한의학박사 김성훈블로그

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답)구안와사의 후유증들은 아래의 링크의 내용과 같습니다.

 링크 구안와사 후유증은 어떤 현상이 나타나는가?

 링크

마음고생이 크시군요.
심심한 위로를 드립니다.

참고하십시오.

 링크 나의 구안와사이 정도는 어느정도일까?

 링크 구안와사때 이런 검사를 할 수 있다.

구안와사의 후유증들은 아래의 링크의 내용과 같습니다.

 링크 구안와사 후유증은 어떤 현상이 나타나는가?

구안와사후유증 희망은 과연 있는가?

아래의링크를 참고하십시오.

 링크

초등 2학년 사내 아인데요.
두달전에 수영 선수반에 들어가서 연습을 좀 심하다 싶게 했는데,

2월 4일에 오른쪽 뺨이 마비가 되었어요.

형이랑 자유수영을 갔는데, 형이 이상하게 웃는다고 해서 봤더니 마비인거예요.
답변)구안와사의 원인은 풍한의 사기(병을 일으키는 나쁜 기운) 입니다. 양의사들은 이것을 바이러스라고하고 한의사들은 이를 풍이라고 합니다.

그리고 구안와사병의 심한정도는 이러한 사기인 바이러스가 안면신경의 어느부위에 침범했는 가에따라  증상이 다릅니다.
여기를 참고해주십시오.

.
바로 담날 한의원에 갔는데, 치료제 지어 주시고
찜질후에 물리치료기 같은 것으로 아이 뺨에 붙여 치료 하시는데,

그게 침이라네요. 그리고 간단한 맛사지 정도 하는 치료를 20일 정도 했어요.
그 중에도 수영을 병행했구요.

선수반이라 좀 아쉬워서 선생님께 상담했더니 해도 된다셔서 병행했는데

별 호전이 없어서 다른 병원으로 옮겼는데,
거기도 그냥 그렇구... 그러네요.
제가 보기에도 도저히 수영을 병행하면

안될것 같은데 괜찮다고 상관없다고 하셔서 겁이 나서

다른곳으로 20일만에 옮겨서 지금까지 다니는데,

그곳에선 얼굴 맛사지 정도 해 주고 약으로 다스리는데 별 차도는 없는것 같은데...

문제는 왜 첨부터 수영을 절대로 하지 않았는지,

지금은 그 선생님이 너무 원망스럽구여,

답변)구안와사는 내몸의 면역력이 떨어졌을때 즉 심신이 고단할때 주로 발병합니다.
그러므로 지친 심신을 회복시키기 위해서 조금은 쉬어주는 것이 원칙입니다.

지금 한달 좀 지났는데, 이제 눈 위부터 조금씩 좋아지기 시작하는데,

정말로 좋아질지.. 요즘은 많이 초조합니다.

침치료를 하면 더 빨리 나을수 있는건지요.
가는곳마다 말씀 하시는 것도 다르고, 답답하기만 합니다.

처음곳은 바이러스 침투라고 하고, 두번째는 풍으로 보시구요.

일반 신경외과에 갔다가 불치병이란 식으로 말씀하셔서 며칠동안 밥도 못먹었습니다.
(양방이 한방에 대해서 그렇게까지 적대적인줄 첨 알았습니다.)
답변)모든 질환에는 양방치료가 더 효과적인 질환이 있는가 하면 한방치료가 더 우수한 질환이 있습니다. 당연히 사고등에 의해서 수술이나 급성염증등에는 반듯이 양방치료가 필요합니다.
그러나 구안와사라든지 만성병등에는 한방치료가 더 효과적입니다.

서로가 부족한점을 보완하여 치료를 해야지 반목하고 타부시하면 환자의 입장에서는 갈피를 잡을 수 없고 더 혼란스러울 것입니다. 
아이가 워낙에 승부수가 강하고 욕심이 많아서

스키 타고, 수영하고, 그것만도 힘들어 뻗을텐데, 밤 12시 1시까지 책보고 공부하고...

그러다가 쓰러지면 큰일이라고 했었지요.

좋아지긴 할까요??

지금은 이마쪽으로 주름도 많이 가는 편이고,
말만 할때는 다른 사람들이 전혀 모르구요,
웃을때 티가 납니다. 말투도 전혀 달라진거 없구요.
눈도 살눈 뜬것 처럼 완전히 닫히지 않다가 컨디션이 좋으면 다 닫히기도 하구요.

잘때는 완전히 닫히는 상태예요.

워낙에 활동적인 아이라 시간이 갈수록 소심해지기도 하는것 같아요.

걱정에 애가 타서 몇자올렸습니다.

답변)치료는 계속 해야합니다.
구안와사와 같은 마비성 질환은 재활치료가 중요합니다.

재활치료는 침치료가 가장 우수한 작용을 합니다.

안녕하세요 :)

람세이헌트 증후군과 싸우고 있는 , 올해 23살되는 여학생입니다.

12월 16일 발병해,

12월 20일에 람세이 헌트 증후군이라는 사실을 알고 입원 치료를 받은 후

1월 2일 퇴원 직후 지금까지

한의원을 다니면서 침치료(전침)와 한약 복용,

그리고 병원의 물리치료와 양약복용도 함께 병행하고 있습니다.

(아. 그리고 오늘 병원에서 근전도 검사를 했어요)

답변) 근전도 검사는 병인과 예후 판정에 필수적인 검사 입니다.
신경의 반응성과 파괴정도 병변 부위를 알 수 있으며 신경회손 속도, 회복 속도를 판정하는 검사로
안면마비 급성기에 예후가 안좋은 환자를 감별하는데 꼭 필요한 검사입니다.
안면마비의 치료 계획은 이 검사에서 나온 소견을 토대로 이루어집니다.
안면마비가 오면 즉시 검사를 받으셔야 하며  검사결과 예후불량으로 판정되는 경우 그에 따라 강화된 치료를 받도록 하셔야 합니다.

링크Re:근전도 검사의 방법과 검사기

오늘로 람세이 헌트가 발병한지 한달 하고도 일주일 됐습니다.

한방 양방 치료를 함께 병행하고 자가 치료도 나름 열심히 하고 있음에도 불구하고

조금도, 아주 조금의 변화 조차 없어서 걱정이 많이 됩니다.

아직 그렇게 오래 된건 아니니 좀 더 지켜보자고 의사 선생님께서

말씀 하시긴 하셨지만,

그래도 지금쯤이면 뭔가 미세한 변화라도 있어야 하는거 아닌가 하는 생각도 들고.

그래서 여쭤보고 싶어서요.

얼굴 표정을 다시 되돌릴 수 있는 수술 같은게 있을까요.?

(다시  활짝 웃고 싶어요. 너무너무 )

답변)

자료실방에 있는 해외자료 중 , '구안와사 수술법' 이라고 해서 자료가 올라와있긴 하던데,

사진만 있고,

상세한 내용(어떠한 수술인지 어떤 병원(또는국가;)에서 행해지는지 등의 여부)이 안나와있어서 ..

답변)
구안와사/안면신경마비는 외상에 의한 경우를 제외하고는 일반적으로 우선 한방치료를 하게되는데 이유는 침치료를 통해서 마비된 안면의 기혈을 소통시키켜 경근과 근육을 정상작용을 할 수 있도록 재활치료를 하기때문입니다. 물론 외상이 있거나 초기에 심한 통증과 염증성 소견이 보이면 한양방 협진도 할 수 있는 대표적인 질환입니다.

하지만 마비증상에의 재활치료는 한방요법이 탁월하므로 구안와사에 있어서 염증성 소견이 없어지거나 후유증의 양상이 나타나면 한방치료를 받는 것이 효과적입니다.

물론 이질환은 양의학적으로는 이비인후과나 신경외과의 대상질환입니다.

구안와사질병의 치료를 등한시하시면, 나중에 안면신경이 회복되더라도 안면근육이 퇴축 되어 기능적으로는 호전되지 않는 경우가 있으므로, 이 기간의 치료를 잘 하시는 것이 중요합니다.

안면의 표정은 안면신경과 안면근육에 의하여 나타나는데 안면신경이 마비되면 자동적으로 안면 표정근육도 변성이 오게 됩니다.

안면근육은 신경자극이 없으면 근육의 변성이 오기 때문에 마비가 3개월 이상 지속되면 표정근육이 변성되어 신경이 재생되어도 정상기능을 할 수 없습니다.

근본적으로 안면신경을 포함한 모든 신경은 한 번 손상되면 다시 복구되지 않기 때문에, 치료 시기를 놓치시지 않도록 하여야 합니다.

일반적으로 구안와사환자의 후유증은 발병하고 3개월이 지난후를 말합니다.

그러나 완전히 구안와사로 근육이 안정되는 시기는 발병후 1년 이상 지난때로 생각하여야 합니다.

그러므로 안면신경마비가 고착되어 최소한 1년이 지나도 심한 후유증이 남는 경우는 미용적인 면으로 수술적으로 재건을 해야 하는 경우에 성형외과적인 재건술이 필요하게 됩니다.

재건술은 마비된 부위에 따라 각각 다르겠지만, 그 목적은 어쨌든 기능적으로 그리고 미용적으로 마비된 안면신경의 역할을 대신할 수 있도록 돕는 것입니다.

이 경우 기능적인 측면이 미용적인 면보다 다소 더 중요시될 수 있습니다.

