한의학박사 김성훈블로그

출처; 대한한의사협회

[한방상식/식이요법] 식이요법(食餌療法)

식이요법은 자연 치료에 버금가는 방법이라고 할 수 있다. 자연치료는 인체의 항상성(恒常性:homeostasis)원리를 적극 활용하여 치료에 이용하는 것으로, 항상성은 놀이기구인 시소가 좌우 어느 한쪽으로 기울어지려 할 때 평형 상태로 돌아가려고 하는 것 같은 '본능적인 특성'으로, 신체 내부의 체온이나 화학적 성분 등이 일정한 상태를 유지하도록 조절되고 있는 것을 말한다.

식이요법은 민간 치료의 일부분이라고 할 수 있다. 오랜 경험을 통하여 비교적 단순한 약성(藥性)을 발견하여 먹기도 하고 약으로 쓰기도 하는 것이기 때문이다. 다만 식이요법을 자의적(自意的)으로 행한다면 작은 독이 모여 원치 않는 결과를 낳을 수도 있으므로 전문가의 조언과 지시에 따르는 것이 바람직하다. 특히, 고혈압이나 동맥경화, 당뇨병 같은 만성 질환을 앓고 있는 환자는 반드시 한의사의 조언에 따라 주의 깊게 시행해야 한다.

그러면, 우리가 항상 섭취하고 있는 음식물과 한약재는 어떻게 다른가? 고대 한의학의 전설적인 존재인 신농(神農)은 온갖 약초를 맛보는 과정에서 하루에 70가지나 되는 독(毒)을 일일이 체험했다고 하는데, 온갖 약초 중에서 무해무독하여 먹어서 도움이 되는 것은 음식물 즉 식이(食餌)가 되고, 약간의 특수 성분 즉 독(毒)이 있어서 그 독으로 치료 작용을 하는 것은 약물(약초)이 되는 것이다.

다시 말해, 식이는 다량으로도 아무런 독작용(毒作用)을 일으키지 않는 것이고, 약물은 소량으로도 독작용(毒作用)을 일으키는 것이다. 그렇지만 식이요법(食餌療法)에 활용되는 음식물이란 위에서 말한 식이와 약물의 특성을 겸비한 것으로, 음식물로 먹을 수도 있고 필요에 따라서는 치료의 목적으로도 쓰일 수 있어야 한다.


< 출처 : 대한한의사협회 >

[한방상식/민간요법] 민간요법(民間療法)

[한방상식/한약/보약] 한약과 보약 그리고 환약의 차이점

1. 한약(韓藥)

조선 시대 말까지는 별도로 한약이라는 말이 없었고, 약, 의학 등으로 불리웠다. 일제 시대에는 일본의 영향을 받아 한약(漢藥), 즉 한(漢)나라의 약이라고 하였다. 한편, 서양에서 새로 들어온 약은, 양약(洋藥)이나 신약(新藥), 서약(西藥)이라고 불리웠다.

요즈음에도, 천연자원인 광물류와 식물류인 약초와 동물의 일부분을 건조·가공하여 약으로 사용할 때, 이를 모두 한약이라 한다.

한약은 처음에는 중국에서 전래되어 본초(本草)라 하고, 이를 연구하는 학문을 본초학(本草學)이라 했다. 이에 대해서는 문헌상 고대(古代) 한서(漢書)에서 본초의 기록을 볼 수 있으며, 이시진(李時珍)의 「본초강목(本草綱目)」에서 한약의 기틀이 완성되었다. 「본초강목」에 나타나는 종류는 1892가지인데, 한의원에서 사용되는 약은 보통 500여 종 안 팎이다.

한약에는 보양약(補養藥), 수렴약(收斂藥), 발산약(發散藥), 삼습약(?濕藥), 사하약(瀉下藥), 선폐윤기약(宣肺潤氣藥), 화담약(化痰藥), 통기행체약(通氣行滯藥), 온운중기약(溫運中氣藥), 온화혈분약(溫化血分藥), 행기통규약(行氣通竅藥), 활혈통락약(活血通絡藥), 파혈거어약(破血祛瘀藥), 청열약(淸熱藥), 최토약(催吐藥), 살충약(殺蟲藥) 등의 종류가 있다.



2. 보약(補藥)

인체 장기의 기능이 비정상적으로 항진되어 병이 진행되었을 때, 이를 억제하고 조절하는 방법이 사(버림:瀉)하는 치료법이다. 약한 장기를 보충하거나 피나 기운이 저하되어 이를 보강하는 방법이 보(補)하는 치료법이라고 하며 허약해진 신체를 건강하게 회복시키는 약을 보약(補藥)이라고 한다. 보약은 예방 의학으로 대부분의 질병을 이길 수 있게 한다.

한약 자체가 피나 살이 되고 힘이 되는 것은 아니다. 허약해진 원인과 부위에 따라서 치료하는 방법과 약제(藥劑)가 달라진다.

보약(補藥)에는 성장 발육을 촉진시키는 약, 오장육부(五臟六腑)를 보하는 약, 혈(血)을 보하는 약, 음(陰)을 보하는 약, 정력(精力)을 보하는 약, 뇌(腦)를 보하여 기억력을 증진시키는 약 등의 종류가 있다.

보약은 한의학 이론에 의하여 부족해진 음(陰)이나 양(陽)의 기운을 보충하여 치료가 되며, 특히 불임 여성, 기침, 천식에 좋으며, 간(肝)이 약하거나 간염으로 허약해진 체질 개선과 신장(腎臟)의 기능이 약해진 신부전증이나 신염 등에도 효과가 있다. 청·장년층 뿐만 아니라 학업에 전념하는 청소년 수험생과 노년층에게도 필요하며, 현대병·문화병으로 허약해진 심신을 보(補)하는 목적으로도 보약은 우수하다.

여름에 보약을 먹으면 약효가 땀으로 빠져 나간다는 속설이 있는데, 이는 잘못된 생각이다. 땀에는 염분 이외의 성분은 배출되지 않는다. 오히려 여름에는 기운이 허약해져서 땀을 많이 흘리기 때문에 다른 계절보다 원기를 보강하여 땀을 막을 수 있는 약을 복용해야 한다. 그리하면 가을에 더욱 생기가 나게 될 것이다. 또한 여름은 기온이 높아서 혈압이 내려가기 때문에 원기를 보하는 것이 중요하다.

