안녕하세요
건강지킴이 김성훈 한의원입니다.
오늘은 여드름에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다.
여드름은 심상성 좌창(acne vulgaris)이라고도 하며, 모피지선 단위(pilosebaceous unit)의 만성 염증성 질환입니다. 전 인구의 약 80%가 경험하는 가장 흔한 피부질환 중 하나로, 전 연령대에 걸쳐 나타날 수 있으나 대부분 사춘기를 전후하여 발생하기 시작하며 성인기에도 지속할 수 있습니다.
[ 증상 ]
개방성 혹은 폐쇄성 면포(comedones)와 구진, 농포, 가성낭종 혹은 결절을 포함하는 염증성 피부 병소가 다양하게 뒤섞여 나타나며, 색소침착이 생기거나 흉터가 형성되기도 합니다. 피지선이 밀집되어 피지 분비가 많은 얼굴, 목, 등, 가슴 부위에 주로 나타납니다. 사춘기의 여드름은 피지선이 많은 티존(T-ZONE) 부위에, 20세 이후엔 피지선이 적은 것으로 알려진 입 주위나 턱선 등 유존(U-ZONE)을 중심으로 많이 생긴다고 알려져 있습니다.
[ 원인 ]
사춘기 이후 남성호르몬에 의해 피지 분비가 증가하면 과증식 된 각질층과 피지에 의해 발생한 면포가 모낭 입구에 형성됩니다. 이후 폐쇄된 모낭 안에서 혐기성 세균(Propionibacterium Acnes)이 활동해 염증이 생기고 낭포벽 파열로 이어집니다.
여드름 악화요인
- 월경주기에 따른 호르몬 변화로 여드름이 호전과 악화를 반복할 수 있습니다.
- 심한 스트레스는 월경전 증후군과 같은 특정 호르몬 상황에서 여드름의 중증도(severity)에 영향을 줄 수 있습니다.
- 두꺼운 화장, 헬멧이나 마스크 등을 통해 모공을 기계적으로 막는 행위는 기존의 여드름을 악화할 수 있습니다.
글루코코르티코이드, 테스토스테론과 같은 일부 스테로이드계 약물, 리튬, 특정 항생제 등의 약물은 기존의 여드름을 악화할 수 있습니다.
- 기타 잘못된 세안 및 화장법, 음주, 수면 부족, 손으로 여드름을 만지거나 짜는 것, 여드름 유발 성분이 포함된 화장품, 피부 자극, 햇빛, 계절, 화학물질 등 다양한 용인이 여드름을 악화할 수 있습니다.
- 음식이 여드름에 미치는 영향에 대해선 아직 논란이 많습니다. 여러 개의 소규모 연구에서는 음식이 여드름 악화에 영 향을 미치지 못한다는 결과가 주로 나타났습니다. 반면 최근 우리나라에서 수행된 한 연구에서는 당부하지수가 높은 음식, 가공치즈, 고지방 식이, 요오드, 불규칙한 식습관이 여드름을 악화하는 것으로 보고되었습니다.
여드름은 대부분 20세쯤 좋아지지만, 일부는 성인기까지 지속하기도 합니다. 또한 여드름이 소실되더라도 치유하기 어려운 영구적인 흉터가 발생할 수 있는데, 이로 인해 장기적으로 심리적, 신체적인 영향을 받습니다. 여드름의 심한 정도와 무관하게 우울감, 불안감이 연관되는 경우도 많이 관찰됩니다.
[ 치료 ]
피지 분비를 억제하는 이소트레티노인(Isotretionoin) 계통 복용약(상품명 - 로아큐탄)의 부작용, 과도하거나 장기적인 레이저 치료, 각질 용해제 등으로 피부가 과민해지거나 오히려 염증이 더 악화하여 한의원에 내원하는 경우가 많습니다. 여드름은 발병원인과 악화 인자가 다양하기 때문에 치료에 앞서 정확히 진단해야 합니다. 또한 한방치료는 다른 피부질환과 마찬가지로 여드름도 피부만이 아니라 전체적인 인체 대사의 균형을 찾는 방법을 우선시합니다. 하지만 안면부 질환인 탓에 생기는 사회적 심리적인 부담, 제때 적절히 치료하지 못할 경우 흉터가 생길 수 있는 점 등을 고려하여 적절한 외치법을 병용합니다.
피부의 과다한 열이 안면부로 넘쳐 오르는 경우, 부적절한 음식 습관으로 염증이 심한 경우, 안면부 기혈의 순환이 좋지 않은 경우, 성호르몬의 불균형 등으로 인해 발생할 수 있어 본원에서는 진료 후 한방생약 및 침, 약침치료 등 개인의 상태에 맞는 치료법으로 접근합니다.
여드름을 잘 치료하기 위해서는 생활관리가 중요합니다. 염증을 악화할 수 있는 음주 및 기름지고 자극적인 음식 섭취를 삼가해 주는 것이 좋습니다. 또 자극성이 없는 세안제로 깨끗하게 세안하고 과도 한 메이크업은 피하는 것이 좋습니다.
여드름을 손으로 짜거나 반복해서 건드리지 않도록 주의하며 충분한 수면을 취하는 것이 여드름 치료에 도움이 됩니다.