더욱이 이 수술은 얼굴을 움직이지 않고 있을 때를 중심으로 하는 수술이므로 그냥 겉보기만 얼굴의 대칭을 맞춰주는 수술로서 얼굴근육을 움직이는 동작 즉 웃거나 울 때는 얼굴의 틀어짐은 반듯이 나타나며 말을 할 때도 틀어지게 됩니다.

즉 얼굴의 표정근을 움직이지 않고 가만이 있을 때 보기에 틀어지지 않게 하는 것이지 발병 이전처럼 정상적인 움직임이 되지는 않고 여전히 표정을 지을 때 틀어지게 되는 것입니다.

모든 안면신경마비의 경우에서 수술로써 호전을 기대할 수 있는 것은 아니며, 수술로써 호전될 수 있는 경우라 하더라도 미용적으로 정상적인 모습을 기대하기는 어려운 경우가 많습니다.

또한 여러 차례 수술을 하게 되는 경우도 있습니다.

요즘 시행하는 미세성형수술은 증상이 심한 입과 눈 주위의 불편함을 덜어 주고 과거보다는 좋은 결과를 얻을 수 있지만 안면근육은 17쌍이 복잡한 표정을 나타내기 때문에 수술로 정상과 똑 같은 표정을 만들 수는 없습니다.

현재 많은 성형외과 의사들이 더 좋은 결과를 얻기 위해 새로운 수술 방법을 개발하고 있습니다만 현재로는 만족스럽게 기능적인 면과 미용적인 면의 두마리 토끼를 같이 잡는 방법이 없어 보입니다.

해야 할 일도 많고, 할 수 있는 일도 많고, 하고 싶은 일도 많습니다.

(물론 얼굴이 이렇다고 해서 아무 것도 할 수 없는건 아니지만요.)

그래서 조금이라도 일찍 회복하고자 열심히 치료도 받고

좌절하지 않으려  열심히 마인드컨트롤 하며 지내는데 ,

갈수록 점점 힘들어지는 것 같습니다.

답변)치료하면 호전이 되는 질환입니다.
본원에서도 람세이 헌트증후군으로 치료받으신 환자분들니 많습니다.
대부분이 열심히 치료받고 만족하고 있습니다.
포기하지마시고 열심히 치료에 임해주시길 바랍니다. 

어렵고 힘든 수술을 하셨군요.

잘 하셨습니다.

청신경초종의 발생부위가 고위의 안면신경과 연접된부위에 발생하므로 수술을 아주 세밀히 한다고 하더라고 안면신경을 손상시킵니다.

예후가 나쁜 구안와사

구안와사의 원인 질환에 따라 치료기간은 다릅니다.

그리고 발병의 원인이 안면신경의 상위일 수록 치료기간은 오래 걸립니다.

그심한 정도는 한방에서 자침후 전침을 걸어보면 짐작할 수 있습니다.
중증 질환에 의한 경우는 심한 후유증을 남기게 되지만 가장 흔하게 접하는 벨 마비의 경우를 보면 약 60~70%정도에서 원상으로의 회복이 가능하나 정확한 진단과 그에 따른 적절한 치료를 하게되면 90%이상의 완전치료가 가능합니다.

벨 마비의 치유기간은 1개월에서 1년 정도 까지 걸릴 수 있으며 초기치료가 매우 중요합니다.

1. 임산부와 연령이 많은 경우 그 만큼 더 예후가 좋지 않다.
2. 초기의 마비 정도가 심하면 심할 수록 예후가 불량하며 안면신경의 상위 신경조직에 발병이 될수록 예후가 불량하다.
3. 마비의 정도가 서서히 진행되지 않고 단시간에 완전 마비로 진행된 경우 예후가 불량하다.
4. 마비된 쪽의 뒷머리와 귀에 통증이 나타나는 경우는 예후가 좋지 않다.
5. 마비된 쪽의 혀의 미각의 이상이 동반된 경우에 예후가 좋지 않다.
6. 마비 측의 하악 침샘과 눈물의 기능이 떨어지면 더 예후가 좋지 않다.
7. 마비 측의 귀의 청각이 예민하면 예후가 불량하다.
8. 귀와 귀속에 대상포진의 수포가 나타나는 람세이 헌트증후군 등의 경우 예후가 불량하다.
9. 전신질환의 유무 특히 당뇨나 혈압등의 성인병과 결핵등의 소모성 질환이 있으면 예후가 더 안 좋다.
10. 발병 초기에 쉬지 못하고 과로하거나 심리적인 스트레스를 지속적으로 받으면 예후가 불량하다.

서울대 병원에 다녀왔는데... 스테로이드약을 쓰면 10명중에 8명은 2주안에 돌아온다고 하네요..

우리 아기는 그 2명안에 들 가능성이 높아서  아주 조금씩은 나아져도 후유증이 남을거라고요..

병원에서는 최악의 상황을 얘기한다고 해서 마음에 담아두려고 하지 않는데...지금 4개월째 되가는데..

증상이 그대로여서 참 힘듭니다.  매일 아기 얼굴 보는게..넘 불쌍하기도 하구요..

그냥 놀고 있을때는 넘 예쁘거든요...

눈을 깜빡거리지 못하니깐.. 나중에 시력에 문제가 있을까봐 걱정이예요..

답변)먼저 님의 사랑스런 아이의 구아와사때문에 걱정이 크신 어머니께 심심한 위로의 말씀을 드리며 이병은 님의 노력으로 인해 반듯이 현재보다 훨씬 좋아질것으로 보입니다. 아래의 링크를 참고하십시오.

링크Re:유아의 구안와사

링크Re:24개월된 딸에게 구안와사가

시력의 문제에 있어서는 눈이 충혈되고 눈곱이 생기는 염증성증상만 아니면 큰 문제는 없습니다.

눈 주위르 가볍게 맛사지해주십시오.

구안와사는 얼굴이 틀어졌다고 해서 다 같은 병이 아닙니다. 병원에서 10명중 8명은 스테로이드를 쓰면 2주안에 돌아오고 나머지는 후유증이 있을 수 있다고 이야기한것을 서울대병원치고 다소간에 무책임한 말 처럼 들립니다. 누구는 운이 좋아 8명속에 속하고 누구는 운이 나빠 후유증이 남는다는 운에 맞길 수 밖에 없는 것처럼 들리는군요.

구안와사는 외관적으로 보기에 단순히 안면신경이 마비되어 안면의 근육이 안 움직이는 것로 안면이 마비된 질병의 양상이 누구나 똑같다고 오해 할 수 있습니다.

중요한 상황은 운동신경인 제7뇌신경인 안면신경의 어느 부위에 바이러스의 감염이 발생되었는가에 따라 질병의 처치방법과 향후의 예후가 다르다는 것입니다.

예를 들어 경유돌공이하의 안면에 감염으로 인하여 구안와사가 오는 경우는 우리들이 흔히 말하듯이 특별히 치료를 하지 않더라도 약3-4주면 치유되기도 합니다.(물론 이러한 경우도 치료를 하면 치료되는 기간이 1-2주정도로 단축됨)

그러나 안면신경의 고위부인 등골신경이나 고삭신경에 감염이 나타나면 양상은 완전히 틀려지면 적절한 치료를 하지 못하면 영원히 후유증이 남기도 합니다.

또한 감염원의 종류에 따라 달라지기도 하는데 조스터바이러스등은 안면신경에 심한 통증을 야기하며 귀주위에 수포성 포진을 야기 시켜 심각한 후유증을 남기기도 합니다.

그러므로 안면신경마비의 치료에 있어 가장 중요한 상황은 과연 감염부위가 어느 부위 인가를 정확히 진찰하여 그에 따른 합당한 처치를 초기에 잘 하는가에 달려 있습니다.  

그리고 안면신경마비는 나의 일을 포기할 정도로 심각한 병은 아닙니다.

물론 얼굴에 나타나는 병이므로 상대방에게 자신이 없을 수도 있지만 님의 경우에는 향후로 꾸준히 치료하시면 호전되는 병이므로 자신감을 갖으십시오.

그리고 사람은 한가지를 잃으면 또 한가지를 얻게됩니다. 

구안와사의 각 단계별 증상은 전화선이 모든 회선이 집중되어 있는 중앙부, 전신전화국의 지국, 중계소, 각 가정으로 연결된 전화선으로 비유할 수 있습니다.
각가정으로 연결된 부위에 문제가 생기면 전체적으로 큰 피해가 없지만 중계소,지국,중앙부로 올라갈 수록 그 피해가 커지며 해결하는데 오랜 시간이 걸리게 되는 것과 같습니다. 

안면신경병변 부위별로 나타나는 증상

단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 후유증도 오래 남습니다.

 1.단계:경유돌공이후부위

①입이 틀어지고 인중 고랑과 얼굴의 주름이 상실되며,특히 앞이마 주름이 없어진다.

②아래 눈꺼풀이 처지고, 눈물 및 침이 새어 나오고,눈을 감을 수 없다.

특히 눈을 세게 감게 되면 마비된 쪽의 안구가 위로 올라가게 된다.

③음식물이 볼과 잇몸사이에 끼며 손으로 밀어내야 나오게 된다.

④얼굴의 감각은 약간 둔해지는 느낌이 있으나 실제로는 감각은 정상적이다.

⑤맛을 느끼는 미각은 정상적이다.

⑥귀에서 느끼는 소리도 좌우가 틀리지 않고 같다.

