폐기능은 생명과 직결되는 만큼 폐건강은 건강의 척도가 됩니다.
내가 천식인가?
□기침을 심하게 하며 쌕쌕거림이 나타나고, 쉽게 없어지지 않는다.
□기침감기에 자주 걸리고, 한번 걸리면 3주 이상 오래 지속된다.
□감기약 진통제 등을 복용한 후 숨이 가빠서 힘들었던 적이 있다.
□추운날 외출하면 기침이 나고 쌕쌕거리는 소리가 나며 가슴이 답답하다.
□계단을 오르거나 운동 후 숨이 차고 쌕쌕거리는 소리가 난다.
□밤에 잘때 똑바로 누워서 자면 가슴이 답답해져서 옆으로 자면 편하다.
□콧물 재채기 코막힘 등 알레르기비염이나 피부 아토피 증상이 있다.
□공기가 탁하거나 찬 바람을 맞으면 기침 호흡곤란 답답한 증상 나타난다.
□가족 중에 위의 증상이 있는 사람이 있다.
천식의 한온자극에 의한 악화 완화의 감별은 천식의 치료법을 결정하는데 매우 증요하다.
온열자극에콧물, 가래, 기침, 재채기, 코막힘, 숨참 등이소실, 완화된다. |
한랭자극에콧물, 가래, 기침, 재채기, 코막힘, 숨참 등이유발, 악화된다. |
| □ 여름에는 □ 날씨가 더우면 □ 온수 목욕이나 샤워하면 □ 사우나 한증막에 들어가면 □ 이불 덮고 몸을 따듯이 하면 □ 운동해서 땀나면 □ 뜨거운 음식 먹으면 |
□ 환절기나 추동기 □ 날씨가 추우면 □ 찬바람 맞으면 □ 에어컨 쐬면 □ 아침 기상 시나 저녁에 잠잘 때 □ 찬물이나 찬음식 먹으면 |
천식과 동반되는 호흡기분비물인 가래 혹은 콧물의 유무와 성상도 천식치료에 중요한 관건이다.
즉 분비물이
수양성인지,
화농성인지,
점액성인지,
분비물이 없는 건조성인지와
천식이 심장인성으로 나타나는지를 감별해야한다.
천식 숨참으로 고생하고 계신다면 김성훈한의원을 노크하세요~
행복한 소식을 드리겠습니다.
아래는 천식의 일반적인 병리개요입니다.
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천식, 호흡곤란의 기전
천식의 주요 증상들은 주로 기도의 염증과 점막의 부종으로 인한 기도의 수축으로 인해 발생합니다.
알레르기 물질을 흡입하면 우리 몸의 체액성 면역계는 흡입된 알레르겐에 대해 항체를 생산합니다.
이후에 천식 환자가 같은 알레르겐을 흡입할 경우, 이 항체들이 이것을 인지하고, 면역계를 활성화시켜 염증반응의 결과로 화학물질이 생산됩니다.
이는 기도의 염증과 부종, 기도의 수축을 야기하고 더 많은 점액이 방출되게
합니다.
이상의 과정에 의해 기관지가 좁아지면 그로 인해 다양한 천식의 증상들이 나타납니다.
기도협착은 천식에서 증상과 생리적 변화를 일으키는 최종적인 공통경로이다. 여러 가지 요인들이 천식에서 기도협착을 발생시킨다.
천식의 기도협착
| 기도평활근 수축 여러 가지 기관지수축 매개 물질과 신경전달 물질에 의한 기관지 평활근 수축이 기도협착의 주된 기전이고, 기관지확장제에 의하여 대체로 회복한다. |
| 기도부종 염증매개물질에 의한 미세혈관 누출의 증가로 기도부종이 발생하고, 이것은 특히 급성악화 발생에서 중요할 수 있다. |
| 기도비후 흔히 "기도개형"이라고 불리는 구조적 변화에 의한 기도 비후는 매우 중증 질환에서 중요할 수 있고, 현재 치료에 의하여 완벽하게 회복되지는 않는다. |
| 점액 과분비 점액 과분비는 기도 내강 폐쇄(점액 플러그)를 일으키는데 이것은 점액 분비 증가와 염증성 삼출액의 산물이다. |
천식의 특징적인 기도과민성은 정상인에게는 해가 적은 자극에 대해 기도협착이 나타나며, 이로 인해 가변적인 호기 기류 제한과 간헐적인 증상이 발생한다.
기도과민성은 기도의 염증과 회복에 연관되어 있고 치료에 의해서 부분적으로 가역적이다.
기도 과민성의 기전
| 기도평활근의 과도한 수축 기도평활근 세포의 용적 증가와 수축력 증가에 의해 발생된다". |
| 기도수축의 분리 기도 벽의 염증으로 초래된 기도 수축의 짝풀림(uncoupling)은 기도의 과도한 협착을 일으키고, 기관지 수축 물질을 흡입했을 때 정상 기관지에서 발견되는 수축의 최대 안정상태를 소실시킨다. |
| 기도벽의 비후 부종과 구조적 변화에 의한 기도벽의 비후는 기도평활근 수축에 의한 기도협착을 증폭시킨다. |
| 감각신경 염증에 의해 예민해진 감각신경은 자극에 반응하는 기관지 수축을 증폭시킨다. |
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