한의학박사 김성훈블로그

턱관절장애 턱관절증 측두하악관절장애 TMD의 모든 것

턱관절의 3대증상은
턱관절통
턱관절잡음
개구장애입니다.
이 세개 중에 하나만 있어도 턱관절장애라고 합니다.

그리고 부수증상으로 두통, 어깨 결림, 목의 통증, 요통, 팔의 저림, 이명, 어지러움, 안구건조, 안충혈, 만성비염, 코골이 등을 동반할 수 있으며, 매우 복잡한 증상으로 진행되는 질환이 턱 관절 질환입니다.

턱관절의 문제가 오래되어 구조적인 문제를 일으키면 안면비대칭이 발생하기도 합니다.         

턱관절의 문제는 주로 음식을 먹는 도중이나 스트레스로 인한 턱근육의 긴장과 수면중 이갈이나 이악물등의 나쁜 습관의 결과입니다.

턱관절의 통증은 턱관절 주위에서 얼굴로 옆머리인 측두골 주변으로 두통으로 번지는 경향이 큽니다.

특히 턱관절의 잡음은 딸깍 이나 툭소리가 나는 단발음으로 시작되어 증상이 악화되면서 점점 다발음인 모래갈리는 소리나 써그럭거리는 소리가 나게 됩니다.. 이는 턱관절의 디스크가 점점 마모되면서 나타나는 현상입니다.
증상이 악화될수록 퇴행성 무릎관절염처럼 통증이 점점 더 해지며 모래갈리는 소리도 나게 됩니다.

턱을 정면과 턱 아래서 본 모습입니다.
좌측은 턱관절의 과두와 두개골 사이에 정상적으로 턱 디스크가 위치하여 원활한 기능을 하게 되나 우측은 이 턱 디스크가 앞으로 빠져(턱디스크전방탈출증) 입을 벌리고 닫을 때 딸깍 혹은 툭소리나 써그럭거리는 소리가 날 수 있습니다.

또한 음식을 씹을 때 통증이 나타나며

하품을 할 때 통증이 나타나기도 하며 심한 경우는 입을 벌리기 힘들 수도 있습니다.

이렇게 되면 과두와 두개골 사이에 완충장치가 없어

할머니들에게 나타나는 무릎의 퇴행성 관절염처럼

턱관절염이 진행되어 심각한 턱의 기능장애를 초래할 수 있습니다.

그러므로 하루 빨리 빠진 디스크를 제자리로 넣어야 합니다..

의학적으로 측두하악관절(T.M.J)라고 하는 턱관절은 단순의 안면에서 입을 벌리고 닫고 하는 기능을 하는 관절이 아니라 근골격 구조상으로 경추1번(환추), 2번(축추)과 연결되어 역학적인 축(Axis)을 이루는 부위로서 근골격계, 신경계 심지어 호르몬에도 영향을 주는 부위인 뇌교(Brainstem)와 밀접한 관계가 있습니다. 또한 턱관절 주변을 12개의 뇌신경중 9개가 지나기 때문에 다양한 연관통이 나타나기도 합니다. 이런 증상들이 과연 턱관절 때문인가 의료인들도 이해하기 힘들 정도입니다. 증상들이 참 다양하게 나타나는 경우가 아주 많으며, 병원에서 MRI, CT등의 정확한 검사에도 나타나지 않아 정상이라는 말만 많이 듣는 질환이지요.  더불어 이런저런 치료를 해도 치료가 잘 안 되는 경우가 허다하며 치료할 때뿐이며 재발 반복적으로 나타납니다. 증상이 나타나고, 시간도 많이 경과된 경우라면 이러한 다양한 턱관절 증후군과 함께 비가역적인안면비대칭이 심화되므로 더 늦기 전에 반드시 치료받으시길 권합니다.

