정신장애의 유형-인간의 심리적 장애와 이로 인한 이상행동은 크게 신경증(neurosis)과 정신증(psychosis)

인간의 심리적 장애와 이로 인한 이상행동은 크게 신경증(neurosis)과 정신증(psychosis)로 나눌 수 있다. 

전자는 흔히 노이로제라는 독일식 표현을 불려지며 현실적 판단력에는 문제가 없지만 주관적 불편함을 나타내는 심리적 장애를 의미한다. 반면 정신증은 부적응의 정도가 심각한 심리적 장애이며 환각이나 망상과 같은 현실왜곡적 증상이 두드러진다.

세계적으로 통용되고 있는 Mental disorder 분류체계인 DSM-lv에 따르면 정신장애는 크게 17가지로 범주화 되는데 각각의 범주는 또한 여러 하위장애를 다루고 있어 정신장애의 종류를 기억하기란 만만치 않다.

한편 17가지 범주를 기준으로 각 장애의 주요 특성을 살펴보면 평범한 사람들도 자신도 한 두개의 범주에 해당된다고 느낄 가능성이 높다. 그러나 정신증의 진단은 엄격한 판단 기준을 적용하기에 정밀 진단시에는 정신증으로 진단되는 경우는 많지 않다.

 

 

 

 

 

정신장애의 17가지 유형

 

1>  anxiety disorder 불안장애

2>  mood disorder 기분장애

3>  somatoform disorder 신체형장애

4>  dissociative disorder 해리장애

5>  schizophrenia 정신분열증과 기타 정신증적 장애

6>  personality disorder 성격장애

7>  sexual and gender identity disorder 성장애 및 성정체감 장애

8>  subsatance-related disorder 물질 관련 장애

9>  eating disorder 섭식장애

10> sleep disorder 수면장애

11> disorders usually first diagnosed in infancy, childhood, and adolescence

      유아기, 아동기, 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애

12> impulse-control disorder 충동통제장애

13> adjustment disorder 적응장애

14> delirium, dementia, amnestic, cognitive disorders

      섬망, 치매, 기억상실장애 및 기타 인지장애

15> mental disorders due to a general medical condition not elsewhere classified

      다른 곳에 분류되지 않은 일반적 의학적 상태로 인한 정신장애

16> factitious disorder 허위성장애

17> other conditions that may be a focus of clinical attention

      임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태

 

 

각 정신장애의 하위유형과 특징

 

1> anxiety disorder : 불안을 원인으로 하는 장애로서 불안 양상에 따라 여러 하위유형으로 나뉨.

 - generalized anxiety disorder 범불안장애, 다양한 미래 상황에 과도한 불안을 느낌

 - phobia 공포증, 특정한 상황이나 대상에 대한 두려움

 - panic disorder 공황장애, 죽을 것만 같은 강렬한 불안과 공포를 경험

 - obsessive-compulsive disorder 강박장애, 불안을 유발하는 강박 사고와 불안을 완화하기 위한

    강박 행동이 반복적으로 나타나는 경우

 - posttraumatic stress disorder 외상후 스트레스 장애, 충격적인 사고나 사건 후 불안의 지속

 - acute stress disorder 급성 스트레스 장애

 

2>  mood disorder : 우울하거나 매우 고양된 기분이 주된 증상으로 나타난다.

 - depressive disorder 우울장애, 증상의 정도에 따라 다시 major depressive disorder와 

    dysthymic disorder로 세분화 된다

 - bipolar disorder 양극성장애 (= manic-depressive illness 조울증)

 

3>  somatoform disorder : 심리적 원인으로 다양한 신체적 증상이 나타나는 장애.

 - somatization disorder 신체화장애, 다양한 증상의 신체적 증상을 호소

 - conversion disorder 전환장애, 신경학적 손상을 시사하는 운동기능의 이상이 나타남

 - pain disorder 통증장애, 신체 특정 부위에 통증을 느낌

 - hypochondriasis 건강염려증, 건강하지만 심각한 질병이 있다고 생각하며 집착

 - body dysmorphic disorder 신체변형장애, 신체 일부가 기형적이라는 생각에 집착

 

4>  dissociative disorder : 의식, 기억, 자기정체감의 급격한 변화.