⑦입이 쳐지고 반대쪽으로 당겨지며,휘바람,윙크,눈감기,이마주름잡기, 풍선불기가 곤란하다.

⑧적절한 치료시 변화는 10-14일에 나타나지만  손상범위에 따라 예후가 다르다.

 2.단계:고삭신경부위 

①상기1단계의 증상을 기본으로 가지고 있다.

②환측 혀의 앞쪽부위의 맛을 느끼는 미각이 상실되어 단맛 등을 느끼지 못한다.

③타액분비의 감소.

 3.단계:등골신경부

①1.2단계의 증상이 기본적으로 나타남

②마비측의 청각이 과민하여 심할 수록 아프다는 느낌이 들기도 한다.(hyperacusis)

특히 전화를 받을 때 느껴진다.

 4.단계:슬신경절

①구안와사가  급작스럽게 하루 만에 진행이 되어 마비가 심하게 나타나고 귀주변과 목뒤에 통증이 있다.

②고실신경(청각에 관여하는 신경)과 외이(귀바퀴)의 포진이 마비를 유발한다.

③헌트증후군(Ramsay Hunt syndrome)은 슬신경절의 조스터 헤르페스 바이러스(herpes  zoster)와 관계가 있으며,  포진이 나타나는 부위는 고각,외이도, 귀바퀴부위에 현저히 나타난다.

④안면신경의 자율신경과 관계되는 신경이 나오는 부위로 눈물선의 이상으로 누액분비장애가 생긴다.

그리고 가장 중요한 사항은 중풍 즉 뇌졸중과 감별하는 것입니다.
반신이 마비되는 중풍병 증상도 처음에는 안면신경마비처럼 얼굴이 한편으로 틀어집니다.
중풍과 감별해 보기기위해서는 링크 구안와사와 중풍의 차이점을 참고 하십시오.
일반 구안와사의 경우도 증상과 후유증이 위의 상황과 같이 단계별로 다르며 그 치료법에 있어서도 다르게 접근해야 합니다. 
여건이 되신다면 저희 병원에 들러 보다 정확한 진단과 치료계획을 세워주십시오.

침을 일주일에 2번씩 맞고 있는데... 넘 아파하고...침빼고나서 피가 많이 날때도 많거든요...

병원에서는 더이상 치료방법이 없다고 하면서 침은 맞치지 말라고 하구요...성격나빠진다고요..

답변)치료는 적정한 수준에서 계속되어야 합니다.

이제 님의 사랑스런 아이의 구안와사는 후유증으로 초기의 구안와사와는 다른 양상으로 접근하여 치료해야합니다.

안면신경마비의 경우 그 후유증은 당해보지 않는 사람은 그 고통을 잘 이해할 수 없을 것입니다.
특히 어리거나 여성의 경우는 심각하지요.
그러나 포기하지 말고 꾸준히 재활치료를 한다면 그 후유증을 크게 줄일 수 있습니다.
안면신경마비의 후유증은 님의 아이의 경우처럼 안면 마비가 한달이내에 완전히 완벽하게 치료되지 않는 경우에 나타납니다.

그러나 이것만이라도 얼마나 다행한 일 입니까?

많은 경우에 구안와사의 후유증이 남들 보기에도 확연하게 나타나 있는 환자들이 의외로 많습니다.

 구안와사의 흔한 후유증양상

① 환측안면의 경련감과 감각의 이상
-특히 날씨가 갑자기 추워지거나 피곤할때
② 환측안면의 근위축과 얼굴살의 빠짐
-마비가되어 이완되었던 안면의 근육이 제대로 작용되지 않아 위축이되면서 당기는 느낌
③ 연합운동
-안면근육이 같이 작용되는현상,특히 음식을 씹을때 눈까지 감기는 현상과 눈을 감을때 입까지 실룩거리는 현상
④잘못된 시술로서의 치료흉터
-발포요법이나 뜸요법 혹은 독풀의 접착법으로인한 영구적인 흉터
⑤ 안면의 비대칭
-정상적인 눈보다 작아진 눈과 정상인 콧구멍보다 작아진 콧구멍
⑥ 안면 눈꺼풀의 처짐
- 상안검과 하안검의 근무력으로 나이가 들어가며 더욱 심해짐 
⑦악어의 눈물
-일상생활중 특히 음식을 먹을 때 눈물이 나오는 현상으로서 환측안면의 눈에서 코로 연결되어 있는 누관이 안면마비로 인하여 좁아져 발생한다.  
⑧ 발음의 이상
-구순부위의 근육의 기능저하로 나타난다.
⑨ 안면의 비대칭적인 이상한 주름
-안면근의 경직 상태로서 입과 코사이의 주름이 깊어 지고 입 끝이 정상쪽 보다 더 말려 올라간다. 안면마비의 후유증으로서 생기거나 지속적인 안면경련에 의해서 생긴다.
⑩ 대인기피증
-구안와사의 후유증으로 새로운 사람을 만나는 것을 두려워하게 된다.
⑪ 안면연축
-안구 주위 근육, 때로는 다른 안면근을 침범하여 수초에서 수분간의 수축운동을 일으킨다.
주로 한쪽에서만 일어나지만 양쪽에서 일어나는 경우도 간혹 있다. 갑작스럽게 발생하거나 특정한 안면운동에 이어서 일어나기도 한다.
불수의적으로 일어나기 때문에 인위적으로 흉내를 내거나 중지시킬 수 없다.
피로나 스트레스에 의해서 심해지며 주로 성인, 특히 여성에서 더 많다. 뇌혈관이 안면신경의 기시부를 자극하여 박동과 유사한 안면근의 수축을 일으켜서 생기는 경우가 많으며 안면마비의 후유증으로 발생하기도 한다.
⑫ 또다시 재발이나 하지 않을까하는 두려움
-비교적 재발은 드문 질병이지만 면역력의 치료가 완벽히 되지 않는 경우 재발되기도 한다.
등등 이루헤아릴 수 없을 정도 입니다.

그러나 저의 많은 임상례를 보았을 때 안면신경마비의 후유증은 정확한 마비경근과 해당근육의 검진을 통해 지속적으로 그 상황에 맞게 치료를 하게 되면 상당부분의 후유증을 감소시킬수 있습니다.
또한 자가치료로서 집에서는 본 안면신경마비 연구소의 안면마비운동요법과 맛싸지요법을 시행함으로서 근육의 활력을 높일 수 있습니다.
포기하지 마시고 시작해 보십시오.

치료는 지속적으로 해야합니다.
침치료는 2회/1주일,

운동요법은 2-3회/일, ---->  링크 구안와사 안면운동법

본인이 하는 맛싸지요법은 2회/일 정도 하시고 

전문적으로 얼굴맛싸지해주는 곳이 있다면 아래의 그림처럼 화살표 방향으로 맛싸지를 해주시라고 부탁하십시오. 전문맛싸지는 1주일에 1~2회정도하셔도 됩니다.

맛싸지하는 방법은

① 안면마비 맛사지는 매우 중요한 치료 중의 하나로 환자에게 편안한 감을 줌과 동시에 경직을 감소시키는 데 효과가 있다.
      ② 환자는 눕고 치료사는 환자의 뒤에 앉아서 부드럽고 견고하며 자극적으로 맛사지를 실시한다. 이때 치료사는 손이 따뜻하고 깨끗해야 하며 손톱은 짧고 반지는 빼며 손에 상처가 없어야 한다. 환자의 눈이나 머리, 옷 등에 기름이 묻지 않게 타올을 대도록 한다.
      ③ 경찰법(stroking)은 턱에서부터 상방으로 관자놀이(temple)를 향하게 하고, 앞이마의 중앙으로부터 하방으로 귀를 향하여 적용한다.
      ④ 수지 유날법(finger kneading)은 작은 원을 그리는 것처럼 실시하며 모든 침범된 근육에 적용하는데, 이때 근육이 신장되지 않도록 한다.
      ⑤ 경타법(tapotment)은 손가락 끝을 이용한 tapping의 형태로 적용하며 주로 앞이마나 가장자리 부분과 같이 뼈가 근육의 얇은 층으로 덮여있는 부위에 신중하게 실시한다.
      ⑥ 마찰법(friction)은 염증 침착물이 있는 경우가 있으므로 귀의 소엽 바로 하방이나 전방, 하악과(condyle)의 neck 위 등에 적용한다.       

      ⑦ 진동법(vibration)이나 타진법(tapping)은 마찰법(friction)을 시행하는 부위들의 nerve trunk에 손가락 하나나 둘을 이용하여 적용한다.
      ⑧ 양손을 이용한 경찰법(stroking)은 먼저 hairline으로부터 눈썹 바로 위 혹은 앞이마의 중앙으로부터 관자놀이를 향하여 맛사지를 하며 눈의 외측으로부터 관자놀이의 머리선을 향해서 또는 눈썹 내측 위로부터 관자놀이를 향한 외측으로 맛사지를 적용한다.
      ⑨ 눈과 눈 사이의 맛사지를 실시한다.  

그리고상황이 되신다면 저희 병원에 한번 래원하시어 검진을 받아보시는 것이 좋을 듯합니다..

부모입장에서 그냥 기다릴수는 없는거잖아요...더 큰 한방병원에 가봐야 할지 고민이예요..