턱관절장애가 발병한지 3개월 이내인 경우와 단순히 근육의 긴장으로 턱관절의 디스크가 빠져나왔다면 그리고 턱디스크의 복원력이 있다면 턱관절과 관계된 근육의 긴장을 풀어주는 단순교정법과 침치료로 가능하지만   발병한지 6개월 이상이 되어 턱디스크의 복원력이 없어지고 디스크를 보호하는 턱관절 관절낭과 디스크가 많이 상했거나 턱관절의 퇴행성 변화가 이미 나타났다면 단순 근육기장을 해소하는 교정치료와 침치료로는 치료가 불가능할 수 있습니다. 이런 경우는 턱관절 장치를 착용하여 턱관절의 공간을 확보한 상태에서 치료를 진행해야만 하는 경우가 있습니다.   FCST의 턱관절 균형요법은 턱 디스크를 보호하고 상처를 받지않게 해주는 작용을 합니다.. 즉 턱 디스크가 재생하게 공간을 마련해준답니다.. 치과병원 등에 가서 진찰을 해보면 명확한 답을 얻을 수 없는 경우가 대부분입니다. 치료의 경우도 약이나 저작근 정도의 물리치료로 치료의 기법에 한계가 있습니다. 치과진찰의 조언으로는 입을 크게 벌리지 말고 딱딱한 것을 씹지 말라며 조심하라는 다소 공허한말뿐입니다. 또한 본인은 불편하고 힘든 대도 불구하고 현재는 수술한 정도는 아니니 나중에 더 악화되면 수술하자고 하기도 합니다.   사실 대학의 치과병원으로 가야 되나 고민을 많이 하십니다. 그래서 저희 병원에 래원하시는 분들은 대부분 치과병원을 들려서 오시는 경우가 대부분입니다.   결국 턱관절의 치료는 FCST요법과 CFRT요법을 시행하는 턱관절을 전공으로 하는 김성훈한의원의 특화적 한방과 현대의학적인 치료가 통합된 치료법이 가장 우월합니다.. 턱의 추나교정과 침 뜸치료로 턱관절의 디스크를 정상위치로 복구시키며 구강내장치인 스프린트로 그 상태를 유지하게 하면 가장 빠른 치료의 첩경이 됩니다..   그리고 턱관절에는 약물의 흡수가 거의 안되므로 약은 치료의 한계가 있어 크게 필요가 없을 수 있습니다.

턱관절의 치료법입니다. http://blog.daum.net/kidoctor/15966471

턱관절장애 통증증후군지표 및 예측지표

오늘은 턱관절 장애의 증상과

치료가 적절히 진행되지 못했을 때

나타날 수 있는 증상들과 앞으로 나타날 수 있는

증상들의 양상을 예측해 볼 수 있는

논문을 요약해서 올려 봅니다.

나름 지역사회에서 턱관절 치료병원으로서

많은 환우를 보면서 느낀 상황과 일치합니다.

정상적인 턱관절턱관절의 디스크가 아래턱의 과두와 머리뼈사이에 잘 놓여 있다.

비정상적인 턱관절턱관절의 디스크가 아래턱의 과두와 머리뼈사이에서 앞으로 빠져나와 있다.

TMD(턱관절장애)는 아주 어려서 부터

시작될 수 있으며 점점 악화되는 경향이 있습니다.

어려서는 보통의 경우 그러려니 하고

지내기 일 수인 경우가 많습니다.

좌측은 정상정인 턱관절의 움직임
중앙은 디스크가 빠져서 딸깍거림을 나타내는 움직임

우측은 디스크가 빠져 들어가지 않고 입이 안벌어지는 움직임 

이 분야의 최고의 명의인

 치과의사 로렌스푼트 박사와 브랜든스택 박사는

4세부터 70세 사이의 환자들을 연구해

그 결과를 두개하악통증증후군지표

(F-S Index of the Craniomandibular Pain Syndrome)

라는 논문으로 발표했는데,

그 내용을 보면 턱관절 장애는 나이가 들수록

그 증상들의 수와 심해지는 정도가

모두 증가하는 것을 알 수 있습니다.

도표를 보는 방법은

도표에서 먼저 아래의 가로축에서

자신의 연령대를 확인합니다.

해당 연령대의 막대 끝에 왼쪽으로

표시되어 있는 증상이 있는지 확인합니다.

물론 개개인의 차이가 있을 수 있습니다.

또한 다른 연령대도 확인해봅니다.

본인이 더 젊었을 때 비슷한 증상이

있었는지 찾아봅니다.

그리고 지금의 자신이 가지고 있는 증상대에서

혹은 더 높은 연령대의 증상을 확인해보면

치료하지 않았을 때 어떤 일이

생길 것인지도 짐작할 수 있습니다.

부담없이 톡주세요..

진료 중에 짬짬이 답변 드리는 거라

대화가 자주 끊어지게 됩니다.

가능하시면증상과 상태를 자세히 적어주시면잘 읽어보고
제가 질문할 것이 있으면 질문 드리고 답변 드리겠습니다 ^^.

빛고을 광주에서

여송 김성훈