한의학박사 김성훈블로그

안녕하세요~

구안와사 명의 김성훈한의원

김성훈박사입니다. 

오늘은 구안와사의 치료원칙에

대해서 말씀드리겠습니다.

안면신경마비 즉 구안와사는

정신적 육체적 스트레스로 인해

면역력이 떨어지면서 심신이

지쳐있을 때 발생되는 병입니다.

이러한 면역력이 저하된 상태에서

환절기의 일교차가 커지면서

구안와사(안면신경마비)가 발병됩니다.

최근 들어 구안와사 환자가

예전에 비해서 더 많아진 듯합니다.

현대인들은 먹거리에서부터 환경과

정신적인 스트레스로 인해 면역력이

많이 떨어진 것이 원인으로 보입니다.

다시 강조하자면 구안와사는

면역력인 기초체력 저하가

가장 근본적인 원인이 됩니다.

체력이 떨어진 상황에서 어쩔 수 없이

과로하다 보니 일교차의 변화에도

 적응하지 못해 발생하게 되는 것입니다.

따라서 그 치료는 면역력인

기초체력을 보강하고

마비된 안면신경을 재생시켜야 합니다.

구안와사가 발병하면 최대한

 빠르게 치료받는 것이 좋습니다.

조기 치료가 늦어질수록

완전히 회복하는 기간은 늦어지는

날만큼 2배 이상으로 늦어질 수 있습니다.

 신경의 마비는 마비된 상태가

지속될수록 원상 복구가 힘들어지는

특성을 가지고 있기 때문입니다.

안녕하세요~
구안와사명의 김성훈한의원 김성훈박사입니다.

오늘은 구안와사의 전조증상에

 대해서 말씀드리고자합니다.

구안와사는 예고없이

 갑작스럽게 발병됩니다.
본인은 물론 가족까지도 놀라고

당황스럽게하는 병입니다.
그래서 미리 나타나는 전조증상을

세심히 살펴서 미리 그 조짐을 보고

예방한다면 도움이 될 것입니다.

구안와사는 주로 얼굴에 증상이

나타나면서 알아차리게 되지만

구안와사를 초기에 눈치 챌 수 있는

전조증상을 보면

정신적 육체적으로 지쳐있는

상당히 피로를 느끼게 됩니다.

감기가 올 것처럼

몸이 약간 찌부둥 하면서

귀뒤쪽에 통증과 더불어

뒷목 뒤머리부분이 약간 뻐근하고

혓바닥이 코팅된 것과 같은 느낌이 들고,

 눈을 뜨고 감는게 잘 안되며,

이유 없이 눈물이 나오기도 하고,

귀가 아프고 소리가 잘 안 들리는

증상이 나타나기도 합니다.

전조증상만 있는 초기의 처지 방법으로는

육체적 정신적 활동을 최소화 하여

정신적육체적 피로를제거합니다.

즉, 힘을 쓰는 운동이나 움직임을 거의 멈추고,

컴퓨터 작업 게임, 생각이나

걱정거리도 피하는 것이 좋습니다.

가장 좋은 방법이 잠을 잘 자는 겁니다.

저 같은 경우도 구안와사 환우를

많이 치료하다 보면 전조증상을 느끼곤 하는데
이럴 때는 만사를 미루고

청심환과 공진단을 먹고 잠을 잡니다.

즉 면역력을 높이는 거죠.

구안와사/안면신경마비가 많이 발생하는 계절이다.

안녕하세요~

광주 안면신경마비 구안와사치료클리닉

김성훈한의원입니다.

처서가 지나니 끝나지 않을 것만 같았던 무더위는

어느덧 그 힘을 잃고 있다.

하늘을 나는 고추잠자리는

하늘을 더 높게 느끼게 한다.

한마디로 가을로 넘어가는 환절기다.

바로 이쯤에 구안와사(와사풍, 안면신경마비)라는

황당하고 당혹스러운 병이 잘 찾아온다.

 
무더위의 열대야로 수면의 질이 안좋았던 K씨는

열대야를 생각하고 춥게 수면을 취했던 탓인진

아침에 좀 춥다는 느낌과 함께

찌뿌등한 몸으로 잠자리에서 일어났다.

어깨를 활개짓을 몇번하고 몸을 풀면서

평소와 같이 세수를 하려고 세면대 앞에 서서

칫솔에 치약을 짜 바르고 아무생각 없이

양치질을 하려고 입에 물을 머금는 순간

한쪽 입가로 물이 주르르 흘러내려

왜 이러지 하면서 조금은 이상하다 싶었지만

다시 한번 물을 들이키면서 입술을 오므리는 순간

힘없이 다시 흘러내리는 물을 훔쳐내며

 거울 앞으로 황급히 다가가서

입을 아오우이~ 움직이면서 자세히 관찰하니

이미 얼굴 한쪽이 일그러져 있다.