답변)작은 병원이나 큰 한방병원이나 치료에 있어서 큰차이는 없습니다. 현재 치료받고 있는 병원의 원장님께 다시한번 아이에 대하여 상담하시고 그 원장님의 권고를 받아들이십시요. 님의 아이의 상태를 가장 잘 이해하고 계시는 분이 그 분이니 까요.

힘이되는 조언부탁드려요.....

올해 초봄에 저희 어머니께서 얼굴의 반쪽만 근육 마비가 오셔서요...
초기증상 발견하고선 큰병원에 신경과에서 MRI를 찍으셨거든요...
여기 까페에서 구안와사의 증상들을 쭉 훑어봤는데...
저희 어머니께서는 입이 심하게 돌아가신것두 아니고 약간 그러시거든요..
왼쪽 귀 뒷부분과 왼쪽 얼굴이 욱신 거리신다고 하시더니 많이 우울해 하시더라구요...
MRI결과는 중추성은 아니라고 나왔는데...
병원에서 처방해준 양약을 좀 드시다가...호환되지 않아서 한방과 병행하셨거든요..
얼마동안 치료 받으시곤 괜찮아지셨었는데...
그때 한의원과 병원에서는 제3차 신경계에 이상이 있다고 하시면서 혈압과도 관련있다고
하시더라구요...(저희어머니 고혈압이신데 이전에 약은 드시지 않고 계셨거든요...)

모든 병은 편안한 마음으로 다스려야 하지만,,,
안면근육마비가 오면 우울해지는건 너무도 이해가 갑니다...
처방약중에는 신경안정제(우울증치료제?)도 들어있는걸루 알고있구요..
그럼 구안와사는 아닌가요?

답변)님의 어머님의 증상은 전형적인 구안와사의 증상은 아니라고 보입니다.

다소간의 중풍의 양상이 있어보이며 제5뇌신경인 삼차신경통이 보입니다.

얼굴에 관계되는 신경은 위의 그림에서처럼 얼굴의 감각을 지배하는 제5뇌신경인 삼차신경이 있으며 얼굴의 근육운동과 관계있는 제7뇌신경인 안면신경이 있습니다.

그리고 얼굴 전체의 감각과 운동에 관계하는 뇌의 기능인 중추신경이 있습니다.

단순하게 제7뇌신경인 안면신경의 마비는 얼굴이 비교적 심하게 틀어지는 우리들이 말하는 구안와사가 있으며 중풍증상으로 약간만 틀어져 보이는 중추성구안와사가 있습니다.

안면마비는 중추성마비(중풍, 뇌종양)와 말초성마비(제7 뇌신경인 안면신경의 마비)로 크게 나뉘나 일반적인 상황에서는 말초성마비를 주로 가리키며 반듯이 정확히 감별하여 치료에 임해야 한다.
안면마비환자는 이마의 주름이 마비 측에서 풀려있는 것이 특징이다. 간혹 마비 측의 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우가 있다. 얼굴근육의 마비 이외의 어떠한 다른 증상도 나타나지 않는다. 눈을 감으면 눈동자가 위로 올라간다.	중풍환자는 안면마비환자와는 달리 이마의 주름이 풀려있지 않다. 중풍인 경우에는 흔히 팔 다리가 함께 마비가 나타난다. 삼키기 장애, 발음장애(어둔), 한편으로 기울어지는 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반된다. 눈을 감아도 눈동자가 위로 올라가지 않는다.
안면에 분포된 신경은 표정을 관장하는 운동신경과 지각을 관장하는 감각신경이 확연하게 구분되어 있고 분포도 다르므로 안면신경마비에 표정은 마음대로 되지 않아도 통증은 수반하지 않는 것이 특징이다.

날씨가 점점 쌀쌀해 지니까 다시 재발하신거 같아요...
이번에는 왼쪽 안면과 이마부분과 그위쪽으로 욱신거리고 통증이 있다고 하시는데...
이마부분과 위쪽쯤이면 뇌종양같은 건 아닌지 자체적으로 판단하기가 힘듭니다...
그때 검사한 MRI결과만 믿고 있으려니 불안하네요...다시 검사해보는게 좋을까요?

답변)일반적으로 뇌에 있어서 가장 정밀한 검사중의 하나가 MRI검사입니다.

일단은 검사상 특별한 이상이 없다는 것은 심각하게 걱정을 하지 않아도 될듯싶습니다.

병이 더 심각하게 진행되지 않는 한 다시 검진할 필요는 없어보입니다.
다시찾은 병원에서는 같은 약과 침만 병행해가면서 치료중이신데요...
이모께서 10년정도 두통 앓으시다가 뇌종양으로 돌아가셨거든요...
혹 저희 어머니께서두 뇌쪽으로 이상있으신건 아닌지...많이 걱정됩니다...
구안와사의 증상이 정확하게 나타나신건 아니라...
어떤 치료법과 내용들을 알아봐야 할지 ....

아...참...제3차신경계는 구안와사와는 다른건가요?

답변)위의 뇌의 그림에서 답변되었습니다.

담배를 안피우는 건강한 폐

"주인님 고마워요 주인님을 위해서 열심히 내 할일을 하겠습니다."

담배를 피우는 건강하지 못한 폐

-주인을 잘 못만나서 고생를 많이하고 있습니다.

"주인님  제발 살려주세요. 네!"

구안와사에 좋은 음식은 소화에 부담이 없고 몸을 따뜻하게 해주는 음식입니다.
좋은음식보다도 해가 되는 음식을 꼭 염두해두어야 합니다.
과식은 금물이고, 일단 기름기있는 음식은 가급적피해야됩니다,,

술은 기본이고요^^
혹시라도 담배를 피시면 절대 금연하시는게 좋습니다.

담배를 피우게 되면 니코틴성분이 혈관을 수축시켜 환부에 영양공급이 안될 뿐아니라 약을 복용하더랴도 약기운이 환처로 제대로 퍼지지 못합니다.

더구나 환처의 독성물질이 빨리 빠져나오지 못하므로 치료기간이 길어지며 결국은 후유증을 남게 하기도 합니다.
돼지고기,닭고기(단 소화에 무리가 없으면 소량먹어도 됨)는 피하고 몸을 수박 참외 아이스크림등 몸을 차게하는 음식도 피하십시오.

참! 그리구 껌을 량을 많이 해서 수시로 씹으면서(마비된쪽으로) 안면운동을 해주시면 좋습니다.
초기에는 밥이 잇몸과 볼사이에 걸려서 먹기가 힘듭니다.

하지만 어느정도 회복기에는 밥먹을때도 마비된 쪽으로 먹으면 좋습니다.
뿐만아니라 본 카페의 [맛사지 운동요법]을 참고하셔서 운동도 꾸준히 매일 하면 좋습니다.
끝으로 이 병은 마음의 안정이 가장 중요합니다.
심경이 복잡하거나 피로,과로,스트레스는 쉽게 말해 침빨이 안받을수도 있겠져^^
꾸준한 치료와 몸관리를 잘하셔서 빨리 완치되었읍합니다~

구안와사의 후유증치료는 지속적으로 해야합니다.

후유증의 치료는 처음 발병했을때와는 달리 정확한 마비된 경근과 경락을 파악하여 집중적으로 안면 근육의 재활치료를 해야 합니다.

그러므로 침치료뿐만아이라  운동요법과 맛싸지요법이 병행되어야 합니다.

얼굴에 먼저 따뜻한 온습포를 한후에

맛싸지 크림을 말라

아래그림의 경락과 근육의 결을 따라

한곳에 약30회정도 맛싸지를 해주시고

냉팩을 합니다.

침치료는 2회이상/1주일,

운동요법은 2-3회/일, ---->  링크 구안와사 안면운동법

본인이 하는 맛싸지요법은 2회/일 정도 하시고 

전문적으로 얼굴맛싸지해주는 곳이 있다면

아래의 그림처럼 화살표 방향으로 맛싸지를 해주시라고 부탁하십시오.

전문맛싸지는 1주일에 1~2회정도하셔도 됩니다.

맛싸지하는 방법은

      ① 안면마비 맛사지는 매우 중요한 치료 중의 하나로 환자에게 편안한 감을 줌과 동시에 경직을 감소시키는 데 효과가 있다.
      ② 환자는 눕고 치료사는 환자의 뒤에 앉아서 부드럽고 견고하며 자극적으로 맛사지를 실시한다. 이때 치료사는 손이 따뜻하고 깨끗해야 하며 손톱은 짧고 반지는 빼며 손에 상처가 없어야 한다. 환자의 눈이나 머리, 옷 등에 기름이 묻지 않게 타올을 대도록 한다.
      ③ 경찰법(stroking)은 턱에서부터 상방으로 관자놀이(temple)를 향하게 하고, 앞이마의 중앙으로부터 하방으로 귀를 향하여 적용한다.
      ④ 수지 유날법(finger kneading)은 작은 원을 그리는 것처럼 실시하며 모든 침범된 근육에 적용하는데, 이때 근육이 신장되지 않도록 한다.
      ⑤ 경타법(tapotment)은 손가락 끝을 이용한 tapping의 형태로 적용하며 주로 앞이마나 가장자리 부분과 같이 뼈가 근육의 얇은 층으로 덮여있는 부위에 신중하게 실시한다.
      ⑥ 마찰법(friction)은 염증 침착물이 있는 경우가 있으므로 귀의 소엽 바로 하방이나 전방, 하악과(condyle)의 neck 위 등에 적용한다. 

