한의학박사 김성훈블로그

JBC 건강과생활 - 구안와사

날씨가 추워지면서

구완와사 환자가 많이 내원하고 있는데요

도움되실만한 영상자료 한번 올려보겠습니다.

   항상 적당한 운동과 충분한 수면을 취하기

   규칙적인 식생활로 면역력이 약해지지

 않도록 몸관리에 유의하시기 바랍니다.

 무엇보다, 스트레스 관리에 유념하시구요

입돌아가는 병 구안와사 증상과 치료 (광주 김성훈한의원)

흔히 어른들이 말씀하시는

추운데서 자면 입돌아간다!

들어본적 있으실 겁니다.

입이 돌아가는병, 입돌아가는

구안와사 라는 증상은

왜 일어나는 건지, 그리고

유독 날씨가 쌀쌀해지면 왜

이런증상들로 저를 찾아오는 분들이

많은건지, 알려드리겠습니다.

정리를 잘 해두었습니다.

한자로 입, 눈 입비뚤어질 와 기울사

눈과입이 비뚤어지고

기울어지는 안면기경마비와 동일한

증상으로, 한의사들이 주로 구안와사

라고 많이 부릅니다.

안면운동 신경의 분포도와

얼굴의 근육들을 이용해

표정을 만들고, 표정으로 감정을

표현하는 모습을 보았습니다.

구안와사는 얼굴의 표정이 이상해 짐과 동시에

눈물샘, 침샘, 맛감각 등의 이상이 동반될수

있습니다.

마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈경우가

있을수 있습니다. 음식을 씹을때 음식이

입에 자꾸 끼는것 같은 느낌이 들고, 마비된 쪽으로는

국물이 흘러내리기도 합니다.

눈을 감으면 눈동자가 위로 올라가거나

눈물이 나고, 눈이 뻑뻑합니다.

한쪽귀에서 소리가 크게 울리고

마비된 쪽에서 맛또한 느낄수가 없습니다.

구안와사 는 심리적으로 많은

부담과 압박을 주는 질환입니다.

당장 눈에 보여지는 변화 때문에

스트레스가 극심하실텐데요,

일단은, 구안와사는 치료가 가능하다는것,

그러므로 혼자 끙끙하지 마시고

내원을 하시라고 말씀드리고 싶군요

혼자 걱정한다고 뭐가 해결되진 않습니다.

구안와사는 초기치료가 가장중요합니다.

치료를 미루게 되면 구안와사 후유증으로

진행될 수 있으므로 이점을 기억하시고,

어서 내원하시길 권해드립니다.

[구안와사 치료 글 바로가기]

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구안와사 치료방법/ 안면신경마비/와사풍치료

구안와사 치료 새댁

전국에서 환자오는 광주 구안와사 한의원

빚고을 광주에서 김성훈

안면마비/ 구안와사 원인 궁금하시지요. 알려드리겠습니다.

김박사입니다. 안면마비의 원인에 대해서

알려드리려고 추석연휴에도 포스팅을..

ㅋㅋ 송편몇개 빚고 잠깐 짬을 내어서

서재에 들어왔습니다.

안면마비라는 것은 누구에게나 또 예고없이

찾아올 수 있기 때문에 굉장히 막연히 생각하면

굉장히 두렵고 무서운 질병일 수도 있는데요,

신경학적으로, 제7뇌신경인 안면신경에 문제가 생겨서

일어나는 증상으로,

구조상 압력을 받거나

찬바람을 많이 쐬어서 안면의 온도가 급격히 떨어지거나 ,

수면을 취하면서 눌려서 혈액순환이 제대로 이뤄지지 않았거나,

바이러스의 침입으로 염증성변화가 발생하여 발생하는 등의 

여러가지 원인이 있지만

그중에 발병의 기반이 되는 상황은 면역력저하입니다.

저녁내 가족들과 음주 가무를하여 피로에 노출되거나

가족간의 스트레스도 포함 된답니다.

이밖에도

수술등으로 인한 외상

당뇨병, 고혈압, 감염

헤르페스 대상포진

중이염

과같은 원인도 있답니다.

안면마비는 부분마비와 전체마비로 나눌수 있습니다.

보통은 얼굴한쪽만 증상이 나타나는 경우가

대부분이지만 한쪽부분만 나타난다고 하더라도

얼굴이기 때문에 심리적으로 끼치는 영향이

매우 큽니다.

더우기 이 증상이 중풍은 아닌가 놀라 허둥대는 경우가 많습니다.
물론 뇌의 이상으로 나타나는 구안와사는

중추신경의 이상이므로 심각한 질병으로 발전될 수 있으므로

반드시 말초성 구안와사와는 감별을 해야합니다.

아래 그림은 일반 구안와사와 중풍의 차이점을 보여줍니다.

즉 눈을 크게 치켜뜨며 아미에 주름을 만들었을 때

구안와사는 마비측에 주름이 안나타나거나 주름이 건강한 측보다 적게 나타나지만

중풍은 양측에 모두 비슷한 주름이 나타나는 차이가 있습니다.

그러므로 무턱대고 뇌에 이상을 걱정하고 고가의 MRI등의 검진을 할 필요가 없답니다.

대부분 환자들이 위축되고

갑작스럽게 찾아오기 때문에 당황해서 혼자 끙끙거리고

계시다가 병원은 증상이 발생하고 1~2주 후에 내원 하시는데

증상이 보이시면 바로 내원해주시는게 좋습니다.

안면마비의 진행정도에 따라 차이가 있지만

대부분 완치가 가능하므로, 최대한 빨리 방문하시는것이

좋다고 보시면 되겠습니다.

안면마비의 치료는 생활시 유의할 사항과

저의 치료방법 그리고 식이요법을

병행하시면 되겠습니다.

대부분 1~2개월이면 완치된답니다.

혼자 끙끙하지 마시고, 어서 내원하시길 바랍니다.

누구에게나, 찾아올수 있는 증상입니다.

위축되실 필요없답니다.

빚고을 광주에서 김성훈 원장

 해피 추석 !!

구안와사 새댁 광주 김성훈한의원  

구안와사는 예고도 없이 갑작스럽게 찾아온다..
"감기 몸살이 들려나? " 하면서 뒷목쪽이 뻐근하다거나...

주로 양치질하다가 혹은 식사를 하다가
이상한 감이 들어 거울을 보고 놀라는 병이다.

[드라마 속 유인나 양치질 , 차인표 분노의 양치질]

이러다가 한쪽을 못쓰는 중풍이 아닌가?
놀라서 응급실로 달려가
MRI, CT를 찍게 되는 병이다.
중풍은 아니구나 안심은 하지만
얼굴이 웃거나 말할때 식사할때

흉하게 일그러져 마음고생이 큰병이다.

더우기

주위에서는 이렇게 해라 저렇게 해라 말이 아주 많아
어떻게 해야할지 허둥대기 일수다.
이리 저리 알아보다가
결국 구안와사명의 김성훈한의원에 래원한다.
그것도 전국에서!

우측얼굴의 구안와사로 울면서 래원하셨던 새댁이
집안식구들이 서방님은 물론이요

시부모님, 친정부모님이 놀래서 같이 래원하셨다.
구안와사 명의로 소개되었던데 소개로 찾아 오셨다면서..
그래서 한마디했다.

 "제가 구안와사를 낫게 해드릴테니 완치되시면 저에게 뭘 해주시겠습니까?"

가족 왈 "원장님이 원하시는 것 말씀해보세요. 다 해드릴께요" 

 " 글쎄요~ ^^ 생각 좀 해보아야 겠습니다. 나중에 딴 소리 없기입니다..^^

그리고 새댁의 구안와사가 완치되었다.!!!

그리고 난 선물을 받았다!!!

(내가 원하는 것은요..)

구안와사 한의원추천 하라면? 광주 김성훈한의원

지금 제 글을 읽고 계신 분이라면

구안와사 한의원좀 추천해줘, 구안와사는 완치가 되나요?