 - dissociative amnesia 해리성 기억상실증

 - dissociative fugue 해리성 둔주

 - dissociative identity disorder 해리성 정체감 장애

 - depersonalization disorder 이인성 장애

 

5>  schizophrenia : 가장 심각한 부적응을 겪는 정신장애

 - schizofreniform disorder 정신분열형 장애, 정신분열증보다 지속기간이 짧고 경미

 - brief psychotic disorder 단기 정신병적 장애

 - schizoaffective disorder 분열정동장애, 정신분열증 + 기분장애

 - delusional disorder 망상장애, 정신분열은 아니지만 뚜렷한 망상이 나타나는 경우

 

6>  personality disorder : 다른 장애와 달리 어릴적부터 점진적으로 굳어져 성인기에 진단.

  *  A군의 성격장애: 기이하고 괴상한 행동 특성을 나타내는 성격장애

 - paranoid personality disorder 편집성 성격장애

 - schizoid personality disorder 분열성 성격장애, 감정표현이 없고 대인관계를 기피해 고립 생활

 - schizotypal personality disorder 분열형 성격장애, 친밀한 인간관계를 불편해 하고 인지적,

    지각적 왜곡이 나타나며 마술적 사고나 기이한 신념에 집착하고 비논리적이며 기괴한 행동을 즐김

 * B군의 성격장애: 극적이고 감정적이며 변화가 많은 행동이 특징

 - antisocial personality disorder 반사회성 성격장애, 사회규범이나 타인의 권리 무시

 - histrionic personality disorder 연극성 성격장애, 과도하고 극적인 감정표현으로 타인의 관심을

   끌기 위해 노력. 항상 주목 받는 위치에 서고자 외모에 신경을 많이 쓰고 과장된 언어사용을 함

 - borderline personality disorder 경계선 성격장애, 대인관계, self-image, 감정이 불안

    만성적인 공허감과 분노감이 경험하고 자살이나 자해적 행동을 하기도 한다.

 - narcissistic personality disorder 자기애성 성격장애, 웅대한 자아상을 지니고 자신을 위해 타인을

    이용하고 타인의 감정을 이해하는 공감능력이 떨어짐

 * C군의 성격장애: 불안과 두려움을 지속적으로 경험하는 특징

 - avoidant personality disorder 회피성 성격장애

 - dependent personality disorder 의존성 성격장애

 - obsessive-compulsive personality disorder 강박성 성격장애

 

7>  sexual and gender identity disorder : 성과 관련된 이상행동

  * sexual dysfunction: 성기능장애, 성행위 과정의 기능장애로 4가지 하위 장애로 나뉨

 - sexual desire disorder 성욕구장애

    hypoactive sexual desire disorder(성욕감퇴장애)

    sexual aversion disorder(성혐오장애)

 - sexual arousal disorder 성흥분장애

    female sexual arousal disorder, male erectile disorder

 - orgasmic disorder 절정감장애

    female orgasmic disorder, male orgasmic disorder, permature ejaculation(조루증)

 - sexual pain disorder 성통증장애

    dysparenunia(성교통증),  vaginismus(질경련증)

 * paraphilia: 성도착증, 변태성욕증

 - exhibitionism 노출증

 - voyeurism 관음증

 - fetishism 물품음란증

 - frotteurism 마찰도착증, 상대방의 몸에 접촉함으로써 흥분을 느낌

 - pedophilla 소아애호증

 - sexual sadism 성적 가학증

 - sexual masochism 성적 피학증

* gender identity disorder: 성정체감 장애, 자신의 생물학적 성에 대해 지속적인 불편감을 느낌

     