보약에 사용되는 기본 처방도 100여 가지가 있다. 보약을 복용할 때는 반드시 한의사의 진단과 처방에 따라야 한다. 보음(補陰)할 사람에게 보기약(補氣藥)을 투여하면 자기도 모르게 음(陰)의 기능이 병을 유발할 수 있고, 반면 보기(補氣)할 사람에게 보음약(補陰藥)을 투여하면 소화불량 등의 병으로 진행될 수 있기 때문이다.


3. 환약(丸藥)

환약(丸藥)은 한약의 정제(精製) 및 약재를 가루로 하여 꿀, 밀가루, 풀, 물, 술, 식초, 밀랍, 쌀풀(미음) 등으로 둥그런 형태를 만든 후에, 일정한 크기의 알약으로 만들어 복용하기 편리하게 한 것이다.

▲환약

환약은 단단하고 쉽게 용해되지 않아 치료 효과가 서서히 나타나며, 신체의 기능을 서서히 보강하고, 음식을 잘 먹게 하며, 신체의 마비된 부분을 치료하는 데 효과가 크다. 한편, 독성이 많아서 끓이거나 가루로 사용하기 어려운 약은 환약으로 만들어 사용하기도 한다. 물이나 떡처럼 쪄서 환약을 만든 것은 쉽게 용해되기 때문에 주로 신체 윗부분의 질병 치료에 쓰이고, 밀가루나 쌀로 만든 것은 잘 용해되지 않기 때문에 신체 아랫부분의 질병 치료에 주로 사용된다. 술이나 꿀·식초를 이용하여 환약을 만드는 것은 수렴·확산의 성질을 취하기 위한 것이다.

신체 아랫부분의 질환 치료용 중에, 소화기 장애 치료용은 흔히 녹두알 크기로, 신체 윗부분 질환 치료용은 아주 작은 쌀알 크기로 만든다.

< 출처 : 대한한의사협회 >

     뇌에서 출발한 신경 중 귀를 지나 눈과 입 등으로 퍼져 있는 신경을 안면신경 [7차신경]이

     라 한다 .  또 안면신경은 얼굴 표면 근육에 연결되어 있어 희로애락의 얼굴 표정을 나타낸

     다.

     이 신경이 바이러스에 의해 침입을 받거나 어떤 다른 원인으로 손상을 받으면 일시적으로

     마비된다고 추측하고 있다.

     얼굴 한쪽이 마비되는데 심한 사람은 머리에서 입까지 마비되어 얼굴 반쪽을 전혀 움직이지

     못해서 얼굴에 아무런 표정을 짓지 못한다.

     마비가 안된 쪽으로 표정을 지으려 하면 얼굴이 찌그러져 본인은 웃지만 그 모습은 오히려

     더 보기 싫어지는 경우가 된다. 눈은 완전히 감기지 않기 때문에 눈물이 계속 흘러내린다.

     보통 “입이 돌아갔다”고 말한다. 안면 신경은 뇌에서 나오는 뇌신경의 한 종류로 얼굴 표

     정에 관여하는 근육 및 눈물샘과 침샘 분비에 관여하는 운동 섬유 혀 앞쪽 2/3의 미각수용

     기와 연관된 지각섬유로 구성되어 있다.

     증상으로는 얼굴 한쪽의 안면근육마비이다. 증상이 나타나면 안면 근육이 둔해지거나 무감

     각을 호소하게 되고 안면근육이 무력해지는 것을 느낀다.  또 정도는 다르나 청각이 예민

     해지고 눈물 양이 감소하고 미각이 이상해진다.

     80% 정도는 신경의 손상이 심하지 않으며 아무런 조치를 취하지 않아도 2～수주 내에 저절

     로 치료된다.

     그러나 신경이 많이 망가진 사람은 처음부터 증상이 매우 심하게 나타나는데 이러한 사람은

     2～3개월 지나야 회복되며 어떤 사람은 1년 이상 걸린다. 사람에 따라서 완치된 후에도 마

     비 증상이 영구히 남는 경우도 있다.

     안면신경마비는 중풍과는 다르다. 중풍이란 뇌안에 있는 신경이 망가지는 병이므로 얼굴의

     마비 뿐 아니라 손발에까지 마비 증상이 나타난다.

     그리고 중풍이 오기 전에 오랜 기간동안 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성 성인병으로 고생을

     하는 경우가 많기 때문에 구분 할 수가 있다.

     안면신경마비는 뇌를 떠난 말초신경이 염증을 일으킨 경우이다.

     안면에 나타나는 또 다른 증상은 삼차 신경통이 있는데 이 질환은 얼굴 한쪽이 심하게 아픈

     신경통으로 흔히 안면신경통이라 한다.

     이것은 얼굴의 저작근 운동이나 얼굴 감각에 관여하는 5번째 뇌신경인 삼차 신경이 지배하는

     얼굴 부근에 세수를 하거나 면도 또는 양치질을 할 때 갑작스럽게 통증이 나타나는 것을 말

     한다.  원인은 아직 모르며 이는 안면 신경마비와는 구분해야 한다.

     안면 신경마비는 거의 한냉[寒冷]에서 온다.

     통증을 호소하는 구안와사가 통증을 호소하지 않는 구안와사보다 빨리 낫는다.  금방 왔을

     때는 통증이 있든 없든 갈근탕[葛根湯 ]이 많다. 조금 오래 되었는데 통증을 호소하면 오

     령산[五岺散 ], 통증을 호소하지 않으면 계지가출부탕[桂枝加朮附湯]을 사용한다.

     Steroid 대량 요법과 Vitamin 대량 요법으로 거의 완치된다[Clinician,No.389]

     대부분의 경우 2주일이면 저절로 낫는 경우가 많다

[한방건강상식/한방상식] 한방 건강상식_손발저림

40~50대 한창 일하는 중년 여성에게서 손저림 증상을 많이 볼 수 있다. 남성보다 여성에게 손저림 증상이 많이 나타나는 까닭은 여성은 남성에 비해 정적이고 풍부한 감정작용으로 기운이 잘 정체되기 때문이다.

[구안와사의 한의학 치료 ] 구안와사의 한의학 치료

구안와사, 와사풍은 한자 그대로의 뜻 처럼 얼굴과 눈이 비뚤어 지는 병을 말합니다.
많은 사람들이 중풍의 한 종류로 잘못 알고 있는 사람도 있는데 서양의학용어로는 말초성 안면신경마
비, 혹은 벨마비라고 합니다. 안면신경마비는 얼굴 어느 한쪽에 마비가 오는 질환으로, 증세 발생, 연
령, 원인, 치료법 등이 중풍과는 전혀 다릅니다.
또 질문을 많이 받는 것 중 하나가 '눈 꺼풀이 씰룩거리는 것도 와사풍인가요?'라고 묻는데 이것도 구
안와사와는 다른 질환입니다. 이는 안검경련이라는 것으로 특별한 문제를 일으키는 질환의 범주에 속
하는 것은 아닙니다.
때론 안면마비가 종양이나 중풍(대뇌의 질환)에 의해서도 나타날 수 있기 때문에 단순한 말초신경의
마비냐 아니면 대뇌의 문제냐를 가리기 위해서 C.T나 MRI 같은 검사가 필요한 경우도 있습니다.