이사람~ 저사람 물어도 보고..

광주 구안와사 추천한의원 , 구안와사 한의원

이렇게 검색도해보고 마음 많이 쓰셨을줄 압니다.

일단 구안와사는 뭐고, 중풍은 뭔지,

[구안와사 한의원추천 하라면? 광주 김성훈한의원 ]

눈가입이 비뚤어지고 기울어지는 안면신경마비와

동일한 증상으로 한의학에서는 구안와사라는 병명을 사용합니다.

중풍과 조금 차이점이 있으니 염두해 두시길 바랍니다.

오늘은 기쁜소식으로 포스팅을 합니다.

구안와사 환자가 졸업을 하는것입니다.

보이세요?  입을 음~하고 입을 다물때 모습이 자연스럽고

정상적으로 돌아왔습니다.

경과를 지켜보시며 본인도 놀라십니다.

다 본인의 노력이 있었기에 가능했답니다.

환자분께도 저를 믿고 따라와주셔서 감사하다고

이자리를 빌어 다시한번 전하고 싶군요.

보세요.

여러분. 구안와사는 완치가 가능합니다.

병이 아닙니다.

일시적으로 오는 쇼크 같은것입니다.

충분히 치료가  가능하니 겁먹거나 스트레스 받지 마시길 바랍니다.

저에게 퇴근후 밴드로 매일 사진을 올려주는 직원이

오늘은 구안와사 완치된 환자 진료모습을 보내시며

"원장님은 정말 구안와사 치료의 1인자 이신것 같습니다."

칭찬을 보태는데 으쓱하면서도 어깨가 무겁습니다.

더 마음과 정성을 다해서 치료해야겠지요!

제가 이렇게 포스팅을 하는 이유는요~ 늘 말하지만

희망을 드리고 싶어서 입니다.

방속에서 거울보고 숨어계시지 말고, 구안와사는 완치가 가능하니

나오세요! 그리고 열심히 치료받으시면 된답니다. 아셨죠?

광주 서 한의원을 열며 여러환자를 만난지도

수십년이 지났습니다..

저는 원래는 한방병원에 근무하였었지요.

뭐 제 이력 이야기는 나중에 하기로 하고~

구안와사 한의원 찾고계시면 멀다면 쪽지나 댓글로

상담이라도 해드릴께요~ 도와드리고 싶습니다.

빚고을 광주에서 김성훈

구안와사 치료방법/안면신경마비/와사풍 치료

광주 김성훈한의원 김박사 입니다.
갑작스럽게 찾아온 안면마비!!!
이러다가 한쪽을 못쓰는 중풍이나 되지 않을까

전전긍긍하다가
휴...중풍은 아니구나 안심하지만
얼굴이 흉하게 일그러져 마음고생이 큽니다.
이 병이 낫기는 할까?
이렇게 아주 굳어져 버리면 어쩌나?
주위에서 이렇게 해라 저렇게 해라 말이 많아
어떻게 치료를 해야 하나 허둥대고 있습니다.
…………………………………………………………
또
나름 치료는 열심히 했지만 아직도 치유되지 않아
후유증으로 사람들을 대하기가 꺼려집니다.

이처럼 고생하시는 환우들과 고통을 함께하는 마음으로
진료를 하겠습니다.

오늘은 구안와사 치료방법 에 대해서

말씀드리려고 합니다.

구안와사로 고민하거나 또한 그의 가족들이

이 글을 찾아 읽고 계시다면, 분명 어떻게 치료하는지

얼마나 시간이 걸리는지 구안와사 치료해서 낫는건지

여러가지가 궁금하실겁니다.

그럼 지금부터 하나하나 말씀드리겠습니다.

구안와사치료의 3단계

안면신경마비 즉 구안와사는 신체의 면역력의 약화로 나타납니다.
일반적으로 신체적 정신적인 과로로 인하여 마치 나라의 방위력이 약해질 때

외적의 침입과 전쟁이 잦아지듯이 혹은 내부적인 치안력이 떨어질 때

 도둑 등이 판을 치듯이 우리 몸의 질병에 대한 저항력이 약화되면

공기 중에 있는 수많은 바이러스 등이 우리 몸에 침입하여 질병을 야기하게 됩니다.
구안와사는 바로 이러한 면역력의 약화로 인하여

제7뇌신경인 안면신경 줄에 바이러스가 침입하여

안면신경의 기능을 저해하여 얼굴근육을 마비시키는 병입니다.
그러므로 안면신경마비는 한번 앓았다고 해서 재발이 안 되는 병은 아닙니다.

재발할 수 있는 조건이 다시 조성된다면 구안와사가 다시 발생되는 것입니다.
그러므로 구안와사의 치료는 3단계로 이루어집니다.

  구안와사 치료  

1단계 : 염증치료기

초기의 안면마비로 인해 몸살감기처럼 환측의 뒷목도 아프고 귀도 아플 수 있습니다.
증상이 분류는 약6단계로 심한 정도를 분류합니다.
흔히 말하는 구안와사는 1단계로서 비교적 수월하게 치료됩니다.

극단적으로 표현해서 가만이 두어도 치료되기도 합니다.
그러나 2단계부터는 양상이 약간 다릅니다.

 치료를 적절하게 하지 않는 경우는 후유증이 남을 수 있습니다.
그러므로 이때는 주로 면역력이 약화되어 제7뇌신경인 안면신경에

바이러스 등의 사기가 침범하여 염증을 일으키고

국부에 허혈성 압박으로 인해서 안면신경의 장애가 나타납니다.

안면신경주위의 압박을 해소시키고 부기를 빼며

염증을 제거하고 면역을 강화시키고

혈류를 공급해주는 적절한 약물을 배합하여

선결치료가 반듯이 필요합니다.  
이 시기의 치료는 향후 후유증이 남을 것인가

아닌가 하는 판가름을 하는 중요한 치료시기입니다.
이시기에는 정신적 육체적인 노동에서 쉬어주는 것이 좋습니다.

회사에 다닌다면 약1주일에서 10일 정도는

병가를 내는 것도 치료에 있어서 아주 중요하며

 이시기를 어떻게 대처하느냐에 따라 앞으로의 치료에 영향을 미칩니다.
보통의 경우 이시기는 1주일에서 10일정도 진행됩니다.

2단계 :  회복 재활치료기
 
이 시기는 힘을 잃고 쳐진 안면근육의 재활치료기입니다.
이때의 치료가 한방치료의 장점을 가장 잘 부각되는 치료기입니다.
침치료, 부항요법치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛사지치료 등

모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.

[침치료]

침치료는 질병증상에 따라 경락과 경혈을 따져 치료를 하게 되는 얼굴로 연결되어 있는

위경 대장경 담경을 선택하며 합곡 지창 협거 인중 등의 혈자리를 취혈하여

전침을 연결하여 치료하게 됩니다. 침치료가 힘든 유아나 소아에게는 좁쌀크기의 원적외선

세락믹볼을 얼굴의 혈자리에 붙이는 치료를 하게 됩니다.
부항치료와 혈류이동요법은 안면의 경근과 마비된 안면근육의 혈류를 개선하여

마비된 근육과 신경에 영양을 공급하여 손상된 조직의 재생과 재활을 돕게 됩니다.

특히 혈류이동요법은 귀뒷부위의 예풍혈과 구강이나 혀에서

직접적으로 방혈시키는 치료로서 구안와사초기치료에 중요한 작용을 하게 됩니다.

[저주파치료 모습]

물리치료는 주로 ssp 치료기와 저주파치료기로 전극을

경혈점, 압통점, 운동점 등에 부착하여 통전을 실시하여 치료한다.

 이치료는 일종의 침효과가 있는 치료로서 어린아이들도 통증없이 치료할 수 있습니다.
이 이외의 물리치료요법으로 원적외선치료, 쑥찜팩치료등을 실시합니다.
약물치료는 한의학에서는 모든 병에서와 마찬가지로 구안와사도 발생원인에 따라 두가지로 구분한다.