눈과 입이 마음대로 움직이지 않으며

한쪽으로 쏠려 있음을 확인하는 순간

크게 당황하여 아침준비를 하고 있는 부인을

불러 자기의 얼굴을 살펴보게 한다.
부인도 깜짝 놀라 온 집안이

한 순간에 난리가 난다.

이 질병이 다름 아닌 안면신경마비 즉 구안와사이다.

구안와사는 이학적인 검사가 따르지 않을 경우

자칫 오진을 할 가능성이 있는 타 마비성질환과는 달리

이 질환에 대한 정확한 병태 및 진행양상과

유사한 질환과의 감별진단에 대한

지식이 있는 의사라면 특별한 검사가

선행되지 않아도 진단에 무리가 없는

질환이기도 하다.

구안와사의 증상을 보면
입이 한편으로 돌아가서 음식물이 새나오고,
마비측의 입술과 차아사이에 음식이 걸려

손으로 밀어내야 하며,
세수를 하면 비눗물이 눈으로 들어가 따가웁고,
양치질할 때는 물이 줄줄 새며,
눈이 잘 감기지 않아 통증을 느끼며

바람이라도 불고 쏘이게 되면 따갑고 눈물이 흐르고,
마비된 쪽의 귀가 예민하게 되어

날카로운 소리에 통증을 느끼며,
심하면 혀의 미각세포도 마비되어

맛을 못 느끼게 되기도 한다.
화를 내거나 웃을 때는

얼굴이 더욱 틀어져 흉하게 일그러지게

되는 질환으로서

환자들은 이러다가 점점 한쪽이

마비되는 중풍이나 되지 않을까 하는

심리적 불안감에 못 이겨 어찌할 바를 모르고

허둥대기 일쑤다.

안면신경마비는 계절적으로는 요즘과 같은

환절기와 가을철이나 겨울철에 주로

발병되는 경향이 있으나

요즈음 들어서는 계절과 관계없이

주로 환절기에 발병되며 여름철에도

흔한 질병이 되고 있다.

구안와사 치료전과 완치후

사진은 여기로

http://cafe.naver.com/facialasymmetry/7

http://cafe.naver.com/facialasymmetry/8

http://cafe.naver.com/facialasymmetry/9

구안와사는 말초성 질환으로

90노인으로부터 유아들에게까지

그리고 남녀노소에게 광범위하게 발병하고 있다.

구안와사의 발병원인은

과로와 스트레스를 비롯하여,

신경이 쇠약하거나 급격한 정신적 충격으로 

정신적 육체적으로 피로해지면서

면역체계가 갑자기 약해져 발생한다.

한방에서는 외사라고 부르는

육음(여섯 가지 병을 일으키는 질병의 원인)중에서

현대 의학적으로는 바이러스의 병원균과 관계되는

풍에 의해서 발병된다하여 한방에서는

와사풍이라 이름하게 된 질병으로

우리들이 흔히 인식하는 한쪽의 편신이 마비되는

중풍과는 다른 질병이다.

일반적으로 구안와사가 오기 전에는

몸이 찌뿌듯하고 감기몸살이 오려는 것처럼

뒷목쪽(특히 귀의 뒷부분쪽)이 뻣뻣해지기도 하며

두통과 어지러움을 시작으로

속이 언짢아 헛구역질이 나고 토할 듯한

증상을 보이기도 한다.

흔히 환자들은 얼굴은 마비가 되지 않은

쪽으로 잡아당겨지므로

병이 잡아당겨진 쪽에 있는 것으로

착각하기 쉬우나 사실은

그 반대쪽이 마비된 것이다.

구안와사 치료전과 완치후의 이마주름의 변화

안면신경마비인 구안와사와 뇌혈관질환인 중풍과의

가장 큰 감별점인 이마의 주름

구안와사는 환측이마에 주름이 없는 것이 특징 

구안와사를 예방하는 방법은

면역력을 높이는 것이 가장 우선이다.

이런 환절기에는 몸을 차게 하지 말고

잘 쉬며 수면은 일찍 취하는 것이 좋다.

그리고 정신적인 과로도 피해야한다.

음식으로는 항바이러스 작용이 있으며

면역력에 도움이 되는 마늘이나 부추 등을

상복하는 것도 도움이 된다.

구안와사에 대해 질문이 있으시면 하시라도 카톡 주세요..

최선을 다하겠습니다.

빛고을광주에서

구안와사명의

한의학박사 여송 김성훈

내골격의 진화 안면신경과 표정근의 마비

안녕하세요~

광주에서 구안와사 즉 안면신경마비클리닉을

개설하고 있는 김성훈한의원 원장 김성훈입니다.

우리들은 구안와사를 구안괘사라고 잘못

읽기도 합니다만 구안와사가 정식적인 명칭입니다.

