통증 성상 구분의 중요성

P&R에서 통증 호소시 1) sensory NEP 부위 치료 (허혈성통증에 동반 되기도) 2) 해당 dermatome의 척추주위심부근육군 or 사이4812

핀치-롤 동작의 다양한 단계. 양손을 사용하여, 엄지손가락과 집게손가락으로 피부를 잡고 밑에 있는 조직에서 단단히 잡아당겨 지속적으로 유지합니다. 위쪽으로 견인력을 유지한 채 굴리면서 핀치-롤 동작이 수행됩니다. 좌우를 비교하여 통증이 더 있는 쪽에 감각신경성 통증이 있는 것입니다.

해당부위 교체신경적 SNEPI

뒷목,어깻죽지 통증 환자에서 SCM,SM에 전혀 반응을 보이지 않다가 
등의 P&R에서 감각신경성 통증을 파악하고 “사이4812”법칙에 의한 감각신경성 통증 치료에서 비로소 반응을 보였다. 

환자의 통증 호소는 마치 허혈성 통증을 떠오르게 하므로 피지컬이 정확하지 않으면 잘못된 치료점을 선택할 수 있다 
이 환자에서 경추분절의 치료(C4,5,6)는 upper trapezius와 levator scapulae의 허혈성 통증의 호전에도 영향을 주었을 것이라고 판단된다
-> 어깨/뒷목 통증에 사이4812인 경우가 은근 있다 (proximal NEP&sensory NEP) 
 SCM+SM x2 -> 무반응 -> P&R pos -> C4 + T2,3 -> 뒷목통증호소 -> LS