[스크랩] 아! 안면신경마비가 온지 2달 ㅜ.ㅜ

안녕하세요 37세의 회사원 이고요 부산에 살고있습니다.

답답한 마음에 이렇게 상담드립니다.
지난2005.8.8일 아침 자고 일어나니 입이 돌아가고 눈이안감기고 이마에 편주름이 없어지는 일명 구안와사가 왔습니다.
그때부터 지금현재 2005.10.6일 까지 한의원에서 치료를 받고 있으나 낮지않아 답답해 죽겠습니다.
아직까지 눈이 다 안감기고 눈이시렵고 따갑습니다.

답변)일반적으로 구안와사가 오기 전에는 몸이 찌뿌듯 하고 감기 몸살이 오려는 것처럼 뒷목쪽(특히 귀의 뒷부분쪽)이 뻣뻣해지기도 하며 두통과 어지러움을 시작으로 속이 안좋아 헛구역질이 나고 토할 듯한 증상을 보이기도 합니다. 
증상으로는 입이 한편으로 돌아가서 음식물이 새어나오고 
입안에 음식물이 걸려 손으로 밀어내야 하고, 
세수를 하면 비눗물이 눈에 들어가고 양치질을 할 때 물이 새어나와 특히 괴로운 병이며, 
눈이 잘 감기지 않아 통증을 느끼며 바람이라도 불고 쏘이게 되면 따갑고 눈물이 흐르고, 
마비된 쪽의 귀가 예민하게 돼 날카로운 소리에 통증을 느끼며, 
심하면 혀의 미각세포도 마비돼 맛을 못 느끼게 되기도 합니다.
특히 화를 내거나 울거나 웃을 때는 얼굴이 더욱 틀어져 흉하게 일그러지게 되는 병입니다.
구안와사의 특징적인 증상으로는 마비측의 눈을 세게 감으려고 시도하면 그 쪽의 눈동자가 반대측에 비해 비정상적으로 위로 향하게 됩니다.(벨 현상).
하지만 구안와사는 얼굴이 틀어졌다고 해서 다 같은 병이 아닙니다.
구안와사는 외관적으로 보기에 단순히 안면신경이 마비되어 안면의 근육이 안 움직이는 것로 안면이 마비된 질병의 양상이 누구나 똑같다고 오해 할 수 있습니다.
중요한 상황은 운동신경인 제7뇌신경인 안면신경의 어느 부위에 바이러스의 감염이 발생되었는가에 따라 질병의 처치방법과 향후의 예후가 다르다는 것입니다.
예를 들어 경유돌공이하의 안면에 감염으로 인하여 구안와사가 오는 경우는 우리들이 흔히 말하듯이 특별히 치료를 하지 않더라도 약3-4주면 치유되기도 합니다.(물론 이러한 경우도 치료를 하면 치료되는 기간이 1-2주정도로 단축됨)
그러나 안면신경의 고위부인 등골신경이나 고삭신경에 감염이 나타나면 양상은 완전히 틀려지면 적절한 치료를 하지 못하면 영원히 후유증이 남기도 합니다.
또한 감염원의 종류에 따라 달라지기도 하는데 조스터바이러스등은 안면신경에 심한 통증을 야기하며 귀주위에 수포성 포진을 야기 시켜 심각한 후유증을 남기기도 합니다.
그러므로 안면신경마비의 치료에 있어 가장 중요한 상황은 과연 감염부위가 어느 부위 인가를 정확히 진찰하여 그에 따른 합당한 처치를 초기에 잘 하는가에 달려 있습니다.  
물론 얼굴에 나타나는 병이므로 상대방에게 자신이 없을 수도 있지만 님의 경우에는 향후로 꾸준히 치료하시면 호전되는 병이므로 자신감을 갖으십시오.
구안와사의 각 단계별 증상은
전화선이 모든 회선이 집중되어 있는 중앙부, 전신전화국의 지국, 중계소, 각 가정으로 연결된 전화선으로 비유할 수 있습니다.
각가정으로 연결된 부위에 문제가 생기면 전체적으로 큰 피해가 없지만 중계소,지국,중앙부로 올라갈 수록 그 피해가 커지며 해결하는데 오랜 시간이 걸리게 되는 것과 같습니다. 
안면신경병변 부위별로 나타나는 증상은 아래와 같습니다.
단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 후유증도 오래 남습니다.
 1.단계:경유돌공이후부위
①입이 틀어지고 인중 고랑과 얼굴의 주름이 상실되며,특히 앞이마 주름이 없어진다.
②아래 눈꺼풀이 처지고, 눈물 및 침이 새어 나오고,눈을 감을 수 없다. 특히 눈을 세게 감게 되면 마비된 쪽의 안구가 위로 올라가게 된다.
③음식물이 볼과 잇몸사이에 끼며 손으로 밀어내야 나오게 된다.
④얼굴의 감각은 약간 둔해지는 느낌이 있으나 실제로는 감각은 정상적이다.
⑤맛을 느끼는 미각은 정상적이다.
⑥귀에서 느끼는 소리도 좌우가 틀리지 않고 같다.
⑦입이 쳐지고 반대쪽으로 당겨지며,휘바람,윙크,눈감기,이마주름잡기, 풍선불기가 곤란하다.
⑧적절한 치료시 변화는 10-14일에 나타나지만  손상범위에 따라 예후가 다르다.
 2.단계:고삭신경부위 
①상기1단계의 증상을 기본으로 가지고 있다.
②환측 혀의 앞쪽부위의 맛을 느끼는 미각이 상실되어 단맛 등을 느끼지 못한다.
③타액분비의 감소.
 3.단계:등골신경부
①1.2단계의 증상이 기본적으로 나타남
②마비측의 청각이 과민하여 심할 수록 아프다는 느낌이 들기도 한다.(hyperacusis) 특히 전화를 받을 때 느껴진다.
 4.단계:슬신경절
①구안와사가  급작스럽게 하루 만에 진행이 되어 마비가 심하게 나타나고 귀주변과 목뒤에 통증이 있다.
②고실신경(청각에 관여하는 신경)과 외이(귀바퀴)의 포진이 마비를 유발한다.
③헌트증후군(Ramsay Hunt syndrome)은 슬신경절의 조스터 헤르페스 바이러스(herpes  zoster)와 관계가 있으며,  포진이 나타나는 부위는 고각,외이도, 귀바퀴부위에 현저히 나타난다.
그리고 가장 중요한 사항은 중풍 즉 뇌졸중과 감별하는 것입니다.
반신이 마비되는 중풍병 증상도 처음에는 안면신경마비처럼 얼굴이 한편으로 틀어집니다.
중풍과 감별해 보기기위해서는 링크 구안와사와 중풍의 차이점을 참고 하십시오.
일반 구안와사의 경우도 증상과 후유증이 위의 상황과 같이 단계별로 다르며 그 치료법에 있어서도 다르게 접근해야 합니다. 