또한 와사풍이라고 하기도 하여 흔히

생각하는 중풍이 아닌가 하고 처음 이병을 접하면

많이 놀래고 겁을 먹기도 합니다만 

이 질환은 말초신경인 12개의 뇌신경중에

제 7번째 안면신경의 기능장애입니다.

뇌혈관질환을 의미하는 중풍과는

그 차원이 다릅니다.

그리고 초기치료와 적절한 가료만

한다면 완치되는 병이기도 합니다.

오늘은 진화의학의 관점에서 표정근의

작용에 대해서 말씀드리고자합니다.

우리들은 누구나 기쁘면 웃고 슬프면 울고

놀라면 당황한 얼굴을 하게 된다.

이러한 마음의 움직임 상태를 감정,

정서작용이라고 한다.

 고고학이나 문화인류학에 의하면

아득한 옛날부터 인간의 정서는 표정을 통해서

표출된다는 것을 알고 있었다고 한다.

감정이나 정서를 객관적으로 연구하기 위해

철학, 심리학, 정신의학, 예술 분야의 대상이 되는

감각적・체험적인 것은 제외하고 신경계의 반사로

나타나는 것만을 그 연구의 대상으로 하고 있다.

표정은 그 발생 단계에 사람의 의지가 관여하였는가의

 여부에 따라 두 가지로 구분된다.

사람의 의지대로 자유롭게 만들어질 수 있는

표정을 수의적(隨意的)표정이라 하고,

의지대로 자유롭게 만들어질 수 없는 표정을

불수의적(不隨意的),즉 반사적 표정이라고 한다.

그렇다면 사람의 의지에 따라 지을 수 있는 표정과

지을 수 없는 표정은 어떻게 해서 형성되는 것일까?

표정에 관여하는 신경은 그 작용하는

메커니즘에 따라 둘로 구분된다.

그 하나는 표정근(表情筋)을 지배하는

체성운동신경계(體性運動神經系)의 안면신경이고,

다른 하나는 자율신경계(自律神經系)이다.

사람이 자기 마음대로 표정을 지을 수 있는 것은

체성운동신경계의 수의적인 작용이 작동하기 때문이다.

예를 들어 영화나 연극배우가 대사대로

연기하는 표정은 체성운동신경계의 수의적 작용이

작동한 대표적인 경우라 할 수 있다.

한편 자율신경계의 작용은 사람의 의지와는

관계없이 주로 내장의 여러 장기나 내분비선(內分泌腺)에

작용하는 반사적인 작동에 의한 것이다.

예를 들어 눈물샘〔淚腺〕에 작용하여

눈물이 흐르게 하거나, 화가 났을 때

눈꺼풀에 작은 경련이 일게 하거나,

창피를 당했을 때 얼굴이 화끈 달아오르게

하는 경우 등이 그렇다.

우리는 의식적이건 무의식적이건 간에

이 두 신경계의 작용에 의지하면서

주어진 환경에 따라, 그리고 문화에 적응하는

능력에 따라 평생 풍부하고 다양한

표정을 지으며 살아간다.

이것이 우리네 인생에서 맛보는 희비애락의

표정이기에 우리 인생에서 표정을 올바로

이해한다는 것은 우리가 뜻있는 삶을 사는 데

많은 도움이 된다는 것은 의심의 여지가 없다.

그렇다면 얼굴의 표정근을 지배하는 것은

내가 나의 의지대로 할 수 있는 수의적일뿐일까?

임상적으로 살펴보면 표정근에는

나의 의지 만으로 조절할 수 없는

자율신경도 작용함을 알 수 있다.

구안와사와 혹 구안와사의 후유증으로 고생하시는
환우분들은 언제라도 카톡을 주세요.
동행해드리도록 노력하겠습니다.
자신있게 웃을 수 있는 그날까지

빛고을광주에서

여송 김성훈

구안와사는 아주 당황스러운 병입니다.

특히 환자 자신이나 가족들에게 안절부절못하게 하며 혹시나 중풍이 아닐까하는 두려움을 주기도 하지요.

좀 어려운 말이지만 안면신경의 형태는 우리집의 전선줄을 생각하시면 됩니다.

두꺼비집을 나와 전등으로 냉장고로 에어컨으로 연결되어 있는 전선줄과 같다고 생각하시면 됩니다.

안면신경이 뇌에서 나와 얼굴까지 나오는 과정에서 귀로, 침샘과 눈물샘 그리고 혀의 미각을 걸쳐 얼굴의 근육으로 나오는 과정입니다.

안면신경은 뇌간의 안면신경핵에서 출발하여 제8번 뇌신경인 청신경과 함께 내이도를 통과한다.

슬신경절 다음으로 안면신경관 내에서 중이를 가로질러 수직으로 방향을 바꿔 경유돌공을 나가기에 앞서 귀속의 소리의 강도를 조절해주는 등골근을 지배한다.

