한의학박사 김성훈블로그

턱 관절 질환이 낫지 않는 6 가지 이유
 
 턱 관절 질환이 낫지 않는다고 포기하고 있지 않습니까? 

또는 내버려두면 때가 되면 좋아지겠지 안심하고 있지 않습니까?
 턱 관절 질환의 증상은 사람마다 다릅니다. 

인터넷이나 책 정보에 의존하는 것이 아니라

정확한 지식을 가진 의사에게 증상을

진찰받는 것이 가장 적절한 대응 방법입니다. 
 

오늘은 턱 관절 질환의 원인과 증상 그리고
턱관절질환이  낫지 않는 이유 까지를 소개합니다. 

 턱관절증의 메커니즘 

 우선 턱 관절 질환이 어떤 메커니즘으로

발병 하는지를 간단하게 설명해드리겠습니다.
 턱 관절 질환 턱 관절과 그 주변의 근육, 인대, 기타 조직에

어떤 이상이 발생하여 발병하는 질병입니다. 

그 원인의 대부분이 맞물림의 악화나

턱관절의 위치변화 때문입니다.
 턱 관절은 하악골이 측두골와에 연결되어 있습니다. 

악관절증에서 포인트가 되는 것은 하악골입니다. 

하악골의 골두의 주변에는 턱을 움직이는 데

필요한 인대 근육 조직이 많이 모여 있습니다. 
 

그리고 그 사이에 관절 원판 즉 턱디스크가 있습니다.

턱디스크(관절 원판)는 물렁뼈처럼 부드러운 조직으로

뼈와 뼈 사이의 쿠션과 같은 역할로

턱을 부드럽게 움직이기 위해서는 필수적인 조직입니다. 

이 디스크가 이악물기나 이갈이, 충치나 치아의 상실,

나쁜 자세, 나쁜 생활습관, 식습관 등 다양한 원인으로

치아의 맞물림이 변화되고, 좌우 턱의 위치가 달라져

디스크(관절 원판)이 어긋나는 이유가 대부분입니다.

 턱 관절 질환은 스트레스 등 정신적인 면에서도

큰 요인이 되고 있습니다. 

발병시기 및 증상 등에 대해서는 모두가 밝혀져 있지 않고,

지금도 전세계 의학계에서 다양한 논의가 이루어지고있는 질병입니다. 
 

턱 관절 질환이 낫지 않는 6 가지 이유 
 

턱 관절 질환은 초기 증상이라면 비교적 빨리

증상이 개선되는 경우가 있지만,

전신에 파급 정도가 심한경우에는

저와 같은 의사가 치료를 행해도

오래  걸릴 수도 있는 질환입니다.
 자신 만의 잘못된 판단에 따라 치료를 하게 되면

좀처럼 낫지 않을 뿐만 아니라 증상이 악화 될 수 있습니다. 

턱 관절 질환이 낫지 않는 이유에 대해 살펴 보겠습니다. 

 1.  셀프 마사지법로만 고치려고 하고있다. 

 턱 관절 질환 통증과 위화감의 증상을

셀프 마사지로 개선하려고 하는 사람은 적지 않습니다. 

물론, 단순 근육의 긴장으로 나타난 경우에는

턱 주변의 근육과 조직을 따뜻하게 하거나 마사지하면

통증과 위화감이 누그러지는 효과는 기대할 수 있습니다.
 그러나 원인이 턱관절의 맞물림과

턱의 엇갈림에 있는 경우 대증 요법의 하나의

수단이라고 인식 할 필요가 있습니다. 

맞물림과 턱의 위치를 제대로 개선하지 않으면

턱 관절증의 근본 치료가 되지 않습니다.
 또한 주의해야 할 것이 잘못된 방법으로 마사지입니다. 