증상으로 초기엔 귀뒤의 통증이 있을 수 있고, 한쪽 얼굴전체가 마비됩니다. 따라서 마비가 되지 않
는 정상 얼굴쪽으로 입이 당겨 돌아가며, 마비된 쪽의 이마에 주름살도 잡히지 않고 눈도 제대로 감
을 수 없게 됩니다. 많은 분들이 돌아간 쪽이 문제가 있다고 생각하는데 사실은 늘어진 쪽 즉 제대로
움직이지 않는 쪽이 마비측이라는 것을 아셔야 합니다.
안면신경마비는 10-30대의 젊은 연령층에서 흔히 발생합니다. 발병요인은 정확하게 알려져 있지 않
으나 바이러스에 의한 감염으로 생긴다고 보고, 창문을 열어놓은 채로 오랫동안 차를 타거나 차가운
바닥에 오래 누워있거나 추운 겨울에 발생률이 높다는 것 등 추운 날씨, 바람 등의 기후와 관계가 있
다고 봅니다. 간혹 종양이나 세균에 의한 염증, 수술후유증으로도 드물게 발생합니다.

일단 마비가 나타나면 2-4일 동안은 조금씩 악화되나 그후는 회복되기 시작합니다. 대개는 1-2개월
이 지나면 거의 완전히 회복되지만 적은 수이지만 완전 회복이 되지 않고 후유증이 남는 이들도 있습
니다.

한의학에서는 풍습의 사기가 두면부 경락에 침범하여 생긴 것으로 보고 풍습사기를 몰아내는 강활,
방풍, 독활 등 사기를 발산시키는 약을 많이 사용합니다. 그러나 허준이란 드라마에서 보았듯이 오장
육부에 취약한 부위가 있으면 상습적으로 사기의 침범을 받게되어 이런 병이 반복적으로 생길 수 있
습니다. 드라마처럼 한 두번의 침시술로 낫는 질환은 아니고, 마비를 획복하는데 한달 길게는 두달 정
도의 시간이 걸립니다.

이 병에 걸리면 우선적으로 과로를 피하고, 휴식과 영양공급을 잘 해서 정기를 키위야허며 침치료와
한약치료를 병행하면서 안면근육 운동, 맛사지를 하면 보다 빨리 회복할 수 있습니다.

출처;다음 신지식

[한방 상식] 물, 잘 마시면 보약보다 낫다

땀을 많이 흘리는 요즘 같은 여름철이면, 맑고 깨끗한 냉수 한 컵에 묵은 갈증이 가시고 몸은 생기를 되찾는다. 특히 격렬한 운동이나 등산, 놀이에는 반드시 물이 필수다.

알고 마시면 더 건강하게 마실 수 있는 물. 과연 어떻게 마시는 것이 특효일까?

◇ 물, 없어선 안 되지!

물은 갈증해소는 물론 몸의 전해질 유지를 위해 반드시 필요하다. 요즘 같은 여름철에 덥다고 주스나 탄산음료를 자주 마시는 것은 오히려 갈증해소에 마이너스. 시간이 지나 갈증만 부채질할 뿐이다.

특히 목이 말라야 물을 마시는 경향이 있지만 그보다 먼저 마셔두는 것이 올바른 습관이라고 전문가들은 말한다.

여름에는 물을 수시로 마셔 몸이 탈수 증세를 일으키지 않도록 예방하는 것은 물론 불쾌지수를 낮추기 위해서도 필요하다. 물은 몸의 온도를 낮추고 그로 인해 불쾌지수 하락에 도움이 된다.

특히 몸에 수분이 부족해지면 소변의 농도가 진해져 요석이 잘 발생한다. 결석 형성을 촉진하는 성분의 농도가 높아지고 결정이 형성되는 것. 특히 여름의 강렬한 태양빛으로 인해 체내 비타민D가 활성화되면서 결석의 주요 성분인 칼슘 배출량이 늘게 되므로 여름에는 물이 그야말로 필수다.

실제로 지난해 말 존스홉킨스대학 소아센터연구팀은 최근 소아들에게 드문 신장 내 결석질환을 호소하는 환자수가 급증하고 있다고 발표했다.

연구팀은 짜게 먹고 물을 많이 마시지 않는 식사가 이 같은 신장결석을 일으키는 주원인으로 분석했다.

연구에 참여한 네우박사는 염분을 제한하고 물을 많이 마시는 것이 이와 같은 결석 증상의 발병을 예방하고 진행을 억제하는 최선의 방법으로 꼽았다.

특히 운동 때 물 마시기는 필수다. 과거 일부에서는 운동 시 물이 위장에 머물면 뛰는데 불편해 운동 능력이 떨어진다고 여긴 적도 있다.

하지만 운동할 때 물을 마시지 않으면 문제가 심각해질 수 있다. 탈수, 근육 경련, 열피로, 열경련, 열사병 등에 걸릴 수 있다.

또한 물을 충분히 마시지 않게 되면 피로가 잘 쌓이게 되며, 입이 마른다. 또한 혀가 갈라지고 손톱이 갈라지는 증상도 생길 수 있다.

체내 수분이 부족하면 피부건조는 물론 탄력도 떨어지므로 고운 피부를 얻기 위해서는 평소 물을 자주 섭취하는 것이 우선이다.

특히 아침 공복에 마시는 물 한 잔은 변비예방에도 큰 도움이 된다. 그밖에 봄철 황사가 발생하는 시기에는 물을 자주 마셔 몸속 중금속 등 유해물질을 보다 빨리 배출시킬 수 있다.

◇물이 문제가 된다?

한편 ‘물만 먹어도 체한다’는 예민한 성격의 사람이나 기능성위장장애를 가지고 있는 경우가 흔히 있다.

이는 보통 물 자체가 문제되기보다는 스트레스나 심리적 원인에 의해 음식에 대한 민감도가 극도로 증가해 심지어 물만 마셔도 체하는 것.

이때는 정확한 원인을 모르고 단순히 '체증'이다 '식체'라고 넘기기보다 정확한 진단이 선행돼야 한다.