      ⑦ 진동법(vibration)이나 타진법(tapping)은 마찰법(friction)을 시행하는 부위들의 nerve trunk에 손가락 하나나 둘을 이용하여 적용한다.
      ⑧ 양손을 이용한 경찰법(stroking)은 먼저 hairline으로부터 눈썹 바로 위 혹은 앞이마의 중앙으로부터 관자놀이를 향하여 맛사지를 하며 눈의 외측으로부터 관자놀이의 머리선을 향해서 또는 눈썹 내측 위로부터 관자놀이를 향한 외측으로 맛사지를 적용한다.
      ⑨ 눈과 눈 사이의 맛사지를 실시한다.  

그리고상황이 되신다면 저희 병원에 한번 래원하시어 검진을 받아보시는 것이 좋을 듯합니다..

06년1월5일발병하고 4월15일 얼굴에 전에 없던 이상한 반응들이 생겨 무작정 아이 맡기고 남편이랑 오전8시게 광주로 떠났습니다.가니 점심시간이 걸려 1시간을 기다려 오후진료를 보았죠.

서울에서도 질한다는 구완와사 한의원찾아 계속다녔지만 우울하고 나의 상황을 과연의사선생님은 파악하시고 계시는것인지 우울해 김성훈한의원 찾아갔죠.

차가지고 가니까 찾기는 싑더라구여.

큰길에 바로 있고 사람은 얼마나 많은지.......

오후 진료중 젤 먼저 했는데도 끝나니까 거의4시가 넘더라구여.

선생님께 가곤 하루만 치료받아서 뭐 그리 효과를기대한것은 아니지만 지금의 이 상황이 후유증증상이란것은 알고 왔죠.

또 선생님은 상담한때 꼭 보호자랑 같이 들어오래요.

저희 신랑 지루하고 사람 많다고 겜방가있다했더니 올때까지 기다렸다 같이 들어갔죠.

신랑이 다 듣고는 그날 저녁때부터 얼굴 맛사지해주고 있답니다. 전엔 맛사지 할려먼 애우유 가져와라 뭐해라 하더니만 맛사지 방법 듣고는 그대로 해주데요????몇달동안 그리 다녀도 그냥 그러나보다 하던사람인데......그케 신경써주니까 고맙더라구여.....

멀리서 와서 그런지 설명 찬찬하게 잘해 주셔서 넘 감사드리구여.....그 바쁜 와중에도 담글 다 일일이 올리신다는게 감사드립니다.

오래 갈거란 얘기 듣고 절망하며 울었고 물리치료 잘해야 휴유증도 줄거란 간호사님말씀듣고 지금은 안다니던 한의원다시가서 물리치료 받고 있답니다.간호사님이 그러는데 환자들이 달걀로 맛사지한 효과가 크다하셔서 달걀로 하는데 하루 지나니까 무지아파 손도 못대겠더라구여....신경이 아직은 살아있단얘기겠죠?얼굴 잡아당기는것은 넘 해서인지 그 좋던 피부가 엉망이라 잘 안했는데 달걀로 하니까 덜 신경쓰여요.여러분들도 함해보세요.

글구,초기엔 이비인후과 치료랑 같이하는게 큰 효과를 본다네요!!간호사님이 초기에 오셨음 더 빨리 나으셨을텐데...이러시는거죠!!

사실,초기에 친구가 경희대 의사라 물어보니까 빨리오라데요?이비인후과 선생님중에 안면마비 전문의 선생님이 계시다구....갔더니 입원하라시는걸 갓 난 아기 두고 입원하기가 그래서 안했답니다.친정식구들도 몸조리하기 힘들다고 입원하지말래서 한 한달이면 되겠지 싶어 안했는데.....후회 됩니다.

혹 이런 문제로 고민하시는 분있으심  한방,양방 같이 치료하세요!!후회말고....나중에 신경과 갔더니 해 줄게 없다고 물리치료나 하라시데요.얼서할까요?했더니 "모르죠!!"이러시데요!!

의사친구한테 뭐 그런의사가 다 있냐했더니 양방에선 일 주일이 지나면 해줄게 없다는군요.초기에 적극적으로 해야 한다네여.

여튼, 지금막 입이 돌아가 이 카페를 찾으신 분이라면 어서 이비인후과 가시고 시간이 없더리도 광주 함 갔다오시는게 나을 겁니다.제가 이병원 저병원 다녀도 한의원서 맛사지 하란곳 없었고,집에서 할 방법 갈쳐준데도 없었구여.....쉽게 생각한 병이라 이케 오래가다보니 지루하고 돈은 돈대로 들고 ......병도 안나고........우울한 하루만 보낸답니다!!

안낫는 경우도 있나요?

답변)구안와사의 병은 고위신경에 바이러스 침입이 있거나 뇌와 가가운곳에 발병할 수록 잘 치료되지 않습니다,

즉아래의 단계중 4단계 이상의 경우는 후유증이 남을 가능성이 아주 높습니다.

안면신경병변 부위별로 나타나는 증상

단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 후유증도 오래 남습니다.

 1.단계:경유돌공이후부위

①입이 틀어지고 인중 고랑과 얼굴의 주름이 상실되며,특히 앞이마 주름이 없어진다.

②아래 눈꺼풀이 처지고, 눈물 및 침이 새어 나오고,눈을 감을 수 없다.

특히 눈을 세게 감게 되면 마비된 쪽의 안구가 위로 올라가게 된다.

③음식물이 볼과 잇몸사이에 끼며 손으로 밀어내야 나오게 된다.

④얼굴의 감각은 약간 둔해지는 느낌이 있으나 실제로는 감각은 정상적이다.

⑤맛을 느끼는 미각은 정상적이다.

⑥귀에서 느끼는 소리도 좌우가 틀리지 않고 같다.

⑦입이 쳐지고 반대쪽으로 당겨지며,휘바람,윙크,눈감기,이마주름잡기, 풍선불기가 곤란하다.

⑧적절한 치료시 변화는 10-14일에 나타나지만  손상범위에 따라 예후가 다르다.

 2.단계:고삭신경부위 

①상기1단계의 증상을 기본으로 가지고 있다.

②환측 혀의 앞쪽부위의 맛을 느끼는 미각이 상실되어 단맛 등을 느끼지 못한다.

③타액분비의 감소.

 3.단계:등골신경부

①상기1.2단계의 증상이 기본적으로 나타남

②마비측의 청각이 과민하여 심할 수록 아프다는 느낌이 들기도 한다.(hyperacusis)

특히 전화를 받을 때 느껴진다.

 4.단계:슬신경절

①상기1,2,3단계의 증상과 구안와사가  급작스럽게 하루 만에 진행이 되어 마비가 심하게 나타나고 귀주변과 목뒤에 통증이 있다.

②고실신경(청각에 관여하는 신경)과 외이(귀바퀴)의 포진이 마비를 유발한다.

③헌트증후군(Ramsay Hunt syndrome)은 슬신경절의 조스터 헤르페스 바이러스(herpes  zoster)와 관계가 있으며,  포진이 나타나는 부위는 고각,외이도, 귀바퀴부위에 현저히 나타난다.

그리고 거의 효과는 언제쯤 나타나는 건가요?

답변)1달이내에 90%가 호전되어야 후유증이 없다고 봅니다.

3개월이 지나도 치유되지 않는 경우를 후유증이라고 합니다.

안낫는 경우는 어떠한 이유때문에 낫지 않는건가요?

답변)고위신경에 바이러스가 침입하거나 람세이헌트증후군과 같이 대상포진등이 같이 나타난 경우에는 신경의 손상이 심하므로 후유증이 남을 가능성이 높습니다.

그러나 질병에 대한 정확한 진단과 적절한 치료를 한다면 후유증을 최소하게 할 수 있습니다.

정확히 몇개월 이내에 나아야 재발하지 않는 가능성이 있나요?

답변)안면신경마비 즉 구안와사는 신체의 면역력의 약화로 나타납니다.

구안와사의 3단계치료인 면역력의 강화치료를 마지막으로 해주는 것이 구안와사의 재발을 막는 방법입니다.

일반적으로 신체적 정신적인 과로로 인하여 마치 나라의 방위력이 약해질때 외적의 침입과 전쟁이 잦아지듯이 혹은 내부적인 치안력이 떨어질때 도둑등이 판을치듯이 우리몸의 질병에 대한 저항력이 약화되면 공기중에 있는 수많은 바이러스등이 우리몸에 침입하여 질병을 야기하게 됩니다.
구안와사는 바로 이러한 면역력의 약화로 인하여 제7뇌신경인 안면신경줄에 바이러스가 침입하여 안면신경의 기능을 저해하여 얼굴근육을 마비시키는 병입니다.
그러므로 안면신경마비는 한번 앓았다고 해서 재발이 안되는 병은 아닙니다. 재발할수 있는 조건이 다시 조성된다면 구안와사가 다시 발생되는 것입니다.
그러므로  구안와사의 치료는 3단계로 이루집니다.

첫째가 염증치료기입니다.