또한 꿈틀꿐틀 거리는 현상은 지금도 있고 아주 기분안좋습니다.
시일이 벌써2개월이 지나가다보니 얼굴에 살이 빠져 가죽만 남았습니다.
실제로 제가 자주만져보면 가죽만 만져지고 합니다
주위사람들이 많이 헬쓱해졌다고 하면서어디 아프냐고 물어보고 합니다.
제가 하도 답답하여 한의원에 물어보면 괜찮아 진다고 합니다.
그러나 벌써 2개월이 지났습니다.
갑갑한마음에 지난 9/21 동의의료원에 가서 마비된 신경을 검사해보니 마비안된얼굴의 비율이 100:65로 즉 35%가 마비되었다고 하면서 왜 빨리 병원에 안왔는지 믈어보며 지금은 별다른 치료가 없다고 지켜보자 합니다.
지금은 반대쪽 얼굴도 가끔씩 경련이 일어나고,눈꼬리가 자꾸 쳐지고,볼에 살이없고 완전히 가죽뿐입니다.
얼굴전체가 만져보면 주물럭 주물럭거려요,, 혹시 반대쪽 얼굴도 마비가되고 있는것 아니가 걱정이 많습니다.
이젠 지칩니다. 대인기피현상도 일어나고 얼굴에 웃음이 없어진지는 오래되었으며, 평생이렇게 고통스럽게 살아야 되는가 생각들고요! 아무튼 답답하고 무엇라 표현을 못하겠습니다.
솔직히 죽고싶은 심정입니다.
답변)구안와사의 치료는 3단계로 이루집니다.
첫째가 염증치료기입니다.
초기의 안면마비로 인해 몸살감기처럼 환측의 뒤목도 아프고 귀도 아플수 있습니다.
증상이 분류는 약6단계로 심한 정도를 분류합니다.
흔히 말하는 구안와사는 1단계로서 비교적 수월하게 치료됩니다. 극단적으로 표현해서 가만이 두어도 치료되기도 합니다.
그러나 2단계부터는 양상이 약간다릅니다. 치료를 적절하게 하지 않는 경우는 후유증이 남을 수 있습니다.
그러므로 이때는 주로 면역력이 약화되어 제7뇌신경인 안면신경에 바이러스등의 사기가 침범하여 염증을 일으키고 국부에 허혈성 압박으로 인해서 안면신경의 장애가 나타납니다.
안면신경주위의 압박을 해소시키고 부기를 빼며 염증을 제거하고 면역을 강화시키고 혈류를 공급해주는 적절한 약물을 배합하여 선결치료가 반듯이 필요합니다.  
이시기의 치료는 향후 후유증이 남을 것인가 아닌가하는 판가름을 하는 중요한 치료시기입니다.
이시기에는 정신적 육체적인 노동에서 쉬어주는 것이 좋습니다. 회사에 다닌다면 약1주일에서 10일정도는 병가를 내는 것도  치료에 있어서 아주 중요하며 이시기를 어떻게 대처하느냐에 따라 앞으로의 치료에 영향을 미칩니다.
보통의 경우 이시기는 1주일에서 10일정도 진행됩니다.
둘째가 회복치료기
이 시기는 힘을 잃고 쳐진 안면근육의 재활치료기입니다.
침치료, 부항치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛싸지치료등 모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.
셋째가 면역강화기
안면신경마비가 그 근본적인 원인이 면역력의 약화에서 발생되므로 안면신경의 바이러스등에 대한 저항력을 강화시켜 다시는 구안와사가 재발하지 않게하는 면역력 강화단계로서 질병치료를 마무리하게 되는 것입니다.