갑작스런 사기의 침범으로 마비가 오는 통증이 심한 실증(實症)과 몸과 마음이 약해진 상태에서

육체적 정신적 과로까지 겹쳐 입이 돌아가는 허증(虛症)이 그것이다.
더불어 환자의 체질적 조건을 따져서 약물을 선택합니다.
운동치료는 아래와 같은 ‘아- 이- 오- 우-’등의 표정근운동을 주로 하게하며 더불어

 껌씹기, 풍선불기등을 하게하며 안면근육의 운동법으로 양측을 같이 운동해도 무방하나

마비된 측을 의식적으로 힘을 더 준다는 마음으로 하루에 3회 1회당 30회 정도는 실시하도록 합니다.
마사지요법은 주로 안면의 경근과 경락의 순행부위와

근육의 기시와 작용 그리고 운동점을 따져 하루 3회정도 1회당 30번 정도 실시하게 합니다.
우리가 흔히 말하는 경락 마사지와 비슷하지만 보다 임상적입니다.
또한 유정란 안면굴리기 마사지요법과 쑥찜팩을 실시하게 하여 기혈순환을 도울 수 있도록 합니다.

3단계 면역강화치료기

구안와사 치료방법/안면신경마비/와사풍 치료

안면신경마비가 그 근본적인 원인이 면역력의 약화에서 발생되므로

안면신경의 바이러스 등에 대한 저항력을 강화시켜

다시는 구안와사가 재발하지 않게 하는 면역력 강화단계로서 질병치료를 마무리하게 되는 것입니다.
구안와사의 질병이 평소의 생활습관과 식습관과도 관계가 밀접하므로 개선하는 치료도 하여 줍니다.

평소 면연력을 길러주기 위해 규칙적인 운동과

건강한 식습관 꼭 지키시고, 스트레스해소 정말 중요한거 아시죠?

빚고을 광주에서 김성훈이었습니다.

[환절기 구안와사]

안녕하십니까?광주구안와사/안면신경마비한의원 김성훈한의원 김성훈박사입니다. 최근 날씨가 쌀쌀해 지는 환절기로 인해 구안와사를 걸려 한의원에 내원하시는 분들이 많아지고 있는데요. 오늘은 환절기 구안와사에 대해 알아보도록 하겠습니다.

환절기 구안와사

더위가 지나가고 갑자기 날씨가 쌀쌀해지면서 입이 돌아가거나 눈이 잘 감기지 않는 환절기 구안와사 환자들이 급증하고 있습니다.

특히 구안와사는 환절기에 면역력이 약한 사람들에게 극성을 부리는 질환 중 하나입니다. 정신적스트레스와 체력저하로 인해 면역력이 저하되는 틈을 타 풍한의 사기(바이러스)가 침입하여 얼굴의 표정운동을 담당하는 안면신경에 문제를 야기하게 됩니다.
따라서 예방을 위해서는 면역력 저하를 불러오는 급격한 온도변화를 주의하면서 손바닥을 비벼 열을 나게 하여 마른세수를 하는 등의 몸을 따뜻하게 하는 것이 중요합니다.

뇌혈관은 안면신경과 근접해 있습니다. 그래서 동맥의 박동에 의해 지속적으로 안면신경에 손상이 가해져 신경 기능의 이상이 발생한 경우가 보통 구안와사와 안면경련증의 주요 원인입니다.

게다가 안면신경의 마비와 손상, 안면신경, 삼차신경 또는 이 두 신경의 중추와 연결되는 부위의 병변, 혈관압박, 혈관이완 등이 원인이 되므로 바른자세가 아주 중요합니다.

구안와사의 대표적인 증상으로는 얼굴이 삐뚤어지고 입이 돌아가는 증상 이외에도, 음식을 씹거나 삼키기 어렵고 미각 기능이 손실되고 청각기능이 예민해지는 등의 증상이 있고, 심한 경우에는 교뇌 연수부의 이상증상으로 심한 어지럼이 동반될 수 있습니다.

따라서 안면마비 증상이 나타났을 때 환부에 차가운 자극을 피해주고, 안대로 눈을 가려 찬바람이 눈에 집적 닿지 않도록 주의해야 합니다. 또한 술을 자제하고, 스트레스를 받지 않도록 해야 합니다.

비누 세수를 피하고, 환부에 마사지를 구안와사의 악화방지는 물론 증상치료에 많은 도움이 될 것입니다.

환절기 구안와사를 예방하려면 환절기 같은 날씨는 일교차가 커지고 쌀쌀한 바람이 불기 때문에 옷을 여러 겹 입고, 특히 어린이나 노인들 같이 면역력이 약한 사람은 더 주의를 해야 합니다.

어린아이들도 안면마비에 걸릴 수 있나요 원장님?!!

아이가 지금 6세 인데 어금니 치료 시 마취를 했어요.

그 뒤 2 후 정도부터 그 쪽으로 입이 더 벌어지고 있고 안면이 비대칭이 되가는 듯해요 ㅠㅠ

그리고 웃을 때나 울 때 한쪽으로 더 벌어지고 있어요 ㅠㅠ

어린 아이들도 구안와사가 올 수 있나요 원장님 ? 걱정되네요.

안면마비치료박사 김성훈한의원 

안녕하세요?
구안와사는 남녀노소를 불문하고 누구나 발생할 수 있는 질병입니다. 제7뇌신경인 안면신경에 문제가 나타나는 병으로 환측 안면근육의 기능장애로 얼굴 표정짖는 것에 장애가 나타나 말할때나 웃을때 그리고 울때 얼굴이 건강한 측으로 틀어지는 현상이 나타납니다.

어금니 치료 후 그 쪽이 더 벌어진다면 치과치료와는 별 관련성이 없어보입니다.
만일 치료쪽이 더 안벌어지는 등 그 쪽의 근육의 기능이 약화되었다면 관련성이 있습니다.
반대측의 안면의 기능이 떨어진다는 표현으로 보이는데 그렇다면 치료반대쪽의 안면신경에 문제가 있을 수 있습니다.

아이를 직접 진찰 해보는 것이 정확할 듯합니다. 구안와사의 치료관건은 치료시기이고, 증상이 나타난 후 정확한 진단을 통해 치료를 받는 것이 중요하고 증상을 방치하게 되면 치료시기가 늦어  지게 되고 치료가 힘들어지기 때문에 빠른 진료를 받아보세요!!

김성훈한의원의 구안와사 치료방법

안면신경마비 즉 구안와사는 신체의 면역력의 약화로 나타납니다.

일반적으로 신체적 정신적인 과로로 인하여 마치 나라의 방위력이 약해질 때 외적의 침입과 전쟁이 잦아지듯이 혹은 내부적인 치안력이 떨어질 때 도둑 등이 판을 치듯이 우리 몸의 질병에 대한 저항력이 약화되면 공기 중에 있는 수많은 바이러스 등이 우리 몸에 침입하여 질병을 야기하게 됩니다.

구안와사는 바로 이러한 면역력의 약화로 인하여 제7뇌신경인 안면신경 줄에 바이러스가 침입하여 안면신경의 기능을 저해하여 얼굴근육을 마비시키는 병입니다.

그러므로 안면신경마비는 한번 앓았다고 해서 재발이 안 되는 병은 아닙니다. 재발할 수 있는 조건이 다시 조성된다면 구안와사가 다시 발생되는 것입니다.
그러므로구안와사의 치료는 3단계로 이루어집니다.

1단계 염증치료기

초기의 안면마비로 인해 몸살감기처럼 환측의 뒷목도 아프고 귀도 아플 수 있습니다.
증상이 분류는 약6단계로 심한 정도를 분류합니다.
흔히 말하는 구안와사는 1단계로서 비교적 수월하게 치료됩니다. 극단적으로 표현해서 가만이 두어도 치료되기도 합니다.