초기의 안면마비로 인해 몸살감기처럼 환측의 뒤목도 아프고 귀도 아플수 있습니다.
증상이 분류는 약6단계로 심한 정도를 분류합니다.
흔히 말하는 구안와사는 1단계로서 비교적 수월하게 치료됩니다. 극단적으로 표현해서 가만이 두어도 치료되기도 합니다.
그러나 2단계부터는 양상이 약간다릅니다. 치료를 적절하게 하지 않는 경우는 후유증이 남을 수 있습니다.
그러므로 이때는 주로 면역력이 약화되어 제7뇌신경인 안면신경에 바이러스등의 사기가 침범하여 염증을 일으키고 국부에 허혈성압박으로인해서 안면신경의 장애가 나타납니다.
안면신경주위의 압박을 해소시키고 부기를 빼며 염증을 제거하고 면역을 강화시키고 혈류를 공급해주는 적절한 약물을 배합하여 선결치료가 반듯이 필요합니다.  
이시기의 치료는 향후 후유증이 남을 것인가 아닌가하는 판가름을 하는 중요한 치료시기입니다.
이시기에는 정신적 육체적인 노동에서 쉬어주는 것이 좋습니다. 회사에 다닌다면 약1주일에서 10일정도는 병가를 내는 것도  치료에 있어서 아주 중요하며 이시기를 어떻게 대처하느냐에 따라 앞으로의 치료에 영향을 미칩니다.
보통의 경우 이시기는 1주일에서 10일정도 진행됩니다.

둘째가 회복 재활치료기 

이 시기는 힘을 잃고 쳐진 안면근육의 재활치료기입니다.
이때의 치료가 한방치료의 장점을 가장 잘 부각되는 치료기입니다.
침치료, 부항요법치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛사지치료 등 모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.
침치료는 질병증상에 따라 경락과 경혈을 따져 치료를 하게 되는 얼굴로 연결되어 있는 위경 대장경 담경을 선택하며 합곡 지창 협거 인중 등의 혈자리를 취혈하여 전침을 연결하여 치료하게 됩니다. 침치료가 힘든 유아나 소아에게는 좁쌀크기의 원적외선 세락믹볼을 얼굴의 혈자리에 붙이는 치료를 하게 됩니다. 
부항치료와 혈류이동요법은 안면의 경근과 마비된 안면근육의 혈류를 개선하여 마비된 근육과 신경에 영양을 공급하여 손상된 조직의 재생과 재활을 돕게 됩니다. 특히 혈류이동요법은 귀뒷부위의 예풍혈과 구강이나 혀에서 직접적으로 방혈시키는 치료로서 구안와사초기치료에 중요한 작용을 하게 됩니다.
물리치료는 주로 ssp 치료기와 저주파치료기로 전극을 경혈점, 압통점, 운동점 등에 부착하여 통전을 실시하여 치료한다. 이치료는 일종의 침효과가 있는 치료로서 어린아이들도 통증없이 치료할 수 있습니다.
이 이외의 물리치료요법으로 원적외선치료, 쑥찜팩치료등을 실시합니다. 
약물치료는 한의학에서는 모든 병에서와 마찬가지로 구안와사도 발생원인에 따라 두가지로 구분한다. 갑작스런 사기의 침범으로 마비가 오는 통증이 심한 실증(實症)과 몸과 마음이 약해진 상태에서 육체적 정신적 과로까지 겹쳐 입이 돌아가는 허증(虛症)이 그것이다. 
더불어 환자의 체질적 조건을 따져서 약물을 선택합니다.
운동치료는 아래와 같은 ‘아- 이- 오- 우-’등의 표정근운동을 주로 하게하며 더불어 껌씹기, 풍선불기등을 하게하며 안면근육의 운동법으로 양측을 같이 운동해도 무방하나 마비된 측을 의식적으로 힘을 더 준다는 마음으로 하루에 3회 1회당 30회 정도는 실시하도록 합니다.
맛싸지요법은 주로 안면의 경근과 경락의 순행부위와 근육의 기시와 작용 그리고 운동점을 따져 하루 3회정도 1회당 30번 정도 실시하게 합니다. 
우리가 흔히 말하는 경락 맛싸지와 비슷하지만 보다 전문적입니다.
또한 유정란 안면굴리기 맛싸지요법과 쑥찜팩을 실시하게 하여 기혈순환도울 수 있도록 합니다.

셋째가 면역강화치료기

안면신경마비가 그 근본적인 원인이 면역력의 약화에서 발생되므로 안면신경의 바이러스 등에 대한 저항력을 강화시켜 다시는 구안와사가 재발하지 않게 하는 면역력 강화단계로서 질병치료를 마무리하게 되는 것입니다.
구안와사의 질병이 평소의 생활습관과 식습관과도 관계가 밀접하므로 개선하는 치료도 하여 줍니다.

침을 맞지않으면 무조건 안낫나요?

저희 엄마께서 힘들다고 무조건 안된다고 하시거든요,ㅜ,ㅜ  

어떻게 해야 할지 몰라서.. 절대 데려가 주시지 않으세요.   

뭘 모르셔서,,ㅠ,ㅠ

어떻게 해야 할까요?

답변)구안와사의 치료에는 여러가지 방법이 있습니다.

침치료는 구안와사치료에 중심이 되는 치료입니다.

구안와사의 치료는 힘을 잃고 쳐진 안면근육을 재활치료하는 것이 중요한 치료 포인트입니다.
이때의 치료가 한방치료의 장점을 가장 잘 부각되는 치료기입니다.
침치료, 부항요법치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛사지치료 등 모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.
침치료는 질병증상에 따라 경락과 경혈을 따져 치료를 하게 되는 얼굴로 연결되어 있는 위경 대장경 담경을 선택하며 합곡 지창 협거 인중 등의 혈자리를 취혈하여 전침을 연결하여 치료하게 됩니다. 침치료가 힘든 유아나 소아에게는 좁쌀크기의 원적외선 세락믹볼을 얼굴의 혈자리에 붙이는 치료를 하게 됩니다. 
부항치료와 혈류이동요법은 안면의 경근과 마비된 안면근육의 혈류를 개선하여 마비된 근육과 신경에 영양을 공급하여 손상된 조직의 재생과 재활을 돕게 됩니다. 특히 혈류이동요법은 귀뒷부위의 예풍혈과 구강이나 혀에서 직접적으로 방혈시키는 치료로서 구안와사초기치료에 중요한 작용을 하게 됩니다.
물리치료는 주로 ssp 치료기와 저주파치료기로 전극을 경혈점, 압통점, 운동점 등에 부착하여 통전을 실시하여 치료한다. 이치료는 일종의 침효과가 있는 치료로서 어린아이들도 통증없이 치료할 수 있습니다.
이 이외의 물리치료요법으로 원적외선치료, 쑥찜팩치료등을 실시합니다. 
약물치료는 한의학에서는 모든 병에서와 마찬가지로 구안와사도 발생원인에 따라 두가지로 구분한다. 갑작스런 사기의 침범으로 마비가 오는 통증이 심한 실증(實症)과 몸과 마음이 약해진 상태에서 육체적 정신적 과로까지 겹쳐 입이 돌아가는 허증(虛症)이 그것이다. 
더불어 환자의 체질적 조건을 따져서 약물을 선택합니다.
운동치료는 아래와 같은 ‘아- 이- 오- 우-’등의 표정근운동을 주로 하게하며 더불어 껌씹기, 풍선불기등을 하게하며 안면근육의 운동법으로 양측을 같이 운동해도 무방하나 마비된 측을 의식적으로 힘을 더 준다는 마음으로 하루에 3회 1회당 30회 정도는 실시하도록 합니다.
맛싸지요법은 주로 안면의 경근과 경락의 순행부위와 근육의 기시와 작용 그리고 운동점을 따져 하루 3회정도 1회당 30번 정도 실시하게 합니다. 
우리가 흔히 말하는 경락 맛싸지와 비슷하지만 보다 전문적입니다.
또한 유정란 안면굴리기 맛싸지요법과 쑥찜팩을 실시하게 하여 기혈순환도울 수 있도록 합니다.

침을 맞지않으면 무조건 안낫나요?

저희 엄마께서 힘들다고 무조건 안된다고 하시거든요,ㅜ,ㅜ  

어떻게 해야 할지 몰라서.. 절대 데려가 주시지 않으세요.   

뭘 모르셔서,,ㅠ,ㅠ

어떻게 해야 할까요?

답변)구안와사의 치료에는 여러가지 방법이 있습니다.

침치료는 구안와사치료에 중심이 되는 치료입니다.