근육과 인대에 섣불리 압력을 거는 것으로,

오히려 증상이 악화 될 위험이 있으므로 주의가

필요하며 의사의 지도가 요구됩니다.
 김성훈한의원의 턱관절클리닉에서는

씹는 근육인 저작근 측두근, 내익상근, 외익상근 각각의

이완요법을 턱 관절증의 치료에 도입하고 있습니다. 
수축 긴장된 근육을 풀어, 

한쪽 턱의 근육만을 사용해 말하는 나쁜 습관과

편측저작을 하는 나쁜 버릇을 없어지게 합니다.
이렇게 되면 비대칭되어 있는 얼굴 근육을

좌우 대칭으로 만들 수 있고,

나아가서는 전후 상하로 비틀려 안면비대칭을

발생시키는 하악을 올바른 위치로 변화시킬

수 있는 효과도 기대할 수 있습니다. 

 [참고] :  턱 관절치료법(링크) 
 

2.  시간이 지나면 자연 치유된다고 생각하고 방치하고 있다. 

‘심하지 않은 턱 관절 질환은 시간이 지나면 낫는다’

라고 생각하고 증상이 개선되기를 기다리면서

방치하면 일시적으로 개선되는 느낌이 들 수도 있습니다.
그러나 턱관절 맞물림 불량이나

하악골의 엇갈림과 턱관절증의 원인이 되는 상태가

남아있는 한 자연 치유한다는 것은 아니라

재발 할 가능성은 매우 큽니다.
스스로 증상이 완화된다고 생각하더라도

점진적으로 진행되는 경우가 허다합니다.

턱 주변의 불쾌감이나 불편함을 느낄 때는

 일찍 상담하는 것이 좋습니다.

 3.  맞지 않는 턱장치를 장착하고 있다 
 

턱장치는 턱 관절 질환을 개선하는 매우 중요한 방법이지만,

치아와 턱에 맞지 않는 턱장치를 사용하는 것은

증상을 악화시키는 요인이 됩니다.
 턱관절장애는 거의 대부분이 턱디스크의 전방탈출과

턱뼈의 후방밀림으로 측두골과 턱뼈가 서로 부딪쳐 나타납니다.

그러므로 기본적으로 힘의 방향의 백터가

턱뼈를 하방 전방으로 향하게 하는 것이 원칙입니다.

그리고 턱디스크를 대용하는 턱장치는

턱디스크처럼 쿠션이 있어야 하므로 하드스프린트보다는

소프트 스프린터가 생리적으로 더 합당합니다.
턱 관절 질환이 진행되고있는 경우에는

좌우 맞물림 높이도 다를 수 있으므로

고려하여 턱장치를 만들 필요가 있습니다.
질병의 원리와 본인에게 맞지 않는 턱장치의 장착은

본래의 목적인 턱 관절과 턱 근육의 부담을 경감할

수 없을 뿐만 아니라 오히려 스트레스를 증폭시킬 수

있으므로 턱 관절 질환이 점점 더 악화되게 할 것입니다. 

 4.  맞지 않는 의치를 장착하고있다 
 

맞지 않는 틀니도 턱 관절증의 치료를 늦추거나

악화 시키거나 하는 요인 중 하나일 수 있습니다. 
맞지 않는 의치는 본래의 맞물림에 비해

 높이가 너무 낮거나 너무 높거나 하는 경우입니다.
높이를 맞추지 않으면 상악와 치아 사이의 맞물림에

틈이 생기며 좌우 턱의 정상적인 움직임이 방해받습니다.

결과적으로 턱뼈의 관절과 근육이 불필요하게

과부하되어 염증과 상해와 같은 비정상적인 결과를

초래하여 측두하악 장애(턱관절장애)를 유발합니다.
또한 틀니가 맞지 않으므로 치아나 잇몸에

통증이 있는 경우 무의식 중에 상처를 입지 않는

 치아 하나만 씹는 경향이 있습니다.

이것은 편향된 씹기 (편측저작)라고 불리지만

편향된 저작에 의해 단지 하나의 턱만 긴장시켜서

측두 하악 장애를 유발할 가능성이 더 큽니다. 

5.  자세가 나쁘다
 

자세와 턱 관절증은 언뜻 보면 관계없는 듯 보이지만,

자세의 나쁨도 턱 관절 질환이 낫지 않는 이유 중 하나입니다. 

