감각통합치료/고유수용성 감각 활동효과

감각통합치료는

• 아동의 신경학적 요구에 맞게 조절된 감각경험들을 다양하게 제공해 줌으로써
• 정상적인 신경운동 발달을 경험할 수 있도록 하며,
• 적응 반응을 계획하고 조직화하여
• 의미 있는 활동들을 통해
• 중추신경계 처리능력을 향상시키는 치료이다(Fisher, Murray, & Bundy, 1991).

감각통합치료는 약 30년 전 Jean Ayres 박사에 의해 처음 시작되었으며, 훈련된 작업치료사에 의해 증상에 따른 행동을 치료하기 위해 사용되었다(Ayres, 1972).

감각통합이론은

• 옷 입기나 먹기 능력의 결여,
• 중요한 소리에 집중하는 것의 어려움,
• 사물을 과도하게 만지는 행동,
• 발달 지연,
• 학습의 어려움과 같은 일상적인 기능에 어려움을 보이는 전학령기와 학령기 아동을 치료하기 위해 제안되었다.

감각통합치료는 아동 자신의 신경계를 재조직화하기 위해 목표지향적인 방법을 통해 다양한 경험을 제공하는데 중점을 둔다.

 

 

아동은 감각통합 활동을 통해

1. 조절된 감각을 입력받게 되고
2. 이것으로 의미 있는 활동이 촉진되어
3. 결과적으로 적응 행동이 나타나게 된다.

감각통합치료는 여러 감각들을 사용하지만

1. 특히 촉각,
2. 전정 감각,
3. 고유수용성 감각을 중점적으로 많이 사용하는데

그 이유는 생의 초기에 아동이 환경과 상호작용 하기 위한 가장 기초적이며 원시적인 감각들이기 때문이다(Ayres, 1979).

치료 시에는 이러한 감각들을 적절하고 안전하게 제공하는 것이 필요하며, 일상에서 쉽게 접할 수 있는 도구들을 다양한 방법으로 응용하여 사용하는 것이 중요하다(이미희, 2005).

치료 도구들은 그 자체로 한 종류의 감각자극만을 제공하는 것이 아니라, 동시에 여러 종류의 자극도 입력하게 된다. 또한 같은 놀이기구를 사용하더라도 타는 자세나 자극의 방향, 강도, 빠르기에 따라 치료적인 효과가 달라질 수 있다.

감각통합치료 활동에는 대표적으로

• 브러싱 프로그램과
• 관절압박(Cool, 1990),
• 담요 말이,
• 여러 가지 다양한 종류의 그네 타기,
• 치료용 공으로 압박하기,
• 트램폴린에서 점프하기,
• 스쿠터 보드타기 등이 있다(Sheda & Ralston, 1997).

이러한 활동은 전정 및 고유수용성 감각, 촉각 등의 자극입력을 함께 제공하며, 자기 자극과 진정시키는 효과를 통해 결과적으로 신경계를 조직화하게 된다.

이와 같이 감각들은 각각 분리되어 일하는 것이 아니라

1. 신체적으로 자신이 누구이고,
2. 어디에 있는지,
3. 주변에서 어떠한 일들이 진행되는지 복합적인 그림을 완성하기 위하여
4. 여러 감각들과 함께 일한다(김태연, 이미희, 2005).

그러나 모든 아동들에게 일률적으로 촉각, 전정 및 고유수용성 감각을 항상 제공해야만 하는 것은 아니다. 감각통합치료는 아동의 신경학적 증상에 따라 감각입력 조절 및 적응반응이 나타나도록 개별적인 치료를 고안하여 시행해야 하기 때문이다. 따라서 아동의 신경학적 요구를 평가하고 적응반응 수준을 분석하여 도움을 줄 수 있는 감각자극 및 환경을 준비하여야 한다(김인선, 2005).

아동이 감각조절에 문제가 있어 감각방어 증상이 나타난다면 이를 치료하기 위해 심부압박과 고유수용성 감각 활동을 제공한다.

또한 촉각구별의 어려움이 있다면 촉각구별을 증진시킬 수 있도록

콩 속에서 사탕이나 작은 장난감 찾기,

모래 위에 손가락으로 그림 그리기 등의 활동을 할 수 있으며,

전정 및 고유수용성 감각을 제공하기 위해서는

엎드린 자세에서 고리 끼우기,

줄잡고 경사로 오르기 등의 활동을 시행할 수 있다.

이와 같이 감각통합치료는 촉각, 전정, 고유수용성 감각 등을 사용하지만 감각별로 각각 그에 따른 역할이 다르다는 것을 알 수 있다.

감각통합치료에서 풍부한 고유수용성 감각자극은 치료 시 중요한 요소로서, 최근에는 다양한 장애아동에게 고유수용성 감각자극을 사용하는 것에 대한 관심이 증가하고 있으며, 그 잠재적인 이점과 사용에 대한 연구가 주류를 이루고 있다(Kranowitz, 1998; Miller, Goldson, & Hanft, 1998).

고유수용성 감각은

1. 신체의 위치와
2. 사지의 위치에 대한 정보와
3. 운동에 관한 정보를 제공해주므로
4. 신체도식과 운동계획의 발달에 중요한 역할을 하며,
5. 각성 조절과 흥분 감소, 진정시키는데 도움을 주어
6. 정서적 안정에도 영향을 준다(Kranowitz, 2003).

따라서 고유수용성 감각에 대한 감각통합과 발달 내에서의 효과를 정확하게 인식하고, 임상에서 적용한다면 다양한 장애아동들을 치료하는데 있어 강력한 감각방식(sensory modality)이 될 것이라고 예측할 수 있다.