그러나 2단계부터는 양상이 약간 다릅니다. 치료를 적절하게 하지 않는 경우는 후유증이 남을 수 있습니다.

그러므로 이때는 주로 면역력이 약화되어 제7뇌신경인 안면신경에 바이러스 등의 사기가 침범하여 염증을 일으키고 국부에 허혈성 압박으로 인해서 안면신경의 장애가 나타납니다.
안면신경주위의 압박을 해소시키고 부기를 빼며 염증을 제거하고 면역을 강화시키고 혈류를 공급해주는 적절한 약물을 배합하여 선결치료가 반듯이 필요합니다. 

이 시기의 치료는 향후 후유증이 남을 것인가 아닌가 하는 판가름을 하는 중요한 치료시기입니다.
이시기에는 정신적 육체적인 노동에서 쉬어주는 것이 좋습니다. 회사에 다닌다면 약1주일에서 10일 정도는 병가를 내는 것도 치료에 있어서 아주 중요하며 이시기를 어떻게 대처하느냐에 따라 앞으로의 치료에 영향을 미칩니다.

보통의 경우 이시기는 1주일에서 10일정도 진행됩니다.

2단계 회복 재활치료기

이 시기는 힘을 잃고 쳐진 안면근육의 재활치료기입니다.
이때의 치료가 한방치료의 장점을 가장 잘 부각되는 치료기입니다.
침치료, 부항요법치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛사지치료 등 모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.

 *침치료는 질병증상에 따라 경락과 경혈을 따져 치료를 하게 되는 얼굴로 연결되어 있는 위경 대장경 담경을 선택하며 합곡 지창 협거 인중 등의 혈자리를취혈하여전침을 연결하여 치료하게 됩니다. 침치료가 힘든 유아나 소아에게는 좁쌀크기의 원적외선 세락믹볼을 얼굴의 혈자리에 붙이는 치료를 하게 됩니다.

 *부항치료와 혈류이동요법은 안면의 경근과 마비된 안면근육의 혈류를 개선하여 마비된 근육과 신경에 영양을 공급하여 손상된 조직의 재생과 재활을 돕게 됩니다. 특히 혈류이동요법은 귀뒷부위의예풍혈과 구강이나 혀에서 직접적으로 방혈시키는 치료로서 구안와사초기치료에 중요한 작용을 하게 됩니다.

 *물리치료는 주로 ssp 치료기와 저주파치료기로 전극을 경혈점, 압통점, 운동점 등에 부착하여 통전을 실시하여 치료한다. 이치료는 일종의 침효과가 있는 치료로서 어린아이들도 통증없이 치료할 수 있습니다.이 이외의 물리치료요법으로 원적외선치료, 쑥찜팩치료등을 실시합니다.

 약물치료는 한의학에서는 모든 병에서와 마찬가지로 구안와사도 발생원인에 따라 두가지로 구분한다. 갑작스런 사기의 침범으로 마비가 오는 통증이 심한 실증(實症)과 몸과 마음이 약해진 상태에서 육체적 정신적 과로까지 겹쳐 입이 돌아가는 허증(虛症)이 그것이다. 더불어 환자의 체질적 조건을 따져서 약물을 선택합니다.

 *운동치료는 아래와 같은 ‘아- 이- 오- 우-’등의 표정근운동을 주로 하게하며 더불어 껌씹기, 풍선불기등을 하게하며 안면근육의 운동법으로 양측을 같이 운동해도 무방하나 마비된 측을 의식적으로 힘을 더 준다는 마음으로 하루에 3회 1회당 30회 정도는 실시하도록 합니다.

 *마사지요법은 주로 안면의 경근과 경락의 순행부위와 근육의 기시와 작용 그리고 운동점을 따져 하루 3회정도 1회당 30번 정도 실시하게 합니다. 우리가 흔히 말하는 경락 마사지와 비슷하지만 보다 전문적입니다.또한 유정란 안면굴리기 마사지요법과 쑥찜팩을 실시하게 하여 기혈순환을 도울 수 있도록 합니다.

3단계 면역강화치료기

안면신경마비가 그 근본적인 원인이 면역력의 약화에서 발생되므로 안면신경의 바이러스 등에 대한 저항력을 강화시켜 다시는 구안와사가 재발하지 않게 하는 면역력 강화단계로서 질병치료를 마무리하게 되는 것입니다.

구안와사의 질병이 평소의 생활습관과 식습관과도 관계가 밀접하므로 개선하는 치료도 하여 줍니다.

고통이 매우심하며 후유증이 남기도 한다..

 개인적인 용도로는 사용가능하나 다른 용도로 사용하실 경우 허락을 받아 주십시오.

 개인적인 용도로는 사용할 수 있으나 다른 용도로 사용할 경우 허락을 받아 주십시오. 

앞으로 내용과 설명을 더 추가할 것입니다. 초판입니다.

* 안면신경 검사

1. 운동검사

근력검사; 전두근(앞 이마 주름을 밀리게 함), 안륜근(눈 감았다가 뜨게 함)의 근 작용 상태 때의 저항강도로 근력을 도모함. -마비가 강하면; 완전히 눈을 감기 못함(토끼눈 lagophthalmos)

 *구륜근; 입 강하게 다물게, 턱은 아랫입술 앞으로 내밀게, 뺨을 부풀게, 피리를 불게 함

 *등골근 stapedius muscle 마비; 청각과민을 나타냄

2. 반사검사

 *안륜근 반사; 바깥 안와부 타진시 양측성 수축 - 핵성 마비에서 항진, 핵성 or 핵하성 마비에서 감약

 *Bell 현상; 눈 감을 때 안구가 상전되며 가볍게 갓돌림 되는 것, 정상에서 출현됨-안륜근마비에서 눈이 감겨지지 않기 때문에 이 현상 관찰 가능

 *구륜근 반사; 상순 타진시 상순 or 구강이 올라감, 정상시 출현되지 않음-양측성 핵성마비시; 입술 돌출 시키는 '입을 빼무는 반사 snout reflex' 출현

 *Chvostek 징후; 외이도 앞쪽 타진시 안면근 연축

 *순바닥 하악반사; 손바닥을 뾰족한 것으로 문지르면 같은 쪽 턱도 근수축 일어남

3. 감각검사; 미각- 혀 앞 2/3 미각 검사를 행함

오늘은 구안와사 혹은 안면신경마비(안면마비)라고 불리는 질병 중에서 앞에서 보았던 특발성 안면신경 마비(Bell's palsy)와는 다른 람세이 헌트 증후군(Ramsay-Hunt syndrome)에 대해서 알아보겠습니다.

구안와사(안면신경마비) 중 가장 흔한 특발성 안면신경 마비(Bell's palsy)의 경우에도 치료하지 않은 6%에서 후유증이 남게 되고 완전마비형태의 경우에는 29%가 후유증이 남게 되므로 특발성 안면신경 마비(Bell's palsy)라고 해서 치료를 등한시 해서는 안되겠으나 다른 질환과 비교했을 때 특발성 안면신경 마비(Bell's palsy)는 예후가 좋은 편에 속합니다.

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람세이 헌트 증후군은 귀와 유양돌기 부위의 극심한 통증과 수포가 발생하는 것이 특징입니다.

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람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)은  조스터바이러스(varicella-zoster virus VZV)가 안면신경에 침범하여 나타나게 되는 질환으로 인구 10만명당 5명에게서 나타날 정도로 비교적 흔한 질환입니다.

VZV는 수두를 일으키는 바이러스로서 체내에 잠복해 있던 바이러스가 안면신경영역에 대상포진을 일으킴으로써 람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)이 발생하게 되는 것입니다.  