특히 우리나라 사람의 60~70 % 이상이

해당되는 거북목 사람들은 요주의입니다.
문교부에서 매년 발표하는 학생건강검진에

중학생들의 턱관절장애가 증가하고 있다고 보고하고 있는데

그들의 스마트폰 사용과 무관하지 않다고 보입니다.
 악관절증하면서도 자세가 나쁘면

목과 어깨의 근육을 굳어시켜 혈액 순환이 나빠집니다. 

턱으로 이어지는 혈액의 순환이 악화되어

근육 관절의 통증증후군, 목 결림, 어깨 결림, 요통이

발생하는 원인이 됩니다. 

또한 경추의 변형, 골반의 왜곡, 측만증 등이

발생하여 전신 증상이 나타날 수 있습니다.
현대인의 삶에서 "긴 컴퓨터 사용"과

"스마트폰 사용을 위해 수구리 자세 패턴은 조심해야 합니다. 

6.  턱 관절 장애를 중심으로 치료하는 병원이 아니다.

턱관절 질환이라고 해서 무심코 치과의원과

치과병원에 다니고 있는 경우를 많이 봅니다.

그런데 치료는 찜질과 저주파물리치료 정도로

별 소용이 없다고 하소연하는 분들이 대부분입니다. 
턱관절을 전공으로하는 경우는 다르겠지만

치과병원 등에 가서 진찰을 해보면

명확한 답을 얻을 수 없는 경우가 대부분입니다.
치료의 경우도 약이나 저작근 정도의

물리치료로 치료의 기법에 한계가 있습니다.
치과진찰의 조언으로는 입을 크게 벌리지 말고

딱딱한 것을 씹지 말라며 조심하라는 다소 공허한말뿐입니다.
또한 본인은 불편하고 힘든 대도 불구하고

현재는 수술한 정도는 아니니 나중에

더 악화되면 수술하자고 하기도 합니다.
사실 대학의 치과병원으로 가야 되나 고민을 많이 하십니다.

그래서 저희 병원에 래원하시는 분들은 

치과병원을 들려서 오시는 경우가 대부분입니다.

치료를 시작하기 전에 치료 방침을 잘 듣고

다른 의견을 듣는 것이 중요하며

턱관절치료를 많이 하는 저희 병원 같은

턱관절 병원에서 안심하고 치료받으시길 바랍니다.

측두하악관절인 악관절장애로

고생하고 계시다면

동행해드리겠습니다.

저희 병원의 치료솔루션으로
턱관절장애 치료 참 잘됩니다.

(위의 그림을 클릭)

빛고을광주에서

한의학박사
여송 김성훈

안녕하세요~ 광주턱관절안면비대칭 클리닉 김성훈한의원 턱관절명의 김성훈박사입니다.
오늘은 턱관절장애의 5가지 유형에 대해서 말씀드리고자 합니다.

잘 읽어보시고 나는 어디에 해당되는 지를 알고 절절한 조치를 하시기 바랍니다.

손목이나 발목 그리고 턱관절과 비슷하다고 하셨던 무릎은 반복해서 사용함으로 나빠지는데

턱관절 같은 경우도 하루아침에 나빠지지 않고 턱관절장애도 진행하는 단계가 있습니다.

임상적으로는 진행단계라기 보다는 특징된 유형으로 분류하게 됩니다..

턱 관절증의 5 가지 유형

Ⅰ유형: 턱 관절의 근육 장애

Ⅱ유형: 턱 관절낭 인대 장애

Ⅲ유형: 턱 관절 디스크의 장애

Ⅳ유형: 턱 관절염으로 뼈의 변형

Ⅴ유형: 기타 턱관절증

 1) 근육 장애에 의해 발생 유형 (Ⅰ 형)

Ⅰ 형의 턱관절증의 원인은 저작근육인 교근, 측두근, 내익상근, 외익상근의

4개의 근육을 음식을씹는 작용을 하는 저작근이라고 합니다. 

씹는 근육은 하악골의 운동, 특히 물건을 씹는 운동과 관련된 근육 때문에

씹는 동작에서 통증이 생깁니다. 

이 근육이 어떤 오류가 발생하는 경우가  턱관절증의 Ⅰ형입니다.