또한 ‘물만 먹어도 살찐다’고 하는 사람의 경우, 사람에 따른 신진대사율(metabolism)이 다른 것이 그 원인이므로 물이 진짜 살을 찌우는 것은 아니라고 볼 수 있다.

어느 날 갑자기 ‘물맛이 쓰다’는 느낌이 나는 경우에는 쓴 맛이 물이외의 음료를 마실 때도 같은지 확인해봐야 한다.

만약 그래도 같다면 입안의 염증(감기 등), 복용 중인 약물 등에 이런 현상이 가능하다. 증상이 지속되면 이비인후과를 방문해 진단을 받는 것이 좋다.

올해 초 미국 물마시기대회에 참여한 여성이 사망한 사건이 발생했다. 검사결과 물중독(water intoxication) 증세와 사인이 일치했으며 전문가들은 과도한 수분 섭취를 원인으로 지목했다.

즉, 꼭 필요한 물이라 하더라도 지나치게 많은 양을 급히 마시면 건강을 해칠 수 있다는 것. 전문가들은 특히 신장기능이 안 좋은 사람이나 노인 등에게 급히 물을 과도하게 마시는 것에 주의를 당부한다.

◇어떤 물이 좋나?

현재 우리국민이 가장 많이 이용하는 물의 형태는 40% 가까이 끓인 물이 차지한다. 특히 특히 구수한 맛으로 많이 애용돼 보리, 옥수수, 결명자 등을 우려내 먹는 경우가 많다.

이렇게 하면 수용성 식이섬유가 풍부하게 된다. 특히 이는 생수로는 잘 흡수가 되지 않기 때문에 끓임으로써 이러한 영양소들의 흡수력이 배가된다.

그 뒤로 정수기물, 생수, 약수가 차지하며 정작 나라에서 권장하는 수돗물을 그냥 이용하는 경우는 극히 드문 2%대에 불과하다.

그렇다면 끓인 물과는 어떤 차이들이 있을까? 대부분 큰 차이는 없다. 있더라도 그 효과는 미미하다는 게 전문가들 의견이다.

특히 생수에 들어있는 미네랄이 우리 몸에 많은 유익을 줄 것 같지만 실제 그 양은 미약하며 생수만으로는 미네랄 보충이 부족하다. 우리 몸에 필요한 미네랄의 대부분은 일반 식품섭취를 통해 이뤄지는 게 대부분이다.

지하암반수를 끌어올린 시중에 판매하는 생수 역시 인체에 도움을 줄만큼 영향력이 크지는 않다. 오히려 살균 소독문제로 인해 유통중 세균 노출에 위험성도 있다.

국내 기준으로 ml당 존재하는 세균의 수는 일반세균 100CFU, 오염에 대한 최소한의 수치로 총대장균군이 250ml에서 검출되지 않아야 먹는 샘물로 합격점이다.

약수터의 물은 지난해 4/4 분기기준으로 미생물 기준이 수질기준을 초과, 초과율 역시 매년 증가추세다.

이는 대부분 수원이 지표수에 가까워 주변 오염원에 쉽게 노출되기 때문으로 분석된다. 특히 먹는물 공동시설 주변의 오염원 증가, 애완 및 야생동물의 분변 등의 영향증가, 시설 상류의 등산객 증가 등을 원인으로 꼽는다.

한편 수돗물은 사람들이 왜 기피할까? 서울시의 경우 현재 145개의 수질검사 항목이 있는 등 수질검사 강화에도 불구하고 사람들은 여전히 과거 상수도 부실공사나 폐해 등의 보도들로 인해 불신하고 있다고 추측한다.

실제로 국민들이 수도관 부식으로 인한 녹물이나 소독약품으로 인한 잔류 물질 우려를 하고 있다는 보고도 있다. 그러나 서울시는 수질관리에 힘쓰고 있는 만큼 수돗물은 그냥 마셔도 된다고 주장한다.

그렇다면 물맛이 가장 좋은 것은 어떤 걸까?

전문가들은 수온 5~15도, pH 7.5내외, 경도 50mg/l을 유지하는 물을 최적으로 꼽는다. 오염은 물론 연중 수온변화와 냄새가 없는 물이어야 한다. 더불어 탄산가스, 산소, 철분, 칼슘 등의 광물질이 포함돼 성분에 따라 독특한 맛을 내는 물이 좋은 물맛을 낸다고 평가된다.

한편 전문가들이 권하는 물 마시는 양은 성인을 기준으로 하루 1.5리터이상이다. 약 8잔 정도의 물을 마실 것을 권한다

[한방상식] 한방상식 - 손톱 색으로 알아보는 속병

손톱이 메마른 듯 윤택이 없고 창백하면 간열이 있다는 표시다. 간열이 있으면 입이 쓰고 마르며 손발이 화끈거리고 소변이 붉어진다. 가슴이 답답하고 눈이 충혈되며 증세가 심해지면 정신착란에 가까워지고 잠자리가 편하지 않고 악몽이 많아져 잠을 편히 이룰 수 없게 된다.

얇고 붉은 색을 띠는 손톱을 가진 사람은 대담성이 없으며, 질기고 푸른색을 띤 손톱을 가진 사람은 성질이 조급하고 쉽게 화를 낸다. 울적한 심사를 해소하지 못하고 가슴에 묻어두면 손톱이 혼탁한 검은빛을 띠고 줄무늬가 많아진다.

손톱이 엷은 흑색을 띠는 사람은 소화기 질환을 조심해야 한다. 또 손톱이 누런빛이면 간장질환을, 푸르면 심장병을, 창백하면 빈혈을 의심해 볼 수 있다.

손톱이 누런빛이면 신장 질환이 있는 것이라 했지만 정상 색깔의 손톱에 누런 반점이 많이 나타나면 뇌장애 질환을 의심해 볼 수 있다.

손톱을 꼭 눌렀다가 떼었을 때 창백한 상태에서 분홍빛을 되찾을 때까지 걸리는 시간이 길면 길수록 빈혈이 있거나 심순환계 기능이 약하다는 것이다.

손톱이 창백하면서 줄무늬가 많은 것은 기생충에 의한 빈혈인 경우가 많으며 창백하면서 흰 점이 많으면 신경쇠약을 겸한 빈혈이고, 창백하면서 윤택마저 없는 것은 간열이다.

손톱이 푸르면 심장병이라고 했지만, 중병에 걸린 환자의 손톱이 이럴 경우에는 곧 죽음을 맞게 된다. 물론 중병 환자의 손톱이 흑청색일 경우, 또는 창백한 경우, 손톱뿐 아니라 손톱아래 살마저 검은빛을 낄 경우도 모두 죽음과 관계가 있다. 중병환자가 아닌데도 손톱 밑뿌리와 그 아래 살이 모두 암적색을 띠는 것은 어혈이 체내에 잠재해 있다는 중후다.