람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)은 1907년 제임스 람세이 헌트(James Ramsay Hunt)가 피부와 점막 부위에 침범한 발진을 동반한 귀앓이 환자를 대상으로 기술함으로써 처음으로 규정된 질환입니다. 제임스 람세이 헌트(James Ramsay Hunt)는 이 증상이 슬상신경절에 수두 대상포진 바이러스(VZV)가 침범하여 발생한 것으로 여겼습니다.

증상은 처음에 발작성 통증이 귀의 심부에서 발생하고 통증이 귓바퀴로 자주 방사되게 됩니다. 넓고 지속적인 둔통이 있을 수도 있습니다. 유양돌기 부위의 통증도 발생할 수 있습니다. 통증의 발생은 발진이 생기는 것보다 수 시간에서 심지어는 며칠 정도(보통은 2~7일) 빨리 나타날 수도 있습니다. 통증은 비교적 극심한 통증의 양상을 보입니다.

표준적으로 람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)은 보통 80%의 확률로 귀나 입에 발진이 나타나게 됩니다. 발진은 혀의 앞 3분의 2 부위, 연구개, 외이도, 귓바퀴에서 나타날 수 있습니다. 발진은 안면의 마비보다도 먼저 나타날 수도 있습니다. 그러나 람세이 헌트 증후군은 포진 없이 발생할 수도 있습니다.

또한 같은 쪽의 안면신경 운동지의 하부섬유가 마비될수 있으며 어지럼증(Vertigo)과 동측의 청각장애, 이명증(Tinnitus), 귀앓이(Otalgia), 두통, 구음장애(Dysarthria), 미각장애, 보행의 실조, 발열, 경부 림프절염과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

안면의 약화는 보통 증상 발생 1주일 후에 가장 심해지며 안면신경(제7뇌신경) 외에 8번, 9번, 10번, 5번, 6번 뇌신경의 장애가 나타날 수 있습니다.

확률적으로 환자의 50%에서 청각의 상실이 나타납니다.

외이도나 귓바퀴의 수포는 이차감염에 의한 봉소염을 일으킬 수도 있습니다.

50세 이상의 연령대 환자나 완전한 안면마비로 진행하거나 안면신경(7번 뇌신경)의 흥분성이 상실되는 경우에는 예후가 좋지 못한 것으로 알려져 있습니다.

미국에서는 어린이 편측 안면마비의 16%, 성인의 18%가  람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)으로 알려져 있으며 6세 이하에서는  거의 발생하지 않습니다. 다른 나라에서도 발생 확률은 비슷합니다.

그리고  특발성 안면신경 마비(Bell's palsy)로 진단된 환자의 20%정도가 실제로는 람세이 헌트 증후군일 것으로 추정되고 있습니다.

HIV 감염자의 람세이 헌트 증후군의 가능성은 알려져 있지 않지만 일반인보다는 높을 것으로 추정됩니다.


람세이 헌트 증후군은 수포발생 3일이 지나면 농포로 변하고 2주가 지나면 딱지가 지게 되며 생명을 위협할 정도로 치명적이지는 않지만 특발성 안면신경 마비와는 달리 완전 회복률이 50% 이하입니다.

일반적인 예후는 완전회복 20% 정도로 예후가 불량하고 완전마비의 경우 10% 불완전 마비의 66%가 회복됩니다.

심각한 경우 안면신경마비 뿐만 아니라 청력을 잃을 수도 있습니다.

그러므로 이 질환이 발생하면 적극적으로 치료를 받아야하는 것은 물론이며 발생하지 않도록 예방에 최선을 다하는 것이 무엇보다 중요하다고 할 것입니다.

이 질환의 원인이 바이러스에 의한 감염이므로 면역력이 약해지는 상태, 악성종양, 당뇨, 고령 등의 상태에서 잘 발생하고 다이어트하는 젊은 여성, 비쩍마른 여성에게서 많이 발생합니다.

그러므로 면역력이 떨어지지 않도록 과로를 피하고 찬바람에 지나치게 노출되거나 추위에 노출되는 것을 피해야하며 과도한 스트레스, 지나친 단식, 심한 불면증 역시도 원인이 되므로 주의하여야할 것입니다.

‘페서사이즈’, 즉 얼굴성형운동의 원리는 얼굴 근육을 분리해 집중적으로 운동시켜주는 것이다.
얼굴의 근육은 아주 작고 서로 분리가 잘 되기 때문에 짧은 시간에 극적인 효과를 볼 수 있다.
또한 일체의 소도구 없이 맨손으로 하며 언제 어디서든 할 수 있도록 편리하게 구성돼 있다.

물론 이 운동은 근육에 긴장을 주어 뚜렷한 윤곽을 갖도록 해주는 것이지,
과잉으로 발달한 얼굴 근육을 만드는 것이 아니다.

얼굴성형운동을 하면 얼굴로 가는 혈액의 순환이 촉진돼, 근육은 더 단단해지고 피부는 탱탱해진다.
그리고 피부가 매끄럽게 되면서 주름이 덜 보인다.

물론 이 운동이 손실된 콜라겐을 복구시키거나 재생시킬 수는 없지만 그것은 성형수술도 마찬가지다.
수술은 통증이 심하고 비용이 들며 흉터를 만들 수도 있다.
그리고 원하는 대로 불룩한 모습을 유지하기 위해서는 몇 달에 한 번씩 시술을 받아야 한다.
하지만 이 운동은 통증 없이 피부 자체를 근본적으로 변화시킨다.

모든 동작 뒤에는 얼굴과 온몸의 긴장을 풀고 입술 사이로 ‘후’ 하고 숨을 길게 내쉰다.

이 운동은 일주일에 적어도 5일 이상 10분씩 실시해야 효과가 있다.
당장은 얼굴 혈색이 좋아지는 효과를 볼 수 있으며 점차 얼굴에 탄력이 생기는 것을 눈으로 확인하게 될 것이다.

1. 또렷하고 큰 눈 만들기

원리
눈 전체를 둘러싸고 있는 눈둘레근을 운동시키는 것이다.
눈의 혈액순환에 도움을 주고 눈꺼풀 근육을 강화해서 초롱초롱하고 큰 눈을 만들 수 있다.
눈동자를 올릴 때 이마에 주름이 지지 않도록 한다.

방법
1> 중지를 미간에 놓고, 검지는 가볍게 힘을 주어 눈초리에 놓는다.
2> 약간 위를 보고, 강한 빛을 보아 눈이 부실 때처럼 아래 눈꺼풀을 움츠린다. 10회 반복.
3> 아래 눈꺼풀을 움츠린 상태에서 눈을 꽉 눌러 감고 40까지 센다.

2. 이마 주름 없애기

원리
미간과 이마의 주름이 줄어들거나 예방되고 눈썹이 올라가 자연스럽게 얼굴선이 탄력 있게 된다. 또한 이 운동을 하면 머리가 맑아지고 활기찬 기운을 느낄 수 있다. 찌푸린 눈썹을 교정하려면 하루 세 번 이상 할 것.

방법
1> 주먹을 쥐고 둘째 손가락을 펴서 사진과 같이 눈썹 모양에 맞게 올려놓는다.
2> 둘째 손가락에 힘을 주며 아래를 향해 밀고, 눈썹은 위로 치켜올린다.
3> 눈썹을 위로 올렸다가 풀기를 10회 반복한다.
4> 둘째 손가락에 힘을 줘 아래를 향해 밀고 눈썹은 위로 치켜올린 상태를 잠시 유지한다.
5> 동작을 풀고 손가락으로 눈썹을 마사지한다.

3. 목과 턱끝의 탄력 가꾸기

원리
넓은 목근을 움직여서 튼튼하게 해주며, 목과 턱선을 탄탄하게 만드는 데 좋다.
이 운동은 이중턱이 눈에 띄게 줄어든다.
일반적으로 하루 두 번 하고, 이중턱이 심하면 하루 세 번 한다.

