구안외사口眼歪斜를 ‘면탄面瘓’이라 한다. 구안외사에 현대의학에서 주위성면신경마비, 주
위성면신경염이 여기에 속한다. 구안외사는 어떤 연령층에서도 발병할 수 있지만 특히 청, 장년에
서 제일 많이 발생한다.
이 병은 급속히 발생되며 단순히 한쪽 얼굴 근육이 늘어질 따름이다. 뇌졸중에서 후유증으로 발생
하는 반신불수나 정신과 지각의 장애 증상은 아니다.
1, 구안외사의 원인.
이 병은 대부분 위양衛陽 즉 위기衛氣가 확고하지 못하여 풍한, 풍열 등의 사기가 맥락이 허한
틈을 타서 얼굴의 근맥에 침습되어 경락과 기혈이 엉키고 체류되어 근육이 움직이지 못하게 되며
구안외사(면탄)를 발생하게 된다.
2, 구안외사의 치료.
(증상); 구안외사는 갑작스럽게 병이 발생되는데 잠자고 깨어나면 한쪽의 얼굴이 뻣뻣하고 저리
고 마비되는 경우가 있다.
이마 근육과 눈썹을 찡그리지 못하고 뺨을 불룩하게 하지 못하고 입은 건강한 쪽으로 삐뚤어지고
입술은 꼭 다물지 못하고 물을 마시면 환측으로 흘러나온다. 눈을 꼭 감지 못하고 눈물이 나고 환
측의 이마 주름살과 코 있는 부분이 낮아지거나 혹은 없어진다.
소수의 환자는 귀 뒤, 귀 아래쪽의 얼굴이 아프다고 호소한다. 심하면 환측 혀의 2/3부위의 미각이
감퇴되거나 소실되고, 청각이 과민한 증상이 나타나는 경우도 있다.
(치칙); 경맥소통經脈疏通, 기혈조화氣血調和이다.
수양명대장경, 족양명위경의 혈위를 위주로 하고, 수태양소장경, 족태양방광경의 혈위를 배합한
다.
(처방); 지창, 협거, 합곡, 양백, 사백.
(배혈); 찬죽, 영향, 예풍, 인중, 승장, 염천.
(치법); 얼굴의 혈위는 사자 혹은 투자법을 쓴다. 발병 초기에는 사법을 적용하고 후기에는 보법
을 적용한다.
(설명); 이 처방은 국부 주위의 혈위로서 지창, 협거, 양백, 사백 혈들을 취혈하고, 국부에서 먼 곳
경락이 순환하는 합곡 혈을 취혈하여 경맥을 소통시켜 풍사를 제거하고 기혈을 조화시켜 근육에
영양을 공급시켜 구안외사가 스스로 물러가게 한다.
또 국부의 증상에 근거하여 혈을 증가시킴으로서 경기를 소통시켜 치료효과를 높인다.
예로서 눈썹을 움직이지 못하면 찬죽 혈을 추가시킨다.
흉쇄유돌근胸鎖乳突筋 부위가 아프면 예풍 혈을 추가한다.
비순구鼻脣泃가 평평하면 영향 혈을 추가시킨다.
인중구人中泃가 삐뚤면 인중 혈을 추가 한다.
해순구頦脣泃가 삐뚤면 승장 혈을 추가 한다.
혀가 저리고 미각이 소실되면 염천 혈을 추가 한다.

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