한의학박사 김성훈블로그

안녕하세요.

아이부터 어른까지 우리 가족 주치의 김성훈 한의원입니다.

코로나로 인해 집 밖을 나가는 것이 어려워진 요즘, 또래를 자주 보지 못해 '내 아이는 잘 크고 있을 거야'라고 안심하고 계시진 않으신가요? 아니면 치료를 받아야 하는지 아닌지 잘 모르시겠나요? 그래서 오늘은 성장 치료의 기준과 치료의 적기에 대해서 말씀드리고자 합니다.

성장 장애는 무엇보다 조기 발견과 치료가 중요합니다. 저신장증은 성장하는 속도가 느린 것으로 발견과 대처가 늦을수록 키를 키우기가 힘들어집니다. 이를 미연에 방지하려면 유치원에 입학할 즈음(6~7세) 키 변화와 성장판 검사를 받아보는 것이 좋으며, 초등학교에 입학하면 최소 2년에 1회정도, 사춘기 시작부터는 매년 골연령(성장판 검사)을 확인할 것을 권장 드립니다.

현재 내 아이가 잘 크고 있는지 모르겠다면 위 항목과 아이의 상태를 비교해 보시기 바랍니다. 만약 위 항목 중 하나라도 해당이 된다면 골연령 검사(성장판 검사)를 받고, 적극적인 성장치료를 고려해 볼 것을 권장드립니다. 또한 또래보다 크고 체중이 많이 나가는 경우에도 성조숙증의 우려가 있으므로 검사 및 관리가 필요합니다.

1차 급성장기인 1세~2세 이후 성장 추이를 보면 사춘기(10세~16세)에 급성장하는 것을 보실 수 있습니다. 급성장 시기에 맞춰 적극적인 치료를 한다면 조금 더 효과적으로 키를 키울 수 있습니다.  위 자료는 평균적인 값이니 참고만 하시길 바랍니다.

2차 성징이 나타나는 시기는 실제 나이보다는 뼈 나이(골연령)에 영향을 많이 받습니다. 만약 실제 나이는 12 세지만 뼈 나이는 9세라면 2차 성징이 나타나지 않을 것입니다. 쉽게 중학교 1학년 시절을 돌이켜 보면 어떤 친구는 제법 성인의 모습이 나타난 반면 어떤 친구는 아직도 아이 같은 모습을 하고 있는 경우를 보셨을 겁니다. 이런 경우가 골연령이 어린 경우라 할 수 있습니다. 이런 아이들은 특별한 질환 또는 성장 장애가 없다면 또래 친구들보다 훨씬 클 확률이 높습니다.

오늘 포스팅 내용을 다시 한번 정리해 드리겠습니다.

1. 내 아이가 1년에 4cm 이하로 자라거나, 1~2살 어린아이와 비교해 키가 작거나 2차 성징이 또래보다 빨리 나타났다면, 적극적인 키 성장 치료를 고려해 보는 것이 좋습니다.

2. 성장치료는 급성장기인 사춘기에 맞추어한다면 조금 더 효과적으로 키를 키울 수 있습니다. 하지만 부모님의 키가 작은 편이라면 미리 시작하는 것을 권장드립니다.

3. 성장장애는 조기발견 치료가 중요하므로 초등학교 입학 후 매년 또는 최소 2년에 1회, 사춘기 시작부터는 매년 성장판과 키 변화를 체크해 보는 것을 권장드립니다. 늦게 발견할수록 아이는 그 기간만큼 못 크게 됩니다.

키는 노력한 만큼 더 키울 수 있습니다. 아이가 키 때문에 스트레스를 받고 있다면, 아이가 또래보다 작은 것 같다면 언제든 노크하시길 바랍니다. 최선을 다해 도와드리겠습니다.

다음 시간에는 김성훈 한의원의 성장치료 프로그램에 대해서 포스팅하도록 하겠습니다. 기대해 주세요.

성장판이 뭐예요?

소아 청소년의 키 성장에 대해서 제대로 아는

키박사 김성훈의 성장클리닉 리얼토크

8번째 강의 뼈나이 즉 골연령을 알수 있다는

"성장판은 뭔가요"입니다.

지금까지 강의는 아래에 링크해두었습니다.

뼈가 자라는 부위인 성장판

우리가 말하는 키 성장은 우리 몸의 뼈가

길이성장과 부피성장을 하면서 전체적인

몸의 길이가 늘어나는 것을 의미합니다. 

빨간화살표는 모두 성장판

뼈의 구조를 살펴보면 크게

골간과 골단으로 이루어져 있는데,

골간은 뼈 중간의 딱딱한

치밀질로 되어있는 부분이고,

골단은 관절과 직접 연결이

되어있는 부분입니다.