일반적으로 Ⅰ형의 턱관절증이 치유되지 못하고 더 진행되어

Ⅱ형의 턱 관절증이 발생합니다. 

그러므로 Ⅰ형의 턱관절증에서 진행을 멈추게 한다면,

턱 관절 질환의 악화는 일어나지 않습니다.

또한 근긴장이 많은 경우 누르면 근경결점인

트리거 포인트를 만질 수 있는데 오독 오독 한 덩어리가 느껴집니다.

Ⅰ형 턱관절증의 대표적인 증상

○ 자고나도 몸이 무겁고 힘들다.

○ 뒷목이 뻐근하고 항상 피로감이 있다.

○ 눈이 잘 충혈되고 피로하다.

○ 만성적으로 목에서 어깨에 걸쳐 무겁고 뻐근하며 나른하다.

○ 이명과 현기증이 있다.

○ 귀가 멍하니 막힌 느낌이 있다.

○ 후두통과 편두통이 있다.

○ 광대뼈 주변의 통증이 있다.

○ 원인 불명의 코 막힘이 있다.

○ 장시간 이야기하거나 식사를 하고 나면 턱 주변에 피로가 온다

2) 관절낭 인대 장애에 의해 발생 유형 (Ⅱ 형)

이 경우의 턱관절증은 관절원판(디스크), 관절낭, 인대 등의 문제로 야기되는 턱관절증으로

주로 어떤 외력이 가해져 관절낭과 관절낭인대나 턱관절의 디스크에 구조적 변화로 

발생되는 턱관절 질환으로 염좌 및 타박상에 의해 발병합니다. 

턱을 장시간 괴는 행동으로 Ⅱ 형의 턱관절증이 발병 할 수도 있으며,

외력이 가해져 턱관절을 지탱하는 근육과 인대에 손상이 일어나 발병하기도 합니다. 

스포츠활동 중 부딪치거나 낙상 등 급작스런 외상으로 발병하기 때문에

턱관절증은 외상과 동시에 강한 통증이 나타납니다.

관절낭염, 활막염증 등을 일으켜 턱을 움직이면 턱 관절 부분이 아픕니다.

이 상태에서 잘 치유되지 않고 질병이 진행되면

퇴행성변화가 나타나 턱관절장애 증후군으로 진행됩니다. 

체열진단이나 초음파검사 등으로 위치를 비교적 정확히 확인할 수 있습니다.

Ⅱ형 턱관절증의 대표적인 증상

○ 턱관절을 움직일 때 통증이 수반된다.

○ 턱관절 부분을 만지면 아프다.

3) 관절원판(턱디스크) 장애에 의해 발생 유형 (Ⅲ 형)

턱 관절내장 관절원판(디스크)의 변형이나 이상이 원인으로 복위성과 비복위성으로 나뉩니다.
이 상태는 Ⅰ 형의 턱 관절증 다음으로 많이 나타납니다.
임상적으로 환우들이 가장 많이 래원하는 상태입니다.

Ⅱ 형의 턱 관절증 관절 원판의 변형이나 이상이 원인이 되어 발병하는 패턴입니다. 

턱관절의 관절 원판은 인대와 연결이 그다지 강하지 않아

앞뒤로 움직이기 쉬운 구조로 되어 있습니다. 

특히 관절 원판의 후방 조직은 늘어나기 쉬운 구조로 되어 있어

관절 원판이 입을 벌리거나 닫을 때 반복적으로

앞뒤로 움직이는 과정에 관절 원판의 후방 조직이

힘없이 늘어져 관절 원판이 전방으로 빠진 채로 복원되지 않는

관절 원판 전방 전위 상태가 되어 개구장애가 나타납니다.(비복위성)

턱관절잡음 나타나는 경우가 많은데 

잡음은 관절 원판이 어긋난 상태에서 입을 열려고 했을 때,

하악골의 과두가 앞으로 빠져 복원되지 않은 상태에서

관절 원판을 위로 밀어 올리기 때문에

관절 원판이 전하방에서 무리하게 밀려 들어오면서

딸깍, 클릭, 미크덩 등 관절음이 발생됩니다. (복위성)

Ⅲ 형 턱관절증의 대표적인 증상

○ 입을 열고 닫기가 원활하지 않을 수 있다.