어혈이란 혈액이 체내 어떤 곳에 응체된 것을 말하며, 상태에 따라 나타나는 증세가 다르지만 대개 통증이 있으며 대변이 검어지고 피부가 건조해지면서 비늘 같은 것이 돋고 건망증이나 정신이상을 초래하며 혀와 피부와 손톱이 청자색이나 암적색을 띠게 된다. 어린 아기의 손톱이 청색이면 선천적 심장 질환, 또는 심한 호흡부족을 나타낸다.

손톱 아래에 백색과 홍색이 번갈아 나타나는 것을 모세관맥 이라 하는데 이것은 손톱 끝을 약간 누르면 쉽게 볼 수 있다. 이때 백색과 홍색이 번갈아 나타나는 주기는 심장의 주기와 같다

[한방상식] 아토피 피부염의 치료

[한방상식]잘못 알려진 한방상식

>> 개소주는 허약한 사람에게 좋다
열이 있는 체질에는 개소주가 금물이다. 개소주를 만들 때 체질에 상관 없이 한약재를 쓰거나 스테로이드 제재를 쓰는 곳도 있으므로 함부로 먹어서는 안 된다.

>> 결명자를 먹으면 눈이 맑아진다
결명자는 찬 성질의 약이라 몸이 찬 사람에게는 듣지 않는다. 또 충혈된 눈이나 피곤한 눈에는 도움이 되지만 노환으로 눈이 나빠진 사람에게는 효과가 없다

>> 보약에는 인삼과 녹용이 꼭 들어가야 한다
감초,마,만삼,백출,인삼,황기는 기, 녹용,당귀,백작약,숙지황,하수오,용안육은 혈을 보한다. 인삼과 녹용 등은 독성은 거의 없으나 열을 내므로 고열, 염증, 초기 감기, 결핵 등에 쓰게 되면 부작용이 나타날 수 있어 체질에 맞게 써야 한다.

>> 보약을 먹으면 살이 찐다
한방에서는 습과 담이 정체하는 것을 비만으로보므로 이런 작용을 하는 약제를 첨가하면 수분 대사 장애가 조절돼 오히려 살이 빠지고 신경통, 근육통도 예방된다. 일반적으로 보음약이나 보혈약은 살을 찌게 하므로 비만인 사람에게는 쓰지 않는다.

>> 보약을 먹을 때 무를 먹으면 머리가 희어진다
육미지황탕(六味地黃湯) 등에 넣는 약인 숙지황을 무와 함께 먹으면 머리가 희어지지만 이는 생무에만 해당된다. 김치에 들어간 무나 조리가 된 무는 아무 탈이 없다.

>> 어린이들에게 녹용을 많이 먹이지 말라
감기,체기가 있거나 몸에 열이 있을 때 녹용을 먹이면 안 되기 때문에 생긴 말이다. 어린이라고 해서 특별히 녹용이 부작용을 빚는 것은 아니다.

>> 어릴 때 녹용을 먹이면 머리가 좋아진다
녹용은 피를 만들어 성장을 촉진하는 작용이 있지만 지능과는 크게 상관이 없다. 잘 크는 아이라면 녹용이 필요 없다.

>> 어릴 때 보약을 먹으면 머리가 둔해진다
소아 때에는 양기가 많고 음기가 부족하다. 청소년기에는 과중한 학습으로 기력, 체력, 집중력이 떨어진다. 이런 상태를 고려해 보약을 지어 먹으면 생장 발육이 촉진되고 학습 능률이 올라 건강에 도움이 된다.

>> 여름철 보약과 한약은 땀으로 다 나간다
인체의 기능이 많이 떨어지는 여름철에 특히 노약자나 환자들은 보약을 먹는 것이 좋다. 신진대사가 활발해져 불순물이 빠져나가는 것일 뿐 보약 효과가 땀으로 나가진 않는다. 땀이란 체온 조절의 부산물이다. 계절에 상관 없이 신체적 정황에 맞게 보약을 복용하면 된다.

>> 지네는 허리 아픈 데 좋다
염좌, 즉 삐거나 넘어졌을 때와 맞았을 땐 잘 듣는다. 지네는 어혈(몸의 혈액이 비정상적으로 일정 부분에 몰려 있는 것)이 심할 때 쓴다. 허리 디스크에는 아무 소용이 없다. 디스크는 약, 물리 치료, 침으로 병행 치료해야 한다.

>> 임신했을 때는 한약조차 먹어서는 안 되는가?
임신시에는 독성이 있는 약물들은 기피해야 한다. 기피 약물들은 평상시에도 신중히 사용해야 하지만, 임신시에는 더욱 조심해야 한다. 그러나 특정 약물을 제외한 대다수의 한약들은 임신에 전혀 해독(害毒)을 주지 않을 뿐만 아니라, 오히려 태기(胎氣)를 견고하게 하며, 순산(順産)을 도와주고, 임신기에 나타나는 각종 질병들을 효과적으로 예방하여 치유케 하는 처방들도 상당히 연구·개발되어 있다. 심한 입덧, 임신 중에 감기로 인한 심한 기침, 태기(胎氣)가 불안하고 하혈(下血)하는 경우 등에는 급히 한의사의 진찰을 받고 적합한 처방으로 치료를 받아야 유산을 방지할 수 있다.

