[스크랩] Re:구안와사/안면신경마비 CT나 MRI검진이 꼭 필요한가?

구안와사가 발생하면 이런 검사를 할 수 있습니다. 하지만 꼭 필요하지는 않습니다. CT상에 이상이 없었다면 특히나 더 필요가 없는 듯합니다. 흔히 안면신경마비가 중추성(뇌혈관질환 흔히 중풍이라함)인지 말초성(일반 구안와사)인지를 구별하기 위하여 정밀한 검사가 필요합니다. 즉 아래와 같이 구별하여 중추성이라면 보다 정밀한 검진이 요망됩니다.   안면마비의 원인중 중추신경(뇌)의 이상인지 아니면 말초성인지를 감별하기 위해서 꼭 필요합니다. 또한 예후 판정을 위해서도 중요한데, 초기 2주에 임상경과의 악화가 많아 주의관찰이 필요한 만큼 이 기간에는 검사를 반복 시행할 필요가 있습니다. 검사 소견에 따라 회복 가능성을 판정하게 되는데 예후가 좋게 나타나는 경우 1-2달에 완치확률이 90%가까이 됩니다.   *중추성마비(중풍)와 말초성마비(안면신경마비) 의 차이점 얼굴의 마비는 중추성마비(중풍)와 말초성마비(안면신경마비,구안와사)로 크게 나뉘나 일반적인 상황에서는 말초성마비를 주로 가르킨다. 구안와사-말초성마비 중풍-중추성마비 안면마비환자는 이마의 주름이 마비 측에서 풀려있는 것이 특징이다. 간혹 마비 측의 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우가 있다. 얼굴근육의 마비 이외의 어떠한 다른 증상도 나타나지 않는다. 눈을 감으면 눈동자가 위로 올라간다. 중풍환자는 안면마비환자와는 달리 이마의 주름이 풀려있지 않다. 중풍인 경우에는 흔히 팔 다리가 함께 마비가 나타남, 삼키기 장애, 발음장애(어둔), 한편으로 기울어지는 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반된다. 눈을 감아도 눈동자가 위로 올라가지 않는다. Copyright (c) 1999-2003 by 구안와사연구소 All rights reserved.

뇌자기공명사진 (MRI)혹은 CT검사 뇌와 뇌간 및 뇌신경의 형태적인 이상을 검사할 수 있는 방법이다.

신경근전도 검사 말초신경의 이상 여부를 볼 수 있는 검사로 형태학적으로 관잘할 수 없는 기능적 이상을 검사할 수 있다. 벨 마비와 같이 뇌자기공명사진에서 나타나지 않는 신경의 손상을 검사할 수 있다. 전기적 자극과 침 자극을 이용하기 때문에 약간의 통증이 있으나 위험성은 없다.  링크  구안와사의 근전도 검사            근전도 검사의 방법과 검사기

적외선체열진단 안면의 혈류상태와 경근 경락의 활성도를 좌우안면을 비교하는데 필수적인 검사이다.   혈액 검사 신경의 염증성 병변과 전신질환의 유무를 검사하는데 필요하다.

X선 검사 중이염이나 외상으로 인한 두개골의 손상을 검사하는데 필요하다.   청력 검사 제7뇌신경의 바이러스감염부위를 감별하기위해 필요하다.   그러나 이 질환은 이화학적인 검사가 따르지 않을 경우 자칫 오진을 할 가능성이 있는 타 마비성질환과는 달리 이 질환에 대한 정확한 병태 및 진행양상과 유사한 질환과의 감별진단에 대한 올바른 지식만 있는 의사라면 특별한 검사가 선행되지 않아도 진단에 무리가 없는 질환이기도 하다.

출처 : 구안와사/안면신경마비/와사풍

글쓴이 : [안면마비]정복 원글보기

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