구안와사/안면신경마비가 있을 때 검사법

* 안면신경 검사

1. 운동검사

근력검사; 전두근(앞 이마 주름을 밀리게 함), 안륜근(눈 감았다가 뜨게 함)의 근 작용 상태 때의 저항강도로 근력을 도모함. -마비가 강하면; 완전히 눈을 감기 못함(토끼눈 lagophthalmos)

 *구륜근; 입 강하게 다물게, 턱은 아랫입술 앞으로 내밀게, 뺨을 부풀게, 피리를 불게 함

 *등골근 stapedius muscle 마비; 청각과민을 나타냄

 

2. 반사검사

 *안륜근 반사; 바깥 안와부 타진시 양측성 수축 - 핵성 마비에서 항진, 핵성 or 핵하성 마비에서 감약

 *Bell 현상; 눈 감을 때 안구가 상전되며 가볍게 갓돌림 되는 것, 정상에서 출현됨-안륜근마비에서 눈이 감겨지지 않기 때문에 이 현상 관찰 가능

 *구륜근 반사; 상순 타진시 상순 or 구강이 올라감, 정상시 출현되지 않음-양측성 핵성마비시; 입술 돌출 시키는 '입을 빼무는 반사 snout reflex' 출현

 *Chvostek 징후; 외이도 앞쪽 타진시 안면근 연축

 *순바닥 하악반사; 손바닥을 뾰족한 것으로 문지르면 같은 쪽 턱도 근수축 일어남

 

3. 감각검사; 미각- 혀 앞 2/3 미각 검사를 행함