>> 한약을 먹으면 간이나 콩팥이 나빠지는가?
음식물과 약물은 대부분 위장을 통해 흡수되어 간(肝)으로 보내져 분해·합성되며, 노폐물은 신장(腎臟)을 거쳐 몸 밖으로 배출된다. 그러므로 복용한 한약은 피의 흐름을 타고 간장과 신장을 지나간다. 그런데 가끔 한약에 대한 지식이 거의 없는 사람들이 한약을 먹으면 간이나 신장에 해롭다는 말을 하는데, 이것은 하나만 알고 둘은 모르는 것이다. ‘병(病)이 사람을 죽게 하는 게 아니라 약(藥)이 사람을 죽게 한다’는 말이 있듯이, 잘못 쓰인 약은 오히려 독(毒)이 될 수 도 있다. 한약이나 양약이나 ‘잘못 쓰면’ 간이나 신장에 해를 주기는 마찬가지이다. 정확한 진단과 처방에 의한 한약으로 간염·간경화·황달을 치료할 수 있을 뿐만 아니라, 각종 신장염과 신부전증(腎不全症)에도 증상을 호전시켜 낫게 한 예가 얼마든지 있음을 볼 때 이에 대해 올바르게 이해해야 한다. 특히 간(肝)은 인체에서 대단히 중요하나 최근에 많은 간질환에 시달리는 예를 볼 수 있는데, 한의학에서 치료가 가능한 것으로서 조금 구체적으로 살펴보기로 한다. 먼저 간의 기능은 다음과 같다. 간은 장군지관 모려출언(將軍之官 謀慮出焉)한다고 하였다. 즉 간을 한 국가의 국방을 담당하고 있는 장군에 비유하였다. 즉, 외부에서 수많은 적(세균)들이 침범한다고 하여도 간이 튼튼하여 이를 섬멸(해독)할 수 있는 기능을 보유한다면 내부는 평온하여 내상 질환이 발생 하지 않을 것이고, 반대로 제 기능을 발휘하지 못한다면 늘 피로하여 소화도 안되고 신경이 예민하여 여러가지 내상병을 유발하게 된다. 간은 혈(血)을 간직하며 혼(魂)을 보호하는 기관으로서 일체의 계획 이나 책략, 근심과 걱정, 생각하고 마음씀 등이 간에서 나온다고 하였다. 간병증과 허실(虛實)은 다음과 같다. 타박이나 높은 곳에서 떨어지거나 분노, 과로, 과음, 음식 부조절 및 약의 잘못 복용 등으로 간이 나빠지는 경우가 있다. 이런 경우 눈이 희미하여 잘 안보임, 귀가 잘 들리지 않음, 두려움감 등을 느끼며, 잘 노여워하고 양옆구리가 아프며 아랫배가 땡기기도 한다. 간병의 치료법은 과로와 스트레스를 피하며, 안정 상태에서 편식하지 않도록 한다. 그리고 마음을 항상 즐겁게 하며, 평안한 몸가짐과 충분한 휴식을 취하고, 적절한 투약과 치료를 하도록 한다.

>> 체질을 약으로 바꿀 수 있다
체질을 약으로 바꿀 수는 없다. 일부 한의학자들이 바꿀 수 있다고 주장하는 것도 성격과 섭생을 종합적으로 바꿀 때 체질이 바뀐다는 의미다

>> 한약을 먹으면 간이 더욱 나빠진다
한약에는 강력한 사하 작용이 있거나 간 독성을 일으키는 알칼로이드 성분이 있는 약재가 있다. 이것은 간을 나쁘게 하므로 이런 약재만 피하면 된다. 감수, 고삼, 낭탕근, 대극, 마자인, 마전자, 맥각, 부자, 천오, 초오, 천웅, 목방기, 한방기, 조각자, 토목향, 생칠, 파두, 토근 등이 그것이다.

>> 홍화씨는 갱년기나 골다공증에 좋다
끊홍화씨는 뼈를 잘 붙게 하는 성질이 있어 골절상 후 가루를 내 소주에 7일 정도 담갔다가 하루 소주 1잔 정도를 복용하면 좋다. 골다공증. 갱년기 예방과는 무관하며 허리 아픈 데는 오히려 삼가야 한다.

>> 보약을 많이 먹으면 죽을 때 고생한다?
보약이란 신체장기의 허약한 부분을 보강, 원기를 북돋아 준다. 보약을 먹고 건강을 되찾았다하여 죽을 때 고생한다면 건강한 노인들도 죽을 때 고생한다는 말과 같다. 어렵게 살던 시절 노부모의 보약을 고집하는 자식을 회유하려고 만든 자식사랑에서 와전된 것 같다.

>> 사슴피나 자라피는 정력제?
사슴피나 자라피는 정력제라기 보다는 보혈제이다. 과로나 출산후 빈혈로 어지럽고 손바닥이 저린 증세에 잘 듣는다. 문제점으로는 피가 기생충에 감염돼 있올 경우에 건강을 해치게 돼며, 매일 먹는 것도 아니고 어쩌다 한번 먹는 것으로는 효과를 볼 수 없다.

>> 우황청심원은 만병 통치약?
우황청심원은 고혈압 중풍 등에 사용하는 구급약으로는 좋은 약이다. 그러나 특별한 증상없이 장기복용하거나 다른 질환에 잘못 사용하면 오히려 더 건강을 해친다. 예를 들어 어떤 사람들은 단순한 두통에도 우황청심환을 매일 복용하는 경우가 있는데, 이는 아주 잘못된 것이다. 단순한 보약이라면 몰라도, 구급약을 병의 원인 파악이나 체질 감별없이 상용한다면 이는 위험한 일인 것이다.

[구안와사] 안면신경 마비와 구안와사

“어느 날 아침 잠자리에서 일어나 양치질을 하다 보니 한쪽 입가로 물이 주르르

흘러내리는 것을 느꼈다. 아무리 입술을 오므리려 해도 역시 입안에 머금은 물은

흘러내리고, 눈과 입이 마음대로 움직이지 않는다. 그때서야 뭔가 이상한 느낌이

들어 거울 앞으로 다가가 들여다보니 이미 입이 한쪽으로 쏠려 있었고, 아무리 바

로 잡으려 해도 말을 듣지 않는다. 밥을 먹는데 밥알이 새어 나온다“

대개의 안면신경마비 환자들이 자신의 증상을 발견하기까지 겪는 과정이다. 특별

한 병이 있는 것도 아니고 옛 어른들 말씀처럼 찬 곳에서 잠을 잔 것도 아닌데,

속된 말로 ‘입이 돌아갈’ 아무런 이유가 없다고 억울해한다. 흔히 ‘찬바람을

쐬어서’ 생긴다고 알려져 있는 구안와사, 즉 안면신경마비의 원인과 치료법에 대

해 알아본다.

동의보감에 등장하는 구안와사는 눈과 입이 비뚤어지고 기울어진다는 뜻으로 안면신경마비의 증상을 따온 이름이다. 따라서 안면신경마비와 구안와사, 와사, 와사풍

은 모두 같은 병을 일컫는 것이다. 안면신경 은 혀의 앞쪽이나 귓구멍의 앞쪽의

감각을 담당하는 것 외에 대부분의 얼굴의 표정을 짓는 근육을 지배하기 때문에

얼굴의 피부의 감각을 주로 담당하는 삼차신경의 장애와는 다르다.또한 부수적으로

귀뒤의 혈액정체 등이 보이고 이를 개선하는 것이 도움이 될 수는 있지만 원인으로 볼 수는 없다.