방법
1> 입을 벌리지 않고 웃을 때처럼, 입을 다물고 강하게 웃음을 짓는다.
2> 한 손을 그림과 같이 목에 얹어 목의 피부를 단단히 쥐고 지그시 아래로 끌어당긴다.
3> 눈은 위쪽을 바라본다.
4> 머리를 뒤로 젖힌다.

4. 갸름한 얼굴 만들기

원리
넓은 얼굴을 좁히고 탄력 있게 해준다.
볼 근육을 운동시켜 얼굴의 긴장을 풀어주는 효과도 있다.
얼굴이 무거워 보이고 살이 쪘다면 하루에 두 번 운동을 한다.
얼굴에 살이 없는 사람이라도 전반적인 탄력을 주기 위해 하루 한 번 정도 운동하면 좋다.

방법
1> 입을 벌리고 윗입술, 아랫입술 모두를 윗니, 아랫니를 다 덮을 정도로 둥글게 말아 넣는다.
2> 입꼬리는 귀쪽으로 팽팽하게 당긴다.
3> 턱에 손을 가볍게 대고 천천히 위로 올리며, 얼굴이 올라가는 상상을 한다.
4> 눈은 머리 위쪽을 바라본다.
5> 얼굴에서 타는 듯한 느낌이 들 때까지 계속한 뒤 손을 떼고 30까지 센다.

5. 눈 아래 움푹 꺼진 부분 없애기

원리
눈 전체를 둘러싸고 있는 근육을 운동시켜줌으로써 아래 눈꺼풀과 볼에
탄력이 생겨서 움푹 꺼진 부분을 메워준다. 정도가 심하다면
하루 세 번 정도 해야 효과가 있다.

방법
1> 둘째 손가락을 그림과 같이 눈 아래에 가볍게 갖다 댄다.
2> 입을 O하며 벌려 두 점이 가능한 한 멀리 떨어지게 한다.
3> 눈을 감은 상태에서 머리 뒤쪽을 보려는 듯 눈을 위로 올린다.
4> 눈이 머리 뒤쪽을 보러 올라갔으면 뜨고, 윗눈꺼풀을 재빨리 파닥거리며 60까지 센다.

6. 처진 입매 올리기

원리
나이가 들면 큰광대근이 늘어지는데, 이것은 입 가장자리가 처지는 원인이 된다.
이 운동은 입 가장자리를 탄탄하게 해주고 제 위치로 올려준다.
이 때 마음속으로 검지를 진동시키며 입 가장자리가 위아래로 1cm씩
움직이는 상상을 해줘야만 성공할 수 있다.

방법
1> 입을 꾹 다물고 둘째 손가락을 입꼬리에 가볍게 댄다.
2> 입꼬리를 귀쪽으로 팽팽하게 당기며 가볍게 웃는 상상을 한다.
3> 자세를 유지하며 마음속으로 입 가장자리가 오르락내리락하는 상상을 5회 한다.
4> 손가락을 작게 진동시키면서 얼굴에서 천천히 떼어내는데,
이때 입술 모양이 제자리로 돌아올 때까지 30을 센다.

7. 탄력 있는 턱 만들기

원리
턱에 있는 안쪽 날개근에 도움이 되는 운동으로 늘어진 목살에 탄력이 생긴다.

방법
1 입을 벌리고 아랫니가 다 덮이도록 아랫입술을 안으로 둥글게 만다.
2 입꼬리를 귀쪽으로 팽팽하게 끌어당기고, 윗입술로 윗니를 굳게 누른다.
3 둘째 손가락을 턱 위에 놓아 지그시 누르고, 입꼬리의 근육을 이용해 턱을 여닫는다.
4 입을 열고 닫을 때 2초 정도 턱을 올리면서 옆얼굴이 올라가는 상상을 한다.
5 턱이 천장을 향할 때까지 계속 입꼬리를 이용해 열고 닫으면서 턱을 올린다.
6 턱이 천장을 향한 상태를 유지하고 30까지 센다.

8. 코 밑 팔자주름 없애기

원리
앞콧구멍확대근과 뒷콧구멍확대근을 보강함으로써 어떤 깊은 주름이라도 통통하게 돋아오르게 한다. 나이가 들면서 생기는 코 밑 팔자주름을 펴줘서 외모에 큰 변화를 이끌어낼 수 있다.

방법
1> 윗입술과 아랫입술에 각각 점이 있다고 생각하고,
입을 벌려 두 점이 최대한 멀어지게 한다.
2> 윗입술로 윗니를 강하게 내리누른다.
3> 입꼬리에서 코 옆으로 올라가는 팔자선을 마음속에 그리면서
둘째 손가락을 팔자선 위에 둔다.
4> 손가락으로 팔자선을 따라가며 어떤 기운이 올라갔다 내려오는 상상을 한다.
5> 이때 손가락을 직접 얼굴에 대는 게 아니라 약간 떨어져 실시하며 에너지의 움직임을 느낀다.

구안와사/안면신경마비 안면신경핵하성 마비(infranuclear palsy)

• 안면신경핵보다 말초측에서 안면신경이 장애를 받았을 때 일어난다.
• 원인질환에는 종양(소뇌교각종양 등), 감염(Guillain­Barre's syndrome 등), 외상(두개저골절 등), sarcoidosis, 탈수질환 등이 있으며, 스트레스나 한랭폭로도 유인이 된다.
• 원인이 뚜렷하지 않은 특발성 안면신경 마비를 Bell's palsy라고 한다.
• Bell's palsy 환자는 전액부에 주름을 만들 수 없으며 폐안불능(토안)이 되어 눈을 감으려고 하면 안구가 위로 올라가 흰자위가 보인다.
• 이것을 Bell's phenomenon이라고 한다.
• 또 비순구는 낮고 구각(angulus oris)은 하수하며 휘파람을 불 수 없다.
• 마비측의 입안에 음식물이 괴어서 구각으로부터 유동물이 새기도 한다.
• 가벼운 마비는 다음과 같은 방법으로 발견할 수 있다.
• 입을 벌릴 때 마비측이 일그러지며 입이 비스듬한 난원형이 된다.
• 정설에 의하면 혀는 건강한 쪽으로 치우친다고 한다.
• 강하게 폐안시켰을 때 아픈 쪽의 속눈썹이 안검 밖에 남는다(첩모징후).
• 이상은 경유돌공으로부터 말초측에서 안면신경이 장애를 받았을 때 볼 수 있는 症狀인데 여기에 안면신경이 침범 당하면 혀끝 ⅔에 미각장애가 가해지고 등골근이 침해당하면 청각과민이 나타난다.
• 나아가 슬신경절이 herpes zoster에 침범 당하면 안면신경마비 외에 고막, 외이도, 이개(auricle)에도 병변이 미친다.
• 이것을 Ramsay Hunt's syndrome이라고 한다.
• 선천성인 양측성 안면신경마비와 양측성 외전신경 마비의 합병은 뫼비우스 증후군이라고 한다.
• 안면종창, 주름혀를 동반하는 慢性 재발성의 안면신경마비는 Melkersson­Rosenthal's syndrome이라고 한다.

안면신경마비는 어떤 것인가?

안면근육의 마비는 감염, 손상, 종양에 의해서 발생할 수 있으며, 의사에 의한 평가가 원인을 밝혀내는데 필요합니다. 이비인후과 의사는 안면신경마비를 다루는데 있어서 특별한 훈련과 경험을 갖고 있습니다.

안면신경은 전화전과 비슷하며, 7000개의 신경섬유를 갖고 있습니다. 각각의 섬유는 전기자극을 특정한 안면 근육에 전달합니다. 이 신경을 통한 정보로 인해 웃고, 울고, 미소짓고, 두려운 표정을 짓게 되는 것입니다. 따라서 "안면 표정의 신경"이라는 이름을 갖는 것입니다. 신경섬유의 절반 또는 그 이상이 손상되면 안면근육의 약화가 일어난다. 만약 이러한 신경섬유들이 자극되면 안면근육의 운동은 경련이나 연축으로 나타나게 됩니다. 안면신경은 신경전달을 안면근육에만 할 뿐 아니라 눈물샘, 침샘, 중이의 등골근육에도 합니다. 또한 혀의 전방부위의 미각을 전달합니다. 안면신경의 기능이 이렇듯 복잡하므로, 안면신경섬유의 손상이 오면 다양한 증상이 생길 수 있습니다. 안면신경의 이상으로 안면근의 연축, 약화 또는 마비가 발생할 수도 있고 눈이나 구강의 건조감 또는 미각의 변화도 생길 수 있습니다.