8>  substance-related disorder : 술,마약 등과 같은 중독성 물질 사용으로 생기는 증상

 - substance use disorder 물질 사용 장애, 특정한 물질을 반복적으로 사용해 생기는 문제

    substance dependence(물질의존) = withdrawal symptom(금단증세)

    substance abuse(물질남용) 학업, 직장생활 등에 적응을 못하는 단계

 - substance-induced disorder 물질 유도성 장애, 과도한 물질 사용으로 파생된 부적응적인 행동변화

    substance intoxication (물질중독)

    substance withdrawal (물질금단)

    이외에도 물질 과도 사용으로 생겨나는 다양한 정신장애들이 물질 유도성 장애에 속한다.

 

9>  eating disorder : 음식을 먹는 행동에 있어서 부적응적인 문제를 나타내는 장애

 - anorexia nervosa 신경성 식욕부진증

 - bulimia nervosa 신경성 폭식증

 

10> sleep disorder : 수면과 관련된 부적응적 문제

 - dyssomnia 수면곤란증

   insomnia(불면증), hypersomnia(과다수면증), narcolepsy(수면발작증),

   breating-related sleep disorder(호흡관련 수면장애),

   circadian rhythm sleep disorder(일주기 리듬 수면장애-야간근무의 경우 발생)

 - parasomia 수면이상증

   nightmare disorder(악몽장애), sleep terror disorder(수면중 경악 장애),

   sleepingwalking disorder(수면중 보행장애)

 

11> disorders usually first diagnozed in infancy, childhood, adolescence

   : 유아기, 아동기, 청소년기에 흔히 처음으로 진단되는 장애. 18세 이전에 나타남.

 - mental retardation 정신지체

 - learning disorder 학습장애

 - motor skills disorder 운동기술장애 = developmental coordination disorder

 - communication disorder 의사소통장애

 - pervasive develpemental disorders 전반적 발달장애, autistic disorder(자폐성장애)가 대표적

 - attention dificit-disruptive behavior disorder 주의력 결핍 및 파괴적 행동장애

 - feeding and eating disorder 급식 및 식이장애

 - tic disorder 틱장애

 - eliminaton disorder 배설장애

 - seperation anxiety disorder 분리불안장애

 - reative attachment disorder 반응성 애착장애

 - selective mutism 선택적 무언증

 - stereotypic movement disorder 정형적 동작장애

 

12> impulse-control disorder : 충동통제장애

 - intermittent explosive disorder 간헐적 폭발성 장애

 - kleptomania 도벽증

 - pyromania 방화증

 - pathological gambling 병적 도박증

 - tricotillomania 발모증, 자신의 머리털을 반복적으로 뽑음

 

13> adjustment disorder : 적응장애는 실연이나 은퇴 등 사회심리적 스트레스에 노출 될 때 겪게 되는  정서적, 행동적 증상. 스트레스 상황이 종료되면 6개월 이내 사라지게 되는 것이 일반적이다.

 

14> delirium, dementia, amnestic, cognitive disorders

 - delirium 섬망, 의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 현저하게 감소

 - dementia 치매, 인지적 기능의 퇴화

 - amnestic disorders 기억상실증이 신체적 질병에 근거해 발병한 경우

 

15> mental disorders due to a general medical condition not elsewhere classified

 내분비장애나 AIDS, 간질 등의 신체질병으로 환자의 성격패턴이 변화게 되는 경우

 

16> factitious disorder : 일부러 병을 만들거나 위장하여 환자로서 치료 받기를 원하는 경우.

  다만 환자역할을 하려는 심리적 욕구에 기인한 것으로 현실적인 이득이 없는 경우에 이러한 진단이 내려진다.

 

17> other conditions that may be a focus of clinical attention

 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태는 다수의 진단 범주가 포함되는데

 신체적 질병에 영향을 주는 심리적 요인들(정신장애, 성격특성 등)과 약물로 유발된 운동장애,

 관계문제, 학대문제 등 다양한 범주가 포함된다.

 

참고문헌: Modern abnormal psychology