안면신경마비는 한쪽 얼굴에 마비가 와서 입이 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않는

증상으로 눈을 위로 치켜뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않고 눈썹이 처진다.

안면신경마비는 인구 10만 명당 20명의 비율로 발생된다. 찬바람을 쏘이면 안면신

경마비가 발생한다고 믿는 이들이 많으나 이는 잘못 알려진 건강상식 중 대표적

인 예이다.

 대체로 급만성 중이염, 내이염, 추체염 및 이성 대상포진과 같은 감염성과 벨씨

마비, 청신경 및 안면신경 종양, 한랭노출, 당뇨병, 임신, 가족성 소인 등의 여

러 가지 원인이 있을 수 있다.

이 중 가장 많은 원인은 벨씨 마비이며 21∼30세에 가장 많이 발생하고 성별의

차이는 없으나 임산부에 다소 많다.

발생기전으로는 알레르기설, 바이러스설, 염증설, 혈관 경련으로 인한 혈액순환

장애설 등이 대두되고 있으나, 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 헤르페스 바이러스

가 관련이 있다고 하지만 어떤 원인적인 역할을 하는지는 아직 모른다.

그런가 하면 바이러스가 안면신경을 침범한 경우에는 감기 증상이 있었다가 귀 뒷

부분이 아파 오면서 귀 뒤와 귓속에 물집이 생기면서(물집이 안 생기는 경우도 많

다) 며칠 뒤에 안면 신경마비가 발생하게 되기도 한다. 이런 경우 헌트 증후군이

란 진단을 하게 된다.

안면신경마비를 뇌졸중의 일종으로 생각하고 걱정하는 경우가 많은데, 그럴 필요

는 없다. 물론 인체의 모든 근육은 뇌의 지배를 받는다.

얼굴 근육도 예외는 아니어서 오른쪽의 얼굴은 왼쪽의 뇌, 왼쪽의 얼굴은 오른쪽

뇌의 지배를 받는다.

뇌 속에서 얼굴 근육으로 연결되는 신경이 지나는 통로를 중추성 안면신경 통로

라 부르며, 뇌에서 갈라져 나와 직접 얼굴 근육에 연결되는 말초성 안면신경 통로

를 안면신경이라고 부른다.

안면신경마비는 이처럼 말초성 안면신경 통로라고 하는, 뇌에서 갈라져 나온 신경

가지 하나의 이상으로만 발생하므로 뇌 자체의 혈류장애로 발생하는 뇌졸중과는

차이가 있다.

그러나 흔하지는 않지만 중추성 안면신경계의 이상으로 안면마비가 오는 경우가

있는데 이는 일반적인 안면신경마비와 증상이 다르다. 물론 동의보감에는 이런 것의

구분이 없다.

대표적인 예가 뇌졸중에 의한 마비로, 안면신경마비와 뇌졸중을 감별하는 것은 아

주 중요하다. 왜냐하면 원인에 따라 치료가 달라지는 것도 있지만, 뇌졸중은

말초 안면신경마비를 일으키는 질병보다 훨씬 중한 병이기 때문이다.

뇌졸중과 감별하는 가장 중요한 차이는 이마 부위 근육의 마비 유무이다.

안면신경마비는 이마의 주름을 잡을 수 없지만, 뇌졸중에 의한 중추성 안면신경마

비는 이마에 주름을 잡을 수 있다.

 즉, 눈 아래의 안면근육은 마비되어서 입도 돌아가고 침도 흐르고 식사 때 불편하

지만, 눈 위의 안면근육은 정상이라는 것이다.

따라서 일반적인 안면신경마비와는 달리 눈꺼풀도 거의 정상적으로 감을 수 있으

며 눈의 충혈이나 시린 증상도 없다. 또 안면신경마비는 얼굴 외에 팔다리가 마비

되거나 감각이 이상해지거나 또는 어지러움 등 다른 증세가 함께 나타나는 경우

가 매우 드물어서 이 또한 뇌졸중과의 차이점이 될 수 있다.

중추성은 뇌출혈·뇌연화·뇌종양 등 여러가지 뇌증과 함께 나타나며, 안면 하반

부만 마비가 온다.

말초성은 안면신경마비가 단독으로 나타나며, 가장 흔히 볼 수 있는 말초신경마비

이다. 말초성 원인은 한랭 또는 류머티즘성인 것이 가장 많고 얼굴의 냉각이나 감

기, 편도염에 의한 림프관염, 신경친화성 바이러스 감염에 의한 경우도 있다. 그

밖에 외상·중이염·내이염에서도 일어난다. 증세는 대부분 편측성이고, 대개는

안면의 이상감각이나 얼굴의 비뚤어짐으로 알게 된다.

안면신경마비는 치료와 더불어 환자가 주의할 사항이 많다. 우선 안면마비 자체

에 대해 조금 넉넉한 마음을 갖는 게 필요하다. 대체로 여성의 경우 하루에도 수

십 번씩 거울을 보면서 초조하게 마음을 졸이는데 이는 치료에 결코 도움이 되지

않는다. 오히려 병세를 악화시킨다.

초기에 눈꺼풀이 잘 감기지 않고 눈물이 잘 분비되지 않아서 눈동자에 먼지 등이

묻어 충혈이 되고 아프기 때문에 안대를 하는 게 도움이 된다. 눈물이 나오는 데

문제가 없다면 손을 잘 닦은 다음에 손으로 가볍게 눈을 감기는 것을 몇 번씩 되

풀이해 수동적으로나마 망막을 닦아주는 것이 좋고 만일 눈물이 제대로 나오지 않

는다면 인공눈물을 넣어 주는 것도 한 방법이다. 수면을 취할 때도 안대를 하고

자는 것이 바람직하고 운전 등 장시간 눈을 이용한 작업을 피하는 게 바람직하

다. 귀 뒤에서 얼굴 쪽으로 자주 톡톡 때려주는 방법도 도움이 된다.

이러한 안면신경마비의 증상은 발생 후 1주나 2주간은 계속 증상이 악화되는 코스

를 밟게 된다.

이때 안면신경의 전기생리학적 검사를 하면 마비의 정도와 신경의 손상정도를 알

수 있으며 마비의 정도가 경미할 때는 아무런 치료를 하지 않아도 2주 이내에 완

쾌되며, 마비의 정도가 심할수록 치유되는 기간이 길어져서 회복되는 데까지 1년

이상이 걸리는 수도 있다. 1주 이내에 부분마비정도로 회복이 되면 경과는 매우 좋다.

치료시기가 너무 늦어지면 완치가 안 되거나 안면 경련 등 후유증이 발생할 수도 있으므로 초기에 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료가 필수적”이라고 조언한다.