○ 입을 열고 닫을 때 "딸깍 딸깍" 소리가 날 수 있다.

○ 입을 열 때 바로 열리지 않고 한쪽으로 틀어지거나 지그재그로 열릴 수 있다.

○ 입이 벌어지지 않을 수 있다.

○ 음식을 씹을 때 턱 관절이나 턱관절 주변에 통증이 있다.

 ※ 활막 염증과 장기의 개구 장애로 인하여 활막과 관절 원판의 유착을 일으키는 경우가있다.

4) 관절염에 의해 발생 유형 (Ⅳ 형)

퇴행성 턱관절증은 턱 관절 질환이 발병하여 장기간 경과 한 상태인 경우가 많고,

턱 관절 자체가 변형되어 버린 상태입니다. 

따라서 Ⅳ 형의 턱 관절증은 젊어서 턱관절장애를 치료하지 않아 진행됩니다.

그러므로 주로 노인이 많습니다.

Ⅳ 형 턱관절증의 대표적인 증상

○ 움직일 때마다 관절통,

○ 입을 거의 벌리기 힘든 운동 제한,

○ 여닫을 때 턱관절에서 뼈끼리 부딪치는 써그럭거리는 소리가 나기도합니다.

○ 턱관절의 골관절염이 나타나 터관절에 변형이 생깁니다.

(턱 관절에 반복적으로 강한 부하가 걸려리거나

오랫동안 지속될 때 하악 과두의 표면이 닳아져 

새로운 뼈가 재생되지 경우가 있습니다.) 

○ 활막 염증 등 주위의 염증을 동반하고 턱 관절이 아프게 됩니다.

※ 활막 염증과 장기의 개구 장애로 인하여 활막과 관절 원판의 유착을 일으키는 경우가있다.

뼈의 변형은 반드시 비정상적인 변화가 아니라 무증상 인 경우도 있고,

또한 어느 정도 진행되면 머무는 경우가 있기도 합니다.

5) 기타 턱관절증(Ⅴ형)

위 턱 관절 질환의 분류에 포함되지 않은 턱 관절증입니다. 

여기에는 스트레스로 인한 턱 관절 질환이 포함됩니다. 

스트레스성 턱관절 질환의 경우 스트레스로 이를 악물거나

과도하게 씹는 근육의 과긴장이 일어난 결과이므로

Ⅰ 형의 턱관절증이 발병하는 것으로 간주합니다. 

또한 잘못된 자세에 의해 턱 관절 질환이 발병하는 분도 있습니다

 ■ 임상적으로는 여러 유형이 복합적으로 진행된 환자가 많다.

턱관절증의 각각의 유형에 따라 증상과 예후가 달라집니다.

기본적으로 발병 초기는 Ⅰ형의 턱관절증이 많고,

서서히 진행 악화되어 Ⅲ형과 Ⅳ형으로 진행합니다.

때문에 Ⅳ형의 퇴행성 턱관절증은 비교적 고령자에 많은 특징이 있습니다.

김성훈한의원 턱관절클리닉에서 중심으로 치료하는 턱관절증은

Ⅰ형 · Ⅱ형 · Ⅲ형 · Ⅴ형  · Ⅳ형의 50%정도의 턱관절증입니다. 

Ⅳ형의 턱관절증의 경우도 완치는 힘들지만

어느 정도 개선이 되어 삶의 질을 높일 수 있습니다.

(수술법보다는 효과적입니다.)

턱 관절 질환의 종류는 다음과 같이 5 가지로 나눌 수 있는데,

실제로는 "근육의 장애로 인한 유형' 과

'관절 원판의 장애로 인한 유형’ 등

여러 유형이 서로 겹쳐 있는 경우가 대부분입니다.

오늘은 악관절인 측두하악관절장애의
5가지 분류에 대해서 말씀드렸습니다.

빛고을광주에서
턱관절명의
여송 김성훈

턱관절장애로 문의가 있으시면 하시라도 문의주십시오.

▼▼ 링크 ▼▼