그리고 님의 경우에는 아직은 후유증치료단계라고 말하기에는 힘든 상황이나 후유증치료에 대해서 고려를 해야 할때인 것 같습니다.

안면신경마비의 경우 그 후유증은 당해보지 않는 사람은 그 고통을 잘 이해할 수 없을 것입니다.
특히 어리거나 여성의 경우는 심각하지요.
그러나 포기하지 말고 꾸준히 재활치료를 한다면 그 후유증을 크게 줄일 수 있습니다.
안면신경마비의 후유증은 주로 안면 마비가 한달 이내에 치료되지 않는 경우에 나타납니다.

① 환측안면의 경련감과 감각의 이상
-특히 날씨가 갑자기 추워지거나 피곤할때
② 환측안면의 근위축과 얼굴살의 빠짐
-마비가되어 이완되었던 안면의 근육이 제대로 작용되지 않아 위축이되면서 당기는 느낌
③ 연합운동
-안면근육이 같이 작용되는현상,특히 음식을 씹을때 눈까지 감기는 현상과 눈을 감을때 입까지 실룩거리는 현상
④잘못된 시술로서의 치료흉터
-발포요법이나 뜸요법 혹은 독풀의 접착법으로인한 영구적인 흉터
⑤ 안면의 비대칭
-정상적인 눈보다 작아진 눈과 정상인 콧구멍보다 작아진 콧구멍
⑥ 안면 눈꺼풀의 처짐
- 상안검과 하안검의 근무력으로 나이가 들어가며 더욱 심해짐 
⑦악어의 눈물
-일상생활중 특히 음식을 먹을 때 눈물이 나오는 현상으로서 환측안면의 눈에서 코로 연결되어 있는 누관이 안면마비로 인하여 좁아져 발생한다.  
⑧ 발음의 이상
-구순부위의 근육의 기능저하로 나타난다.
⑨ 안면의 비대칭적인 이상한 주름
-안면근의 경직 상태로서 입과 코사이의 주름이 깊어 지고 입 끝이 정상쪽 보다 더 말려 올라간다. 안면마비의 후유증으로서 생기거나 지속적인 안면경련에 의해서 생긴다.
⑩ 대인기피증
-구안와사의 후유증으로 새로운 사람을 만나는 것을 두려워하게 된다.
⑪ 안면연축
-안구 주위 근육, 때로는 다른 안면근을 침범하여 수초에서 수분간의 수축운동을 일으킨다.
주로 한쪽에서만 일어나지만 양쪽에서 일어나는 경우도 간혹 있다. 갑작스럽게 발생하거나 특정한 안면운동에 이어서 일어나기도 한다.
불수의적으로 일어나기 때문에 인위적으로 흉내를 내거나 중지시킬 수 없다.
피로나 스트레스에 의해서 심해지며 주로 성인, 특히 여성에서 더 많다. 뇌혈관이 안면신경의 기시부를 자극하여 박동과 유사한 안면근의 수축을 일으켜서 생기는 경우가 많으며 안면마비의 후유증으로 발생하기도 한다.
⑫ 또다시 재발이나 하지 않을까하는 두려움
-비교적 재발은 드문 질병이지만 면역력의 치료가 완벽히 되지 않는 경우 재발되기도 한다.
등등 이루헤아릴 수 없을 정도 입니다.

