도파민-ADD에서 비롯된 주의 집중의 손상이 뇌의 특정 영역의 도파민 수치 감소와 상당히 밀접하게

도파민 연관성

- 수행기능, 작업 기억, ADD에 중요한 역할을 하는 신경 기질들은 도파민을 분비하는 흑질 선조체(nigrostriatal) 구조들로- 흑질 선조체 구조들이 정신적 흐름을 이동시키고 행동을 계획하며 연속하여 이어지게 하는 등(즉 수행기능)의 기능을 조절하는데 필수적이면서 상위적인 기관
많은 발달장애들이 신경세포의 수, 구조, 연결성, 신경화학물질, 대사기능등과 같은 뇌발달 측면에서의 일반적인 변화에서 출발

 -> 이 변화는 인지의 서로 다른 영역에 각기 다른 신경충동을 전달하게 되는데 수행기능과 같은 보다 복잡한 인지적 측면들이 가장 취약하며 그외의 다른 측면들에서는 덜 취약

 그들은 동일한 저술에서 ADHD를 비롯한 일부 발달장애들과 연관된 수행기능 손상들은 모두 전전두 피질과 그와 관련된 영역의 다양한 정도의 도파민 고갈을 동반

- ADD에서 비롯된 주의 집중의 손상이 뇌의 특정 영역의 도파민 수치 감소와 상당히 밀접하게 관련되어 있다는 가능성은 도파민성 약물(즉 메틸페니데이트, 덱스트로암페타민)의 치료가 광범위한 부주의 증상을 경감시키는데  효과적이라는 연구를 통해 발견할 수 있다. (seeLevy, 1991)

- 노르아드레날린성 약물(즉 데시프라민, 노르티립틸린)과 알파2항진제(즉 클로니딘, 구안파딘)의 투여가 ADHD의 과잉행동-충동증상을 경감시키는데 효과적이지만,  이들 비각성제 약물치료가 부주의 증상을 개선시키는 데는 덜 효과적이라는 일부 증거 자료들이 있다. (1996)

===> 도파민계와 같은 특정 신경전달계가 ADD의 부주의 증상에 중요 역할 한다는 것 암시.

- 인간의 정보처리과정에 있어서 특정 신경네트워크에 미치는 도파민의 영향에 관한 연구요약 : 도파민이 주의 집중 과정의 바탕에 깔려있는 신경 네트워크에 대한 활성화 기능의 획득에 직접적으로  양성효과를 가진다는 사실을 보여주는 모델을 만들어 시험.- 인지치료에 있어 도파민의 역할이 결정적이라는 추가증거 : 많은 종들에 있어 도파민은 주의를 환기시키고, 학습을 촉진하며, 적응에 필수적인 행동에 동기를 부여하는 등 결정적인 작용을 한다고 지적 ( Wichelgren 1997)-도파민의 역할은 우리가 이전에 생각했던 것보다 훨씬더 광범위,신비, 복잡

ADD의 부주의증상은 인간의 뇌에서 도파민성전달측면이 불충분하게 기능하기 때문에 주로 초래되는 손상을 반영

- 운동계통과 인지/감정계통 간의 연결 고리는 무엇인가?

과거에는 뇌의 운동 영역이 인지기능을 조절하는 영역과 완전 별개인 것으로 생각.이런 경계는 현격히 흐릿해지고, 소뇌와 기저핵과 같은 영역들이 운동기능뿐 아니라 비운동기능까지도 영향을 미친다고 깨닫게 되었다.
운동기능과 인지기능은 서로 밀접하게 연관되어 있다.
사고는 운동의 내부화이며 인지와 사고는 실제로 같은 것이라고 생각된다.

우리는 운동 조절, 인지, 그리고 자세 간의 연결 관계를 더욱 이해하기 위해 노력할 것이고 이들 연결성들이 어떻게 학습이나 혹은 학습장애 뿐만 아니라 아동들의 신경행동장애에 영향을 미치는지 살펴볼 것이다.- 이 과정들에 진화학적 관점에서 살펴 볼 것.

운동의 진화를 먼저 살펴보고, 그것이 신경계 그리고 궁극적으로 인간의 뇌의 진화와 관련을 맺게 되었는지를 고찰할 것이다.

* 인간의 뇌 성장을 이해하기 위한 중요한 세 가지 구성요소
(1) 환경적 자극과 뇌에 대한 그 영향
(2) 가변성
(3) 자연선택에 관한 다윈의 이론.
이를 통해 인간의 뇌가 그처럼 발달했는지 쉽게 이해 할 수 있을 것임