중 하나입니다.

근육긴장이상증은 사경증 외에도

눈 주위의 근육이상으로 눈이 과도하게 깜박이거나

무의식적으로 감기는 등의 증상, 턱이나 혀의 근육이상,

필기나 악기 연주 등의 특정 활동을 할 때

손과 팔의 근육의 경직되고 흔들리는 증상 등 다양합니다.

근육긴장이상증은 사경증처럼

신체의 한 부위에만 증상을 보이기도 하지만

신체의 한쪽 팔과 다리(반근육긴장이상증)

혹은 신체의 여러 부위에서 증상이

나타나거나(다초점성),

신체의 대부분의 부위에서

증상(전신성)을 보이는 경우도 있습니다.

사경증 등의 근긴장이상증은

환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 질환 중 하나입니다.

개개인에 따라 느끼는 사소한 불편함부터

심하면 대인기피증이나 우울증 등의

정신질환을 동반하기도 합니다.

양방에서는

보톡스(Botulinum toxin), 파킨슨치료제,
디아제팜(정신 진정제)등의 근이완제, 진통제등을
처방하지만 근본적인 치료는 아닌 듯합니다.

아래 케이스는 경직성 사경증으로
FCST턱관절의 균형치료와 상부경추 교정치료
그리고 침치료와 부항치료의 1회치료 후
양호한 반응을 나타낸 경우입니다.

일반적인 사경증의 자가치료는

l  흥분과 긴장은 질병의 악화요인이므로
이러한 스트레스를 줄이십시오.

l  보통의 경우 수면중에는 사경증이 나타나지 않는바
충분한 수면을 취하고 낯에도 잠시 잠깐씩 쉬기를 바랍니다.

l  긴장되고 피곤해진 근육을
쉬게 하고 이완시키기 위해서 핫팩을 하세요.

l  긴장된 근육을 이완시키기 위해서
가볍고 부드럽게 쓰다듬어 주거나
마사지를 해주세요.

사경증/ /cervical dystonia/근육긴장이상/근긴장이상증

목이 자기 맘대로 움직여요.

목부위의 근긴장이상증이라고도 불리는 사경증(斜頸症)은 이름에서처럼 특히 목부위가 비틀지는현상으로 목 뿐만 아니라 신체 근육의 일부가 본인의 의지와는 상관없이 뒤틀리는 특이한 증상을 보이는 병이다.

사경증이 발병되면 근육이 뒤틀리거나 잘 못된 자세로 지속되며 고개가 옆으로 기울거나 한 쪽 어깨가 치솟아 있는 등의 불편한 자세로 살아야 한다.

사경증은 평소 목의 긴장이 잘 되는 사람이 어느날 갑자기 특이점을 넘으면서 나타나는데, 그렇기 때문에 준비 없이 사경증에 걸리게 된 환자들은 지금까지 해 왔던 일상생활이 거의 불가능하며 심적 고통이 대단하며 심하면 앞을 제대로 볼 수도 없고 밥을 제대로 먹을 수도 없다.

그런데 문제는 단순히 뒤틀린 자세가 아니다. 뒤틀린 자세가 길게는 수년간 굳어져 버리기 때문에 몸 속의 장기마저 뒤틀리게 된다. 따라서 사경증에 걸리면 틀어진 장의 위치로 인한 소화불량이나 척추측만증 등 다른 합병증을 불러오게 된다.

다시 정리하면

경련성 사경증(spasmodic torticollis)은 일반적으로 목의 근육이 자신의 의지와는 상관없이 비정상적으로 수축 또는 경련을 일으키며 머리가 전후 좌우로 기울어지거나 돌아가고 심한 경부근육의 통증을 일으키는 국소성 근긴장 이상증 질환으로

l  선천성 사경과

l  후천성 사경으로 분류한다.

후천성 사경증의 경우는 다시 원인에 따라 다양하게 분류하고 있으나 크게

l  경련성과

l  비경련성 사경으로 구분되며 이중

경련성 사경은 경부근육들의 불수의적이고 반복적인 혹은 지속적인 수축과 경련을 수반하는 근긴장 이상 의 질병으로 머리의 운동조절장애와 자세이상을 특징으로 한다.

사경증을 일으킬 수 있는 현대 양의학적인 요인으로

l  중추신경계, 뇌신경, 경추주변 연부조직의 다양한 병변이 사경증을 유발할 수 있고,

l  posterior fossa tumors, 제3뇌실의 colloid cysts, 뇌줄기 병변,

l  경 수부 공동증과 종양,

l  소뇌병변,

l  4번, 11번 뇌신경 이상 등도 사경증을 유발할 수 있으며,

l  atlanto-axial or C2-3 rotatory dislocation이 있어도 유발될 수 있고

l  유전적 영향 또는

l  외상의 병력 등이 신경계 내의 가소성을 변화시키는 과정이 알려져 있을 뿐이며

이에 대한 만족할 만한 치료법이 현대의학적으로는 제시되지 않았다.

현재까지 사경증은 증상의 완화를 목적으로 현대양의학에서는 경구투약이나 botulinum toxin, 경추부위의 신경 차단술이나 수술요법 등과 같은 치료법이 시도되고 있으나 아직까지 정확한 치료방법을 제시하지는 못하고 있는 실정이다.

하지만 본인이 속해있는 턱관절균형의학회의 이영준박사는

l  기능적뇌척주요법(Functional Cerebrospinal Technique, FCST)은 악관절(temporomandibular joint, TMJ)을 뇌와 전신 척주의 기능을 조 절하는 중요한 관절로 인식하고

l  이를 통해 경락 체계의 조절과 음양균형의 관점에서 인체의 상 태를 분석하고 치료계획을 세우며 치료기법을 구사하는 새로운 생리적 치료기법(physiologic therapeutics)을 개발하여

l  사경증의 치료에 응용하여 양호한 임상효과를 나타내고 있으며 학회원들과 함께 연구발전시키고 있다.

FCST는 기존의 여러 수기요법에 한의학의 지혜를 접목시켜 창안된 치료법으로 악관절에 대한 작지만 정교한 자극을 가해 인체의 생리적 균형을 유도하며, TBA, OBA, CBA 등의 음양균형 장치는 FCST에서 인체의 경락과 신경근육골격 계통의 음양균형을 조절하고 악관절의 다차원적인 불균형과 아탈구된 경추의 생리적 위치를 회복시켜주기 위해 활용하는 구강내 장치를 이용함과 동시에 뇌간(Brain stem)과 밀접한 연관성이 있는 경추1번(Atlas)과 경추2번(Axis)의 상부경추를 고난도의 테크닉으로 교정치료를 함으로써 사경증환우를 그 고통으로부터 해방시키고 있다.