▒ 뼈의 길이생장

골단과 골간사이에는 "성장판"이라고

하는 골단연골(부드러운 부분)이 있는데,

이 부분에서는 성장호르몬(더 정확히는

성장호르몬의 대산산물인 인슐린양 성장인자)과

다른 성장에 관여하는 호르몬의 작용을 받아

뼈를 구성하는 새로운 세포가 만들어져

뼈의 길이 성장을 담당하고 있습니다.

성장기에 있어서 뼈의 길이의 성장은

 골단연골이 증식하고 이것이 골질로

치환됨으로써 뼈가 자라게 되는 것입니다.

그러나 이러한 길이성장이 일어나는

성장판은 사춘기가 시작되어 성호르몬의

분비가 늘어나기 시작하면 점차

골간처럼 딱딱한 뼈로 변화하면서

더 이상의 길이생장은 일어나지 않고

멈추게 되는 것입니다.

이것을 흔히 성장판이 닫힌다고 말합니다.

빨간화살표는 열린 성장판 노란화살표는 닫흰 성장판

▒ 뼈의 부피생장

관절면을 제외하고 뼈의 표면을

덮고있는 골막은 뼈를 보호하고

뼈에 혈액을 공급하여 뼈의 두께 성장을

일어나게 합니다.

이러한 부피 생장은 성장판이

닫힌 후에도 가능합니다.

▒ 성장판 검사

인체에서 길이생장을 하는 각각의

장골(긴뼈)의 골단은 폐쇄가(성장판이 닫히는)

일어나는 표준연령이 있으므로,

X-ray검사로써 어떠한 장골까지

성장판이 닫혔는지를 알아보면

각 개인의 골연령과 성장가능성을

가늠해 볼 수 있습니다.

광주성장클리닉의 원조 키박사 김성훈한의원 원장 김성훈박사입니다.

진료실에서 키 작은 아이를 둔 부모님들이 하시는 질문은

 "내 아이가 앞으로 얼마나 더 클까요?"하는 것입니다.

물론 이러한 질문은 병원에 래원해서 골연령인 뼈나이를 상태를 정확한 검진을 받아봐야 알겠지만

성장발육의 이차성징을 잘 관찰하고

내 아이가 성장의 4단계중 어느 단계인지?

성장의 패턴이 어디에 속하는지? 를 

잘 살핀다면 부모님들도 쉽게 알아볼 수 있는 방법들을 말씀드리고자 합니다.

부모님들이 조금만 관심을 가지신다면 비교적 90%이상 정확하게 알 수 있습니다,

여아의 경우는

유방 발달하기 시작한 후 약1년 반에서 2년정도 지나면 음모가 나타나기 시작하고

다시 1년 반 정도가 지나면 초경을 경험하는 순서로 진행합니다.

유방이 형성되기 시작하면 이후 약 3~4년 사이에 초경을 한다고 보시면 됩니다.

Growth spurt기인 급성장기는 유방이 부풀어 커지는 상황과 대체적으로 일치합니다.

남아의 경우는

고환의 크기가 증대되기 시작하고 2년정도가 지나게 되면 음경이 커지기 시작하고

다시 약1년정도 더 지나면 음모가 나타나기 시작합니다.

이후로 코밑에 수염이 짙어지고 변성기의 순서로 진행한다.

Growth spurt는 음경이 커지는 상황과 대개 일치합니다.

엄마 아빠들은 아이들과 목욕을 같이 하면서 주의깊게 관찰하신다면 충분히 감지할 수 있습니다.

성장률의 피크는 우리나라의 경우는 평균적으로

대략 남아는 13세 부근, 여아는 11세부근에서 타납니다.

성장율의 피크가 있은 후는 3-5년이 지나면 최종 신장에 도달한다.

그리고 중요한 점은 인체생리, 호르몬변화로 나타는 몸의 상태입니다.

특히 머릿기름이 생긴다면 약 1년정도후에는 초경의 가능성이 있으며

팬티에 분비물이 묻어난다면 약 6개월후에는 초경의 가능성이 있습니다.

남아의 경우도 머릿기름의 상태와 몽정으로 인한 팬티의 얼룩을 잘 살펴야 합니다.

 
여아는 초경이 가까이 와있는지
남아는 변성기가 가까이 와 있는지를

알아보는 체크포인트들입니다.

• □ 머리에 기름기가 생기고 땀냄새 등 체취가 난다.

• □ 팬티에 냉대하와 같은 질 분비물이 묻거나 냄새가 난다.

• □ 가슴에 몽우리가 생겼거나 통증을 느끼거나 감각이 민감해진다.

• □ 고환이 커지고 음낭의 색이 짙어진다.

• 
  

• □ 피부에 기름기가 생기고 여드름 등이 생긴다.

• □ 사춘기적 감성을 보이며 감정의 기복이 크고 예민하게 행동한다.

• □ 열이 많은 열성체질이다.

• □ 갑자기 외모에 관심이 많아진다.

• □ 유치가 빠지고 영구치가 나오는 등 치아의 발육이 빠르다.

더 읽어볼 자료입니다.