불안장애, 공황장애, 강박장애

불안장애, 공황장애, 강박장애

 

 

I. 불안장애

 

 

󰁮 불안이란

 

인간의 적응과 생존에 필수적인 부분이며 인간을 위협으로부터 보호하는 기능을 함

   

 1) 불안의 원인

 

1) 정신분석적 원인 : Id와 Superego 간의 갈등에 의해서 유발됨

2) 행동이론 : 원하는 목표 달성이 방해받을 때 유발됨

3) 대인관계이론 : 타인의 애정이나 인정을 받지 못할 때 유발됨

4) 생리적 이론 : GABA 신경전달물질의 장애에 의해서 유발됨

5) 유전적 원인

 

 2) 불안의 수준

 

1) 경미(mild)한 불안

- 일상생활의 긴장과 관련됨

- 각성상태(alert!)

- 지각능력 증대

- 동기부여 및 학습능력 증가

- 성장과 창의력 증진

 

2) 중증도(moderate) 불안

- 현재 중요한 문제에만 관심 집중

- 지각 능력 감소

- 선택적 부주의(selective inattention)

- 학습과 문제 해결 능력은 있음

 

3) 심한(severe) 불안

  - 나쁜 일이 생길 것 같은 느낌

  - 심각한 지각능력 저하

  - 특정 일에만 초점

  - 학습이나 문제 해결력이 불가능

 

4) 공황(panic)

- 위험과 공포가 임박한 느낌

- 효율적인 의사소통 불가능

- 합리적 사고가 불가능

- 주의 집중 장애

- 시간이 긴 경우 죽음에 이름

 

󰁴 공황장애(Panic disorder)

 

1. 공황발작과 공황장애

    공황발작 : 공황 장애가 있는 사람에게 엄습하는 갑작스럽고 강렬한 공포

    공황장애 : 예측하지 못한 공황 발작 경험이 있고 이로 인한 극단적 공포가 있음

 

2. 증상

 ○ 곧 죽을 것 같은 생각(feel like dying)

 ○ 호흡곤란(dyspnea), 심계항진(palpitation)

 ○ 질식감(choking)

 ○ 흉부통증(chest pain)

 ○ 현기증(dizzness)

 ○ 비현실감(dereality)

 ○ 미쳐버릴 것 같은 두려움(crazy feeling)

 ○ 오한(diaphoresis)

 

3. 경과 및 치료

 ○ 공황 발작 경험시 빠른 적절한 치료 필요

 ○ 공황 장애로의 발전 가능

 ○ 이차적 증상 유발

       - 우울증이나 공포증 동반

       - 알코올 의존

       - 사회공포증

       - 건강염려증

       - 인격 변화

 

󰁴 강박장애(Obsessive-Compulsive disorder)

    

1. 정의

자신의 의사로는 조절할 수 없는 특정 생각(obsession)이나 행동(compulsion)을 반복하는 상태

 

2. 증상

  1) 불안과 고통을 유발하는 반복되는 사고나 충동이 있음

  2) 강박적 사고에 대한 반응으로 인한 강박적 행위가 있음

  3) 강박적 행동이나 사고는 불안이나 정신적 고통을 줄이기 위한 목적이 있음

  4) 본인이 자신의 강박 사고나 강박 행동이 비이성적인 것임을 알고 있음

  5) 강박적 사고와 행동은 개인의 일상생활과 직업기능, 사회적 관계에 분명한 장애를 줌   

 

󰁴 외상 후 스트레스 장애(Posttraumatic Stress Disorder)

 

1. 정의

   대부분의 사람들이 견딜 수 있는 수준 이상의 심한 외부 자극에 의해서 야기된 불안 증후군

 

2. 원인

   전쟁, 강간, 자연재해, 인재, 교통사고 등의 심각한 외상에 의해 유발됨

 

3. 증상

 ○ 사건에 대한 반복적 회상이나 반복적 꿈

 ○ 비슷한 자극에 노출시 사건이 재현되는 듯한 느낌이나 행동 보임

 ○ 자율신경 반응의 활성화

 ○ 주요활동에 대한 무감동

 ○ 사회적 고립

 ○ 과민반응, 놀람반응

 ○ 수면장애

 ○ 생존에 대한 죄책감

 ○ 회피행동

 

◈ 불안장애에 대한 개입

1) 불안 인식

2) 신뢰관계 확립

3) 클라이언트 보호

4) 침착한 태도 유지

5) 클라이언트의 감정과 관심에 대해서 표현하도록 격려

6) 불안이 발생하게된 선행사건에 대한 표현 격려

7) 분명하고 짧게 말하기

8) 대처기전을 공격하지 말기

9) 불안이 자극되는 상황 만들지 말기

10) 파괴적 행동을 하는 시간의 제한

11) 인지행동치료

12) 체계적 탈감법(Systematic Desensitization)

13) 이완요법의 사용

14) 약물치료

 

퀴즈 : 다음 중 알맞지 않는 설명은?

1) 공황 장애가 있는 사람에게 엄습하는 갑작스럽고 강렬한 공포를 공황발작이라 한다

2) 강박적 행동은 심리적 불안이 신체기관으로 전환되어 나타난 것이다

3) 강박 장애를 가진 경우에 대부분 자신의 문제가 잘못된 것인 줄 알지 못한다

4) 일반적으로 견딜 수 있는 수준 이상의 심한 스트레스원에 의해서 야기된 불안 증후군을 외상 후

    스트레스 장애라 한다.