안면신경은 어떻게 작용하는가?

안면신경의 해부학적 구조는 매우 복잡하다. 안면신경은 뇌에서 시작하여 두개골의 기저부를 뚫고 나와 안면 표정을 담당하는 근육에 분포합니다. 뇌에서 나오게 되면 안면신경은 작은 골부로 된 관을 지나 측두골로 들어가는데 이 부분에서 청각과 평형을 담당하는 신경과 매우 근접해 있습니다. 직경이 작은 내이도는 약 4 cm 정도의 길이이며, 안면신경은 고막 안쪽에 있는 3 개의 이소골을 돌아 나오며 유양골을 통과합니다. 안면신경이 유양골을 나온 후 이하선을 통과하며 이때 여러 개의 분지로 갈라지는데 이것이 다양한 안면 근육을 지배합니다. 안면신경은 측두골을 통과할 때 많은 분지들을 내는데 눈물샘, 등골근, 혀, 그리고 침샘에 분포합니다.

뫼비우스 증후군(Moebious Syndrome)   
 

      
동의어 및 관련 질환명: 선천성 얼굴 양측마비 증후군(Congenital Facial Diplegia Syndrome)
 선천성 눈얼굴 마비(Congenital Oculofacial Paralysis)
 뫼비우스 연쇄(Moebius Sequence)
 모비우스 증후군(Mobius Syndrome)

영향부위: 눈, 입, 신경, 폐, 생식기 
 
증상: 울거나 웃을 때 가면(마스크)을 쓴 것 같은 표정을 보임, 내안각주름, 사시, 안검하수증, 곤봉발, 고관절 탈골, 언어장애, 턱의 불완전한 발달 
 
원인: 정확한 이유 없이 무작위로 발생한다고 추측하고 있으며 가능한 원인으로 몇 가지가 제시된 바 있음 
 
진단: 영상검사, 근전도검사, 탈신경전위, 조직검사 
 
치료: 근육 이식 수술,유전상담  
 
 

질병세부정보    

뫼비우스 증후군
개요 (General Discussion) 뫼비우스 증후군은 발달 장애 질환으로 출생 시부터 증상이 나타나며 얼굴의 마비가 특징적으로 나타난다. 이 질환의 환자들은 여섯 번째(갓돌림신경 = 외전신경 = abducens nerve)와 일곱 번째(얼굴신경 = 안면신경 = facial nerve) 뇌신경이 없거나 완전히 발달하지 못하여 미소를 짓거나 찡그리지 못한다. 어떤 경우에는 이런 증상이 이, 안면이형증과 사지기형 등의 신체의 다른 부분의 문제와 연관이 될 수 있다.

뫼비우스 증후군은 남성과 여성에게 동일한 비율로 발병하는 것으로 추정되며, 정확한 유병률은 알려지지  않았으나, 1996년에 네덜란드에서 189,000명중 4명의 발병률을 추정했다.

증상 (Symptoms) 뫼비우스 증후군은 여섯 번째와 일곱 번째 뇌신경의 마비가 생겨 울거나 웃을 때 가면(마스크)을 쓴 것 같은 표

정을 보이는 것이 특징이다.

ㆍ여섯 번째 뇌신경은 눈동자를 귀 쪽으로 움직이고, 일곱 번째 뇌신경은 얼굴의 표정을 짓는 기능을 한다.  → 이 신경의 마비와 관련된 증상으로 얼굴의 표정을 짓거나 웃기가 어려워지고, 시선을 옆으로 돌릴 수 없으며, 침을 많이 흘린다.
ㆍ대부분 9, 10, 12번째 뇌신경도 영향을 받는다.
ㆍ뇌신경의 마비는 주로 얼굴의 양쪽으로 나타난다.
 

다양한  안면 신경에 발생하는 마비 증세로 인해 다음과 같은 증상들이 나타난다.

눈
ㆍ자는 동안 눈을 감을 수 없을 수 있다.
ㆍ눈을 깜빡이기 힘들고, 눈물의 분비가 충분치 않아 결국 눈에 궤양이 생기게 된다.
ㆍ윗 눈꺼풀의 일부가 눈의 안쪽을 덮는 내안각 주름(눈구석 주름; epicanthus) 이 생긴다.
ㆍ사시(strabismus)가 나타날 수 있다.
ㆍ눈꺼풀이 내려오는 안검하수증(ptosis)이 나타난다.
 
 입
ㆍ자는 동안 입을 다물 수가  없을 수 있다.
ㆍ혀가 짧고 불완전하게 발달되어 혀의 움직임이 부자연스럽고, 턱의 발달이 불완전하게 이루어져 있다.
ㆍ얼굴 근육이 약해지고 마비되어 유아들은 우유를 빨거나 삼키는데 어려움을 겪는다.
   따라서 영양분을 제대로 흡수하지 못해서 성장이 지연된다.
 
 팔과 다리
ㆍ손가락이 많거나 적고, 손가락끼리 서로 붙어 있거나 뻣뻣하며 그 길이도 짧다.
ㆍ발가락 모양도 비정상이고 뻣뻣하다. (예) 곤봉발 또는 조막발(club foot)
ㆍ엉덩관절(고관절; hip joint)도 출생 시부터 탈골되어 있다.
ㆍ다리의 움직임을 조절하지 못하거나 강직이 나타나기도 한다(연축성 양마비:spastic  diplegia).
ㆍ손가락과 발가락의 관절이 뻣뻣하게 굳어져서 제대로 움직일 수 없다(관절굽음증:arthrogryposis) .
 
 기타
ㆍ근육 마비로 인해 침이 폐(허파)로 들어가 기관지 폐렴이 생길 수 있다.
ㆍ언어 장애
ㆍ청력 상실
ㆍ여성에게는 난소가 남성에게는 고환 기능이 손상되어 있거나 미숙하다(비대 생식샘기능저하증 : hypertrophic hypogonadism).

뫼비우스 증후군 환자들 중 약 40%에게서 아스퍼거 증후군(Asperger`s syndrome)과 전반발달장애(Pervasive developmental delay-PDD), 또는 고기능 자폐증(high-functioning autism)이 발견된다.

뫼비우스 증후군은 피에르-로빈 연쇄(Pierre-Robin sequence) 또는 폴란드 증후군과도 관련이 있으며, 폴란드-뫼비우스 증후군으로도 알려져 있다.

뫼비우스 증후군을 세 가지 유형으로 구분하기도 한다.
ㆍ6번, 7번 뇌신경 마비 증상만 일어나는 경우,
ㆍ6번, 7번 뇌신경마비가 팔과 다리의 비정상증세와 함께 일어나는 경우,
ㆍ6번, 7번 뇌신경 마비가 관절구축증(관절의 지속성 만곡 또는 경축)과 함께 일어나는 경우
 

원인 (Causes) 뫼비우스 증후군을 일으키는 정확한 원인은 알려지지 않았다. 대부분의 경우 정확한 이유 없이 무작위로 발생한다고 추측하고 있고, 가능한 원인으로 몇 가지가  제시된 바 있다.

최근에 유전적 원인에 대한 관심이 증가하면서 이 질병의 발병에 중요한 영향을 미칠 가능성이 있는 세 가지 다른 유전자의 위치에 대한 연구가 있었다. 이러한 유전자들의 상호작용이 있는지 그 상호작용에 대해서는 아직 명확히 알려진 바가 없다.