구안와사의 치료는 힘을 잃고 쳐진 안면근육을 재활치료하는 것이 중요한 치료 포인트입니다.
이때의 치료가 한방치료의 장점을 가장 잘 부각되는 치료기입니다.
침치료, 부항요법치료, 혈류이동요법치료, 물리치료, 약물치료, 운동치료, 맛사지치료 등 모든 방법을 동원하여 쳐진 근육의 활력을 유지시킴과 더불어 기능을 회복시키는 과정입니다.
침치료는 질병증상에 따라 경락과 경혈을 따져 치료를 하게 되는 얼굴로 연결되어 있는 위경 대장경 담경을 선택하며 합곡 지창 협거 인중 등의 혈자리를 취혈하여 전침을 연결하여 치료하게 됩니다. 침치료가 힘든 유아나 소아에게는 좁쌀크기의 원적외선 세락믹볼을 얼굴의 혈자리에 붙이는 치료를 하게 됩니다. 
부항치료와 혈류이동요법은 안면의 경근과 마비된 안면근육의 혈류를 개선하여 마비된 근육과 신경에 영양을 공급하여 손상된 조직의 재생과 재활을 돕게 됩니다. 특히 혈류이동요법은 귀뒷부위의 예풍혈과 구강이나 혀에서 직접적으로 방혈시키는 치료로서 구안와사초기치료에 중요한 작용을 하게 됩니다.
물리치료는 주로 ssp 치료기와 저주파치료기로 전극을 경혈점, 압통점, 운동점 등에 부착하여 통전을 실시하여 치료한다. 이치료는 일종의 침효과가 있는 치료로서 어린아이들도 통증없이 치료할 수 있습니다.
이 이외의 물리치료요법으로 원적외선치료, 쑥찜팩치료등을 실시합니다. 
약물치료는 한의학에서는 모든 병에서와 마찬가지로 구안와사도 발생원인에 따라 두가지로 구분한다. 갑작스런 사기의 침범으로 마비가 오는 통증이 심한 실증(實症)과 몸과 마음이 약해진 상태에서 육체적 정신적 과로까지 겹쳐 입이 돌아가는 허증(虛症)이 그것이다. 
더불어 환자의 체질적 조건을 따져서 약물을 선택합니다.
운동치료는 아래와 같은 ‘아- 이- 오- 우-’등의 표정근운동을 주로 하게하며 더불어 껌씹기, 풍선불기등을 하게하며 안면근육의 운동법으로 양측을 같이 운동해도 무방하나 마비된 측을 의식적으로 힘을 더 준다는 마음으로 하루에 3회 1회당 30회 정도는 실시하도록 합니다.
맛싸지요법은 주로 안면의 경근과 경락의 순행부위와 근육의 기시와 작용 그리고 운동점을 따져 하루 3회정도 1회당 30번 정도 실시하게 합니다. 
우리가 흔히 말하는 경락 맛싸지와 비슷하지만 보다 전문적입니다.
또한 유정란 안면굴리기 맛싸지요법과 쑥찜팩을 실시하게 하여 기혈순환도울 수 있도록 합니다.

발병한지 일주일이 되었습니다. 임신중이라 한방치료만하고있어요.

침맞고 한약먹고,약간의 물리치료를합니다. 침은 매일 맞으러 가는데, 어제는 침맞는 중에 얼굴에서

식은땀이 줄줄나고 창백해지더니 속이 매스꺼워서 3분 남기고 침을 뺐어요...

선생님은 괜찮다고 하시는데 걱정이 됩니다.

답변)님의 증상은 침훈이라고 하는 증상입니다.

침맞기가 너무 두렵거나 무서워하는 경우와 식사를 하지 않아 배고픈 상태 이거나 하여 기력이 쇠진해질 때 나타나는 현상입니다.

원장님 말씀대로 특별히 이상은 없읍니다.

그리고 일주일 되었는데 아직 이렇다할만한  차도는 없는거 같아요.

입꼬리가 아주 살짝 움직이는 거말고는...... 보통 마비가 풀리는 증상은 어떠가요??

눈은  감기기는하지만 꽉감기지 않고 이마 주름도 없어요...ㅠㅠ 콧구멍도 짝짝이고, .............

오히려 일주일 전보다 더 심해진 듯도 싶어요..ㅠㅠ

답변)일반적으로 구안와사는 처음 발병했을때보다 약 3-4일 정도 지나면서 약간 진행되는 경우가 많습니다. 길게는 1주일정도도 진행되기도합니다. 즉 조금 악화되는 현상이 나타나기도합니다.

그리고 한약을 먹으면 몸이 후끈해지는데 괜찮나요??

답변)약물에 대해선 특별히 소화에 지장이없다면 크게 걱정은 하지 않아도 되지만 지금 치료받고 있는 병원의 원장님께 이 증상에 대해서 상담을 해보십시오.

두서없이 여러가지를 질문해서 죄송하네요...

제가 워낙 조급해하다보니.... 이해해주세요.....ㅠㅠ

답변)아는 것을 나눈다는 것은 큰 기쁨입니다.

제가 조금더 아니까 할 수 있는 것입니다.

그리고 이 상담으로서 님이 질병에 대해서 좀 더 잘알고 하루라도 더 빨리 호전될수 있다면 더 이상 바랄 것이 없습니다.

현재 안면마비가 온지는 1주일정도 되었구요..

신경외과에서 3~4번 치료받다가 오늘은 한방병원에 갔습니다.

그런데 제가 궁금한건 한방병원에서 얼굴에 침을 놓고 전기 자극(?)같은걸 주던데..

그게 태아한테는 영향이 없는건가요?

선생님은 전혀 영향 없다 하시긴 하던데..

그래도 출산을 앞둔 예비맘으로써 애기 걱정이 많이 되네요..-_-;;

답변)구안와사는 유아에서부터 남녀노소를 불문하고 누구에게나 발병될 수 있는 질병입니다.

임신모는 특히 임신으로 인하여 인체의 면역력이 떨어져 있고 스트레스를 많이 받는 시기에 귀에 염증성 질환을 앓거나 찬 바람을 접하거나 스트레스가 가중되어 임상에서 비교적 흔히 볼 수 있는 질환입니다.

증상은 주로 손상부위의 편측성으로 오고 중추성과는 달리 손상받은 부위에 이마주름살을 만들지 못하며 눈을 완전히 감지 못하게 됩니다.

또, 손상부위에 통증이나 마비감이 있으며 입을 다물지 못하고 침을 흘리기도 하고 손상받지 않은 쪽으로 입이 돌아가기도 합니다.  

치료는 가능한 빨리 시작하는 것이 좋으며

원인에 따라 태아를 안정시키면서 풍열(염증성질환이 있거나 내부로 습열이 성하여 상부로 열이 오름 - 임신중에는 원래 습열이 성하여 늘 덥거나 열감을 느끼고 시원한 것을 찾게 되죠),

풍한(외부의 찬기운이 들어옴), 기울(심한 스트레스)과 같은 원인에 따라 약물을 가감하여 한약요법을 이용한 치료를 받으면 좋은 효과를 거둘 수 있습니다.

또, 피내침요법이나 가벼운 침자극으로 손상받은 부위를 치료하게 됩니다.

보통 빠르면 2-3주정도 치료에 효과가 나타나기 시작하나 보통 최소한 6주내지 8주 정도이상의 치료를 필요로 하며 경우에 따라서는 3-4개월 정도의 치료를 요하기도 합니다.

치료시기를 놓치면 그만큼 예후가 좋지 않으므로 발병즉시 빨리 치료를 받도록 해야합니다.

그리고 치료뿐만 아니라 평소 생활섭생이 중요한데 찬바람이나 찬물과 같은 나쁜 기운에 노출되지 않도록 해야하며

스트레스에 의해 심해지므로 정신적 안정과 충분한 육체적 휴식을 취하도록 해야합니다.

또한 자극적인 음식은 금하는 것이 좋습니다.

그리고 너무 걱정하지 마시고 또, 초기에 호전되지 않는다고 하더라도 실망하지 말고 꾸준히 치료를 받도록 하시기 바랍니다.

임신중 구안와사는 임신으로 기혈이 허약한 상태에서 내부 또는 외부의 나쁜 기운이 발하여 생긴 현상이므로 분만후 좋아지는 경우가 많으므로 지금 다니는 한의원의 선생님과 상의하시면서 꾸준히 치료를 받으시기 바랍니다.

임신중이라 약물치료는 않받고 있구요..

임신중이라 체력적으로도 지금 많이 힘든 상황이니 월,수,금만 치료 받으러 오라고 하시더라구요.

얼렁 얼굴 회복되서 이쁜 얼굴로 애기를 맞아야 될텐데 걱정이 많습니다..에효~

답변)임신 32주라면 태아의 장기형성이 완성되고 성숙기이므로 약물치료도 가능한 때라고 생각됩니다.

다시한번 담당의사와 상의해보십시오.

 링크 임신중의 한방생약의 복용

임신중 요주의 약물

일반적으로 임신중 한약복용으로 인한 태아 기형형성에 대한 보고는 없습니다
그러나 가급적 다량복용하는것은 삼가하는것이 좋을듯합니다.

장기형성기 이후 변비에는 당귀, 작약, 마자인, 산치자등을 사용하는데,

윤장탕 마자인환 대황감초탕등 대황을 함유하는 처방도 적정량을 사용하면 문제없습니다
단 임신후기에는 조산능 야기 시킬 수 있으므로 대황의 사용은 신중해야 합니다

임신중에는 반듯이 사용을 하지 말아야 할 금기 한방생약
파두, 대극, 상륙, 삼릉, 봉출, 견우자 - 보통 부인약에는 함유하지 않는다

임신중에는 사용에 있어서 신중을 기해야할 요주의 한방생약
대황, 도인, 홍화, 우슬, 지실, 부자, 의이인


임신과 관련된 한방생약의 작용기전
건강 - 신진대사기능항진, 이수
지실 - 자궁수축증강, 건위
홍화 - 자궁근긴장, 구어혈, 진통
후박 - 이수, 거담
우슬 - 자궁근수축증강 통경, 구어혈, 이수
오수유 - 자궁근흥분, 건위, 진통, 이수
오미자 -진통
산조인 - 신경강장, 최면
신이 - 배농
대황 - 자궁수축, 하복부출혈, 소염
도인 - 소염, 진통, 구어혈
박하 - 발한 해열 건위
반하 - 진토, 진구, 진해, 거담
부자 - 흥분, 강심, 진통, 이뇨
망초 - 사하, 이수
목단피 - 소염, 구어혈, 자궁내막의 충혈
마자인 - 완하(완만한 하제)
의이인 - 자궁근흥분, 이뇨, 소염, 배농, 진통

임신중 안전성이 확인된 한방생약 감기약

계지탕, 향소산, 맥문동탕이 자주 쓰이며
안태약이라 불리는 당귀작약산등은 임신중 안심하고 복용할수 있는, 양약에는 존재하지 안는 매우 유익한 약으로 알려져있다.　