그러나 저의 많은 임상례를 보았을 때 안면신경마비의 후유증은 정확한 마비경근과 해당근육의 검진을 통해 지속적으로 그 상황에 맞게 치료를 하게 되면 상당부분의 후유증을 감소시킬수 있습니다.
또한 자가치료로서 집에서는 본 안면신경마비 연구소의 안면마비운동요법과 맛싸지요법을 시행함으로서 근육의 활력을 높일 수 있습니다.
포기하지 마시고 시작해 보십시오.

참고로)
저는 마라톤을 좋아하는 사람으로 7/1부터 운동량을 아주 많이 늘려서 달리기를 했습니다. 와사풍이 오기전날 일요일(8/7) 장거리 훈련 약35km뛰고 그다음날 왔음. 그이후로는 운동을 하지 않고 있으며, 간혹 마음이 많이 답답하면 달리곤 합니다.

올봄부터 지금까지 계속해서 목 뒤부분의 통증이 있습니다.
지난 봄 5월경 정형외과가서 x레이 사진으로는 별 이상이 없다고 했의나 아직까지 밤을 잘못자고 일어나면 목을 잘 못돌리듯이
그런 통증이 있고 목을 아래고 많이 숙이면 목뒤 가운데 뼈가 아프곤합니다.

그리고 귀를 후벼파는 습관이 있어 자주 염증이 발생하고 귀안에서 냄새가 많이 나곤했어 이비인후과 치료를 하고 했습니다.
와사풍후 귀를 만지지 않았으나 계속해서 안좋아서 치료도 같이 병행하고 있습니다.(이비인후과에서는 염증이라고 하며 와사풍과는 관계가 없다고 함. 중이염은 아니라고함).

저 어떻게 해야 하는지요? 빠른답변바랍니다...

답변)안면신경마비 즉 구안와사는 신체의 면역력의 약화로 나타납니다.
일반적으로 신체적 정신적인 과로로 인하여 마치 나라의 방위력이 약해질 때 외적의 침입과 전쟁이 잦아지듯이 혹은 내부적인 치안력이 떨어질 때 도둑 등이 판을 치듯이 우리 몸의 질병에 대한 저항력이 약화되면 공기 중에 있는 수많은 바이러스등이 우리 몸에 침입하여 질병을 야기하게 됩니다.
구안와사는 바로 이러한 면역력의 약화로 인하여 제7뇌신경인 안면신경줄에 바이러스가 침입하여 안면신경의 기능을 저해하여 얼굴근육을 마비시키는 병입니다.
그러므로 안면신경마비는 한번 앓았다고 해서 재발이 안 되는 병은 아닙니다. 재발할 수 있는 조건이 다시 조성된다면 구안와사가 다시 발생되는 것입니다.
님의 경우에는 육체적 과로로 인해 뒷목이 굳으면서 뒷목부위에 혈류의 흐름이 약해진 상태에서 마라톤으로 인한 피로물질의 누적으로 면역력이 약해진 상황에서 구안와사가 온 것으로 보입니다.  구안와사와 중이염과는 직접적인 관계는 없으나 유관성이 많은 질환의 하나라고 보고 있습니다. 그러나 님의 상태는 단순염증상태라고 하니 이빈후과원장님의 견해가 옳다고 생각되어집니다.  

　

출처 : 구안와사/안면신경마비/와사풍

글쓴이 : [안면마비]정복 원글보기

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