유사 분열을 하는 동안 나누어진 염색체의 조각들이 완전히 바뀌거나(상호 전위 : reciprocal translocation), 또는 임신 초기에

체온이 과도하게 상승하는 질환으로 인해 뫼비우스 증후군이 발생할 수 있다. 또한 임신 중 외상으로 인해 혈류의 흐름이 손상되거나 방해를 받아 태아의 성장에 필요한 산소가 부족해 질 수 있으며 (저산소증 : hypoxia), 이것이 이 질환의 원인으로 작용할 수 있다.

어떤 경우 임신 중 여성이 미소프로스톨(Misoprostol) 또는 탈리도마이드(Thalidomide)와 같은 약물을 사용했을 때 뫼비우스 증후군을 일으킬 수 있다. 

뫼비우스 증후군은 상염색체 우성 유전이 되는 것처럼 여겨지기도 한다. 잘 알려진 다른 유전질환에서처럼 인간의 유전적 특징은 부모로부터 하나씩 물려받은 두 종류의 유전자의 상호 작용의 결과로 나타난다. 우성 유전에서는 아버지 또는 어머니로부터 받은 질병 유전자가 다른 정상 유전자에 대해 우성으로 나타나 질환이 발현된다. 부모 중 한 쪽만 정상일 경우 다음 세대에 유전될 확률은 50%이다.

뫼비우스 증후군의 6번째 7번째 뇌신경 마비는 팔과 다리의 이상과 관련 없이 나타나기도 한다.
진단 (Diagnosis) 아기가 출생하자마자 뫼비우스 증후군을 진단하기는 어려우며, 선천성 근육병증(Congenital myopathy), 근육퇴행위축(Muscular dystrophy), 근긴장성 이영양증(Congenital myotonic dystrophy)과 구별하기도 어렵고, 뫼비우스 증후군을 위한 특별한 진단 검사는 없다. 진단을 위해 환자에게 임상적으로 나타나는 증상들, 특히 얼굴 표정이 없는 것을 근거로 진단에 접근할 수 있다.

영상검사 
뇌의 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)을 찍는다. 이를 통해 6번째 뇌신경(Cranial Nerve VI) 핵이 양쪽으로 석회화(Bilateral calcification)가 되었는지를 볼 수 있다.

근전도검사(Electromyography)
아기가 태어날 때 얼굴에 손상을 입어 안면 마비가 올 수 있는데 이러한 증상은 뫼비우스 증후군에서 나타나는 것과는 다르다. 안

면 신경에 손상을 입은 시간이 매우 중요하며, 근전도 검사가 이들을 구분하는데 도움이 된다.

탈신경전위(Denervation potentials)

탈신경전위(Denervation potentials)는 검사하기 2-3주 전 안면신경이 손상을 입었을 때 나타난다. 뫼비우스 증후군으로 인한 선

천성 안면 근육 무형성(Aplasia) 또는 형성부전(Hypoplasia)과 초기 태아기 때의 신경 손상은 활동성 탈신경(Active denervation)을 나타내지 않는다. 이러한 발견으로 뫼비우스 증후군과 출산전 후기 말초 신경 손상을 구별할 수 있다.

조직검사 

조직검사를 통해 뇌신경(Cranial nerve)의 운동 핵에 이상이 있음을 관찰할 수 있다. 6번 뇌신경인 외전신경(Abducens Nerve), 7번 뇌신경인 안면신경(Facial Nerve), 12번 뇌신경인 설하신경(Hypoglossal Nerve)에 이상이 두드러지게 나타나며, 특히 6번 뇌신경에서는 거의 모든 신경이 손실되고, 때때로 괴사(Necrosis)도 나타난다.

치료 (Treatment) 두덩정강근(박근, Grascilis muscle)을 이용하여 근육 이식 수술(muscle transfer surgery)을 시행한다. 눈의

근육이 마비되어 사시(strabismus)가 나타나고, 다른 근육이 영향을 받아 얼굴, 턱, 손과 발에 이상이 생기는데, 이것은 수술로 교

정가능하다.

눈이 너무 건조하거나 궤양이 생기는 경우 인공눈물이나 안약을 투여한다.

액체가 폐로 흡인되는 것을 예방하기 위해 식이 변경이 필요하며, 신생아의 경우에는 영양상태를 적절하게 유지하기 위하여 경관영양공급이 필요하다. 잘 빨지 못하는 신생아는 Haberman Feeder라 불리는 특수하게 고안된 우유병을 사용한다.

안면근육의 마비질환의 안면신경마비 즉 구안와사와 

얼굴의 감각장애인 삼차신경신경통과 감별이 필요한데 서로 헛갈리는 면이 있습니다.

구안와사는 임상적으로 중추성인가 말초성인가 하는 것이 매우 중요합니다.

중추성과 말초성을 감별할 때 C-T 나MRI검사가 필요합니다.

하지만 이 질환은 이화학적인 검사가 따르지 않을 경우 자칫 오진을 할 가능성이 있는 타 마비성질환과는 달리
구안와사에 대한
정확한 병태 및
진행양상과
유사한 질환과의 감별진단에 대한
올바른 지식만 있는 의사라면
특별한 검사가 선행되지 않아도 진단에 무리가 없는 질환이기도 합니다.
그러므로 걱정이 된다고 무작정 고가의 검사(뇌 MRI 등)를 할 필요는 없습니다.

현재님의 경우는 중추성일 가능성이 적고 말초성이라고 보아야합니다.

이럴 때는 C-T 나MRI 검사보다는 안면의 근전도 검사가 더 필요하리라 보입니다.
중풍증상과 감별하는 방법은 아래를 참고하십시오.

링크 구안와사와 중풍의 차이점

안면신경마비의 심한 정도를 보기위해서 아래를 참고 하십시오.

링크 나의 구안와사이 정도는 어느정도일까?

구안와사가 발생하면 이런 검사를 할 수 있습니다.

1.뇌자기공명사진 (MRI)혹은 CT검사
뇌와 뇌간 및 뇌신경의 형태적인 이상을 검사할 수 있는 방법이지만 대부분의 말초성 안면마비증은 검사결과에 나오지 않으며 오직 중추성 이상이 있는가를 알 아 볼 수 있는 검사법입니다.
2.신경근전도 검사
말초신경의 이상 여부를 볼 수 있는 검사로 형태학적으로 관찰할 수 없는 기능적 이상을 검사할 수 있다. 벨 마비와 같이 뇌자기공명사진에서 나타나지 않는 신경의 손상을 검사할 수 있다. 전기적 자극과 침 자극을 이용하기 때문에 약간의 통증이 있으나 위험성은 없습니다.
 링크  근전도 검사의 방법과 검사기

3.적외선체열진단
안면의 혈류상태와 경근 경락의 활성도를 좌우안면을 비교하는데 저렴하고 정확한 필수적인 검사의 하나입니다.

4.혈액 검사
신경의 염증성 병변과 전신질환의 유무를 검사하는데 필요하다.
5.X선 검사
중이염이나 외상으로 인한 두개골의 손상을 검사하는데 필요하다.
6.청력 검사
제7뇌신경의 바이러스감염 부위를 감별하기 위해 필요하다.
7.미각검사

청력검사처럼 제7뇌신경의 바이러스감염 부위를 감별하기 위해 필요하다.
8.누액검사

청력검사와 미각검사처럼 제7뇌신경의 바이러스감염 부위를 감별하기 위해 필요하다.

구안와사가 오래되어 자포자기하시고 우울해하시눈 환자분들이 많습니다.

주로 후유증이 지속적으로 남아 힘들어하시는데 임상적으로 이런분들을 치료해보면 상당히 호전되고 본인이 만족해 합니다.

그러므로 팔자타령 신세한탄만하지마시고  치료를 포기하지마시기를 바랍니다.

 링크 구안와사 후유증은 어떤 현상이 나타나는가?

 링크