얼굴의 감정표현을 하는 표정근에 5개의 주요분지로 나뉘어 이하선밑으로 들어간다.

중이에서는 침을 만들어내는 악하선, 설하선으로 분비운동신경 섬유를 공급하며, 고삭신경을 통해 혀의 전방 2/3 부위의 미각신경을 담당한다.

그러므로 구안와사가 오면

소리를 듣는데 문제가 생기며 소리에 예민해지고

눈물샘과 침샘에 문제를 야기하여 눈물과 침이 너무 많이 나오거나 잘 안 나오기도 하고

혀의 미각을 못 느끼게 하며

급기야는 얼굴에 있는 근육들이 마비되어 입식을 먹고 눈을 움직이고 감정을 표현하는데 장애가 생기는 것입니다.

환우는 표정근 기능의 감소가 있어 병이 있는 이환된 얼굴이 축 처지고 눈을 감을 수 없게 됩니다.

등골근의 마비에 의한 소리가 예리하게 들리는 청각과민증을 호소하기도 하지요.

심한 경우에 환측의 혀쪽에 감각 소실과 함께 금속 맛이 난다고 느끼기는 분들도 있답니다.

눈물이 감소하여 환측 눈의 건조감이 있을 수 있으며, 침이 마비 측으로 흘러나오고 음식이 마비측에 끼어 손으로 밀어내야하기도 합니다. 당연히 물을 마시거나 양치를 할 때 줄줄 새어나옵니다.

주로 몸과 마음이 피로하고 지친상태의 면역력의 저하 시에 수 시간 내에 발생하며 주로 밤에 발생되어 아침 식사 시나 양치 중에 알아차리게 됩니다.

마비가 발생하기 전, 종종 귀 주위와 뒷머리에 통증을 호소하기도 합니다.

심한 귀의 통증은 대상포진(람세이헌트 증후군)이 생기기도 합니다.

이상

광주구안와사치료병원

광주구안와사명의

여송 김성훈이었습니다.

답변이 늦어서 ^.^;;;;;

선생님제 질문과 고민의 요지는 다음과 같습니다.

1.성상신경절주사가 와사에 어떤 영향을 미치는지 그리고 그것을 맞아서 완치할 사람이 완치를 못하기도 하는지 한의학쪽에서는이주사를 어떻게 보고 있는지가 궁금합니다.

답)성상신경절주사는 사실적으로는 구안와사치료를 위해 고안된 치료법이 아닙니다. 그곳은 자율신경중 교감신경이 모여져있는 곳으로 자율신경게작용으로 혈액순환 개선과 자율신경과 관계있는 내분비질환,면역계의 과민반응을 억제하기 위햐여 고안된 치료법입니다. 물론 성상신경절 차단술이 아예 효과적이지 아니라는 것이아니며 혈액순환등을 촉진시켜 기능을 올려주는 작용은 있다고 봅니다. 하지만 사실 제7뇌신경인 안면 신경은 자율신경과 감각신경도 포함은 하고 있지만 일반적으로 얼굴의 표정근에만 이상이 있는 구안와사는 자율신경의 문제가 아니라 운동신경의 이상입니다.

이 치료를 한다고 해서 얼굴의 표정근의 이상을 완치를 하고 못하고 관계는 없다고 봅니다.

2.제가 지금 날마다 침을 맞을수 있는 여건이 되는데 너무 많이 맞으면 오히려 손해라고 해서 이틀에 1회꼴로 줄였습니다. (2주전부터) 지금도 날마다 맞으면 더좋은지 아니면 간격을 좀 두고 맞는것이 더 좋은지 궁금합니다.참고로 전2008.11.15 발병했고 지금 5월15일이면 6개월이 됩니다. 

답)침치료는 중독이 있거나 의존성이 있는 치료는 아닙니다. 침치료를 자주 한다고 해서 손해라는 소리는 금시초문입니다. 체력이 되고 시간만된다면 매일 치료하는 것이 좋습니다. 침치료는 다소간 체력이 되어야만 보다 효과적입니다.

3.그런데 침횟수가 줄면서 눈꺼풀에 힘이 빠지는듯 하여 다시 날마다 맞고 있습니다.(웃을때 쌍꺼풀이 건강한쪽은 말려 올라가는데 눈이 회복되면서 오히려 안올라가는 경향이 있는것같아서요)여기선생님은운동법가르쳐주시고 이제 조금만치료하면 괞찮아지니 괞챃을것이라고 하셨지만 제가 의사선생님 몰래 한짓이 있어서 고민입니다.

  좀 긴글 입니다.수고스럽지만 선생님께서 보시는대로 답글 좀 주시면 감사하겠습니다.

답)사실대로 이야기하고 조언을 구하는 것이 치료에 도움이 될 것 같습니다.