임신말기에 구안와사가 와서 지금까지 침을 맞고 있는데요

후유증이 남아서요

사람들은 보기엔 아무런이상이 없다고 하지만

추우면 눈에 눈물이 ..

또 와사가 온얼굴은 쬠후끈거립니다.

병원에서는 완치는 가능하다고 했는데..

눈감기기는 좋지만

와사쪽얼굴에 광대뼈있는쪽이 주름이 생겼읍니다.

한번일반병원에 가서 ct촬영을 다시해야하는지...

또어떤사람은 6개월정도면 완치가 된다고 하는데..

저도 완치가 될수있느지 궁금합니다.

답변)C-T등의 검진은 필요하지 않다고 보입니다.

님의 현재의 상태는 전형적인 구안와사 후유증입니다

이제 님의 구안와사는 후유증으로 초기의 구안와사와는 다른 양상으로 접근하여 치료해야합니다.

안면신경마비의 경우 그 후유증은 당해보지 않는 사람은 그 고통을 잘 이해할 수 없을 것입니다.
특히 어리거나 여성의 경우는 심각하지요.
그러나 포기하지 말고 꾸준히 재활치료를 한다면 그 후유증을 크게 줄일 수 있습니다.
안면신경마비의 후유증은 님의 경우처럼 안면 마비가 한달이내에 완전히 완벽하게 치료되지 않는 경우에 나타납니다. 남들은 님이 구안와사증상이 있는 것은 못 알아차릴지라도 본인은 상당히 고통스러 울 수가 있습니다.

그러나 이것만이라도 얼마나 다행한 일 입니까?

많은 경우에 구안와사의 후유증이 남들 보기에도 확연하게 나타나 있는 환자들이 의외로 많습니다.

 구안와사의 흔한 후유증양상

① 환측안면의 경련감과 감각의 이상
-특히 날씨가 갑자기 추워지거나 피곤할때
② 환측안면의 근위축과 얼굴살의 빠짐
-마비가되어 이완되었던 안면의 근육이 제대로 작용되지 않아 위축이되면서 당기는 느낌
③ 연합운동
-안면근육이 같이 작용되는현상,특히 음식을 씹을때 눈까지 감기는 현상과 눈을 감을때 입까지 실룩거리는 현상
④잘못된 시술로서의 치료흉터
-발포요법이나 뜸요법 혹은 독풀의 접착법으로인한 영구적인 흉터
⑤ 안면의 비대칭
-정상적인 눈보다 작아진 눈과 정상인 콧구멍보다 작아진 콧구멍
⑥ 안면 눈꺼풀의 처짐
- 상안검과 하안검의 근무력으로 나이가 들어가며 더욱 심해짐 
⑦악어의 눈물
-일상생활중 특히 음식을 먹을 때 눈물이 나오는 현상으로서 환측안면의 눈에서 코로 연결되어 있는 누관이 안면마비로 인하여 좁아져 발생한다.  
⑧ 발음의 이상
-구순부위의 근육의 기능저하로 나타난다.
⑨ 안면의 비대칭적인 이상한 주름
-안면근의 경직 상태로서 입과 코사이의 주름이 깊어 지고 입 끝이 정상쪽 보다 더 말려 올라간다. 안면마비의 후유증으로서 생기거나 지속적인 안면경련에 의해서 생긴다.
⑩ 대인기피증
-구안와사의 후유증으로 새로운 사람을 만나는 것을 두려워하게 된다.
⑪ 안면연축
-안구 주위 근육, 때로는 다른 안면근을 침범하여 수초에서 수분간의 수축운동을 일으킨다.
주로 한쪽에서만 일어나지만 양쪽에서 일어나는 경우도 간혹 있다. 갑작스럽게 발생하거나 특정한 안면운동에 이어서 일어나기도 한다.
불수의적으로 일어나기 때문에 인위적으로 흉내를 내거나 중지시킬 수 없다.
피로나 스트레스에 의해서 심해지며 주로 성인, 특히 여성에서 더 많다. 뇌혈관이 안면신경의 기시부를 자극하여 박동과 유사한 안면근의 수축을 일으켜서 생기는 경우가 많으며 안면마비의 후유증으로 발생하기도 한다.
⑫ 또다시 재발이나 하지 않을까하는 두려움
-비교적 재발은 드문 질병이지만 면역력의 치료가 완벽히 되지 않는 경우 재발되기도 한다.
등등 이루헤아릴 수 없을 정도 입니다.

그러나 저의 많은 임상례를 보았을 때 안면신경마비의 후유증은 정확한 마비경근과 해당근육의 검진을 통해 지속적으로 그 상황에 맞게 치료를 하게 되면 상당부분의 후유증을 감소시킬수 있습니다.
또한 자가치료로서 집에서는 본 안면신경마비 연구소의 안면마비운동요법과 맛싸지요법을 시행함으로서 근육의 활력을 높일 수 있습니다.
포기하지 마시고 시작해 보십시오.

치료는 지속적으로 해야합니다.
침치료는 2회/1주일,

운동요법은 2-3회/일, ---->  링크 구안와사 안면운동법

본인이 하는 맛싸지요법은 2회/일 정도 하시고 

전문적으로 얼굴맛싸지해주는 곳이 있다면 아래의 그림처럼 화살표 방향으로 맛싸지를 해주시라고 부탁하십시오. 전문맛싸지는 1주일에 1~2회정도하셔도 됩니다.

맛싸지하는 방법은

① 안면마비 맛사지는 매우 중요한 치료 중의 하나로 환자에게 편안한 감을 줌과 동시에 경직을 감소시키는 데 효과가 있다.
      ② 환자는 눕고 치료사는 환자의 뒤에 앉아서 부드럽고 견고하며 자극적으로 맛사지를 실시한다. 이때 치료사는 손이 따뜻하고 깨끗해야 하며 손톱은 짧고 반지는 빼며 손에 상처가 없어야 한다. 환자의 눈이나 머리, 옷 등에 기름이 묻지 않게 타올을 대도록 한다.
      ③ 경찰법(stroking)은 턱에서부터 상방으로 관자놀이(temple)를 향하게 하고, 앞이마의 중앙으로부터 하방으로 귀를 향하여 적용한다.
      ④ 수지 유날법(finger kneading)은 작은 원을 그리는 것처럼 실시하며 모든 침범된 근육에 적용하는데, 이때 근육이 신장되지 않도록 한다.
      ⑤ 경타법(tapotment)은 손가락 끝을 이용한 tapping의 형태로 적용하며 주로 앞이마나 가장자리 부분과 같이 뼈가 근육의 얇은 층으로 덮여있는 부위에 신중하게 실시한다.
      ⑥ 마찰법(friction)은 염증 침착물이 있는 경우가 있으므로 귀의 소엽 바로 하방이나 전방, 하악과(condyle)의 neck 위 등에 적용한다.       ⑦ 진동법(vibration)이나 타진법(tapping)은 마찰법(friction)을 시행하는 부위들의 nerve trunk에 손가락 하나나 둘을 이용하여 적용한다.
      ⑧ 양손을 이용한 경찰법(stroking)은 먼저 hairline으로부터 눈썹 바로 위 혹은 앞이마의 중앙으로부터 관자놀이를 향하여 맛사지를 하며 눈의 외측으로부터 관자놀이의 머리선을 향해서 또는 눈썹 내측 위로부터 관자놀이를 향한 외측으로 맛사지를 적용한다.
      ⑨ 눈과 눈 사이의 맛사지를 실시한다.  

그리고상황이 되신다면 저희 병원에 한번 래원하시어 검진을 받아보시는 것이 좋을 듯합니다..

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7월 5일 발병2주후 종합병원에서 근전도 검사(눈주위-30%, 나머지 40-50%정도 신경 살아있다고함)
7월 19일 퇴원 이때까지 전혀 진전없음, 계속 통원치료, 종합병원 신경과에서 근육이완제 약물 복용
7월 28일 한방병원에서 한의원으로 옮김-  이때부터 3주정도 입술주위가 위로 살짝 움직임
8월 20일 이때까지 입술주위 중 윗입술이 많이 움직이고 아랫입술이 조금 움직이고 눈이 살짝 감기고, 이마 주름이 6개중 1개가 잡힘
8월 21일 이후 전혀 움직임이 없음
9월 5일 수지침 이틀에 한번 방문
9월 17일 오늘에 이르러 거의 매일 한의원 방문하고 9월 5일부터는 이틀에 한번씩 수지침 방문 
계속 침, 한약, 맛사지, 핫팩, 수지침등올 치료하고 있습니다.
더이상의 진전이 없는지 한달째가 다 되어갑니다.
더 좋아지진 않을까요?

답변)일반적으로 구안와사가 발병한지 3달이 넘으면 구안와사의 후유증으로 보고 이에 따른 조치가 필요합니다.

이대는 운동요법과 맛싸지요법이 중요한데 본 카페의 [맛싸지 운동요법]게시판을 참고 하십시오.

그리고 치료는 포기 하지 마시고 최소한 일주일에 2회정도와 매일의 맛사지 운동요법을 시행하십시오.

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