감각방어-감각수용기와 이를 처리하는 두뇌영역의 기능의 문제로 인함/광주두뇌클리닉

감각 방어
1. 정의
  - 감각계의 장애로 하나 또는 그 이상의 해롭지 않은 감각 자극에 대하여 방어(defensive), 회피(flight)의 반응을 나타내며 보호 감각(protective senses)의 과민 반응에 의해 나타난다.
  - 개인에 따라 자신만이의 반응 스타일을 가지고 있으며 회피, 공포, 불안, 과잉 행동, 다른 감각을 찾는 행동 등이 있을 수 있다.

2. 행동
  - 감각방어를 가진 경우 행동적, 사회적, 감정적 증상들이 나타날 수 있다.
  - 주변 환경을 위험한 것으로 잘못 지각할 수 있다.  
  - 습관과 행동의 유형은 주변에서 방해하는 감각을 피하거나 편안함을 가질 수 있는 감각을 찾는 것으로 발달된다.
  - 유해한 기억을 무서운(traumatic) 경험으로 저장될 수 있다.

3. 정도
  - Mild : 행동은 정상적이나 생활에서 사소한 것에 불편함을 갖는다. 예민하며, 지치기 쉽고, 변화를 싫어하며, 주말에 쉬어야 한다.

  - Moderate : 두 개 영역이상에서 감각방어의 증상을 갖는다. 사회적 관계에 어려움이 있으며, 새로운 상황의 공포로 인하여 놀아나 탐험에 제한이 있으며, 변화에 대하여 저항이 있다.

  - Severe : 감각방어로 인하여 생활의 모든 것에 방해를 받는다. 이러한 아동들은 다른 장애 즉 자폐증, 발달장애, 언어, 인지기능, 학습, 정신과적 장애 도 가질 수 있다.

4. 유형
  - 촉각 방어(tactile defensiveness) : 접촉이나 촉각 경험에 대하여 과민반응을 나타내는 것이다. 촉각 방어를 가진 사람들은 다른 사람과의 접촉을 피하거나, 백화점이나 음식점 등 사람이 많은 장소를 싫어하며, 머리를 감기거나 자를 때 싫어하며, 특정한 옷을 싫어하는 등의 많은 반응을 보인다.

  - 구강 방어(oral defensiveness) : 음식의 특정 형태나 재질을 회피하며, 입으로 하는 일반적인 활동들에 대하여 과민 반응을 보이는 것이다. 양념이나 뜨거운 음식에 대하여 과민 또는 과소 반응을 보이기도 한다. 회피의 방법은 부드러운 음식을 회피하는 경우가 있는가 하면 거친 음식을 싫어하는 경우도 있으며, 특정 감각을 찾는 행동으로 입안에 물건을 넣어 씹거나 빠는 행동을 하는 등 개인에 따라 차이가 있으며 그 정도도 다양하다. 영아기 부터 먹는 것에 대한 다양한 문제를 가질 수 있다.

  - 중력 불안(gravitational insecurity) : 머리 위치 또는 머리 움직임의 변화에 대하여 부적절한 공포를 나타내는 반응이다. 중력불안을 가진 경우는 바닥에서 발이 떨어질 때 또는 머리가 뒤쪽으로 또는 아래로 될 때 공포를 느낀다. 그러므로 자전거를 타거나, 계단을 내려오거나, 놀이도구에 올라가는 것과 같은 특정 움직임을 경험할 때 공포를 느낄 것이다.  

  - 자세 불안(postural insecurity) : 중력불안과 유사한 것으로 자세 조절의 어려움 때문에 특정 움직임을 두려워하고 회피하는 것이다. 편안하지 않거나 다양한 지면 위를 이동할 때 또는 균형을 잃을 것에 대하여 두려움을 가질 수 있다.

  - 고유수용성감각 방어(proprioceptive defensiveness) : 압박 또는 견인에 의해 관절에 주어지는 자극에 저항하는 것이다. 서있거나 물건을 밀거나 제자리 뛰기 등과 같이 관절에 무게가 가해지는 것을 피하는 아이들도 있다. 고유수용성감각 방어는 드물고 찾기 어렵지만 가지고 있다면 다른 유형 보다 많은 문제가 된다.

  - 청각 방어(auditory defensiveness) : 특정 소리에 과민 반응을 보이는 것이다. 청소기 소리, 엔진, 화재경보 등 환경에서 발생되는 소리들을 받아들이는데 문제가 있다. 치료방법으로 소리를 들려주는 것은 도움이 되지 않는다. 이는 기계소리, 글씨 쓰는 소리 등을 계속 듣게 됨으로써 집중을 할 수 없게 된다.   

  - 시각 방어(visual defensiveness) : 빛과 시각적 산만에 과민 반응을 보이는 것이다. 외출 시는 빛을 차단하기 위하여 선글라스 또는 모자를 착용하며, 시각적 산만, 눈 맞추기를 피하는 등의 행동을 보인다. 시각체계는 복잡한 것을 볼 때 보아야 하는 것을 보는 것과 주변에 있는 것을 보는 2가지 체계가 있으나 시각 방어를 가진 경우는 마주보고 이야기하면서도 눈은 옆을 보고 있는데 이것은 외부의 자극으로부터 자신을 보호하는 것이 더 중요하기 때문에 주변만을 보게 된다.
  - 그 밖에 후각, 미각, 온도감각, 진동감각 등을 포함하는 감각 방어가 있다.