특히 당뇨나 고혈압 등 만성 성인병, 갑상선 기능 이상을 가진 60세 이상의 환자

는 각별한 주의가 요구된다.

약 80% 정도의 환자에서 특별한 치료 없이도 1∼2개월이 지나면 거의 완쾌된다.

약물을 투여하면 더욱 빨리 회복되는데, 주로 부신피질 호르몬제가 흔히 사용되

며, 최근에는 바이러스 감염이 의심될 때 항바이러스제제를 사용하여 좋은 결과

를 얻고 있다. 최근엔 신경자극을 하기도 한다. 초기 약물 치료 후 필요에 따라 물리치료 등을 병행하면 완전한 회복이 가능하므로 반드시 조기에 신경과 전문의에게 진찰을 받고 적절한 치료를 받아야 한다.

예후와 관련이 깊은 인자들을 보면 아래와 같은 증상이나 상황이 있으면 구안와사가 잘 낳지 않고 오래 갈 수가 있으므로 잘 대처하는 것이 좋다.

살펴보면

1. 임산부와 연령이 많은 경우 그 만큼 더 예후가 좋지 않다.
2. 초기의 마비 정도가 심하면 심할 수록 예후가 불량하며 안면신경의 상위 신경조직에 발병이 될수록 예후가 불량하다.
3. 마비의 정도가 서서히 진행되지 않고 단시간에 완전 마비로 진행된 경우 예후가 불량하다.
4. 마비된 쪽의 뒷머리와 귀에 통증이 나타나는 경우는 예후가 좋지 않다.
5. 마비된 쪽의 혀의 미각의 이상이 동반된 경우에 예후가 좋지 않다.
6. 마비 측의 하악 침샘과 눈물의 기능이 떨어지면 더 예후가 좋지 않다.
7. 마비 측의 귀의 청각이 예민하면 예후가 불량하다.
8. 귀와 귀속에 대상포진의 수포가 나타나는 람세이 헌트증후군 등의 경우 예후가 불량하다.
9. 전신질환의 유무 특히 당뇨나 혈압등의 성인병과 결핵등의 소모성 질환이 있으면 예후가 더 안 좋다.
10. 발병 초기에 쉬지 못하고 과로하거나 심리적인 스트레스를 지속적으로 받으면 예후가 불량하다.

답변)귀에포진이 나타난 것은 람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)입니다.
 

람세이 헌트증후군의 안면마비는 귀 속 또는 귀 뒤에 수포성 병변을 동반하며 극심한 통증이 따르게 됩니다.
일종의 대상포진으로 안면신경의 줄기영역에 그림에서 처럼 감염된 측의 귀에 수포와 더불어 귀가 부어 오르게 되며 다른 구안와사의 경우 보다 예후가 불량하며 적절한 치료가 따르지 않으면 후유증이 남기도 합니다.
이는 조스터바이러스(varicella-zoster virus VSV)가 안면신경에 침범하므로서 나타나는데  약 인구 5/100,000의 비율로 나타나는 비교적 자주보이는 안면신경마비의 원인이 됩니다.
일반적으로 치료율이 벨마비(70%)에 비해 50%정도로 낮으며 심각한 경우 청력을 잃는 경우도 있습니다.

나의 안면 마비 정도는 얼마나 되나?

구안와사는 얼굴이 틀어졌다고 해서 다 같은 병이 아닙니다.
구안와사는 외관적으로 보기에 단순히 안면신경이 마비되어 안면의 근육이 안 움직이는 것로 안면이 마비된 질병의 양상이 누구나 똑같다고 오해 할 수 있습니다.
중요한 상황은 운동신경인 제7뇌신경인 안면신경의 어느 부위에 바이러스의 감염이 발생되었는가에 따라 질병의 처치방법과 향후의 예후가 다르다는 것입니다.

예를 들어 경유돌공이하의 안면에 감염으로 인하여 구안와사가 오는 경우는 우리들이 흔히 말하듯이 특별히 치료를 하지 않더라도 약3-4주면 치유되기도 합니다.(물론 이러한 경우도 치료를 하면 치료되는 기간이 1-2주정도로 단축됨)

그러나 안면신경의 고위부인 등골신경이나 고삭신경에 감염이 나타나면 양상은 완전히 틀려지면 적절한 치료를 하지 못하면 영원히 후유증이 남기도 합니다.
또한 감염원의 종류에 따라 달라지기도 하는데 조스터바이러스등은 안면신경에 심한 통증을 야기하며 귀주위에 수포성 포진을 야기 시켜 심각한 후유증을 남기기도 합니다.

그러므로 안면신경마비의 치료에 있어 가장 중요한 상황은 과연 감염부위가 어느 부위 인가를 정확히 진찰하여 그에 따른 합당한 처치를 초기에 잘 하는가에 달려 있습니다.  

그리고 안면신경마비는 나의 일을 포기할 정도로 심각한 병은 아닙니다.
물론 얼굴에 나타나는 병이므로 상대방에게 자신이 없을 수도 있지만 님의 경우에는 향후로 꾸준히 치료하시면 호전되는 병이므로 자신감을 갖으십시오.
그리고 사람은 한가지를 잃으면 또 한가지를 얻게됩니다. 

구안와사의 각 단계별 증상은 전화선이 모든 회선이 집중되어 있는 중앙부, 전신전화국의 지국, 중계소, 각 가정으로 연결된 전화선으로 비유할 수 있습니다.
각가정으로 연결된 부위에 문제가 생기면 전체적으로 큰 피해가 없지만 중계소,지국,중앙부로 올라갈 수록 그 피해가 커지며 해결하는데 오랜 시간이 걸리게 되는 것과 같습니다. 

안면신경병변 부위별로 나타나는 증상

단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 후유증도 오래 남습니다.

구안와사는 얼굴이 틀어졌다고 해서 다 같은 병이 아닙니다.

구안와사는 외관적으로 보기에 단순히 안면신경이 마비되어 안면의 근육이 안 움직이는 것로 안면이 마비된 질병의 양상이 누구나 똑같다고 오해 할 수 있습니다.

중요한 상황은 운동신경인 제7뇌신경인 안면신경의 어느 부위에 바이러스의 감염이 발생되었는가에 따라 질병의 처치방법과 향후의 예후가 다르다는 것입니다.

예를 들어 경유돌공이하의 안면에 감염으로 인하여 구안와사가 오는 경우는 우리들이 흔히 말하듯이 특별히 치료를 하지 않더라도 약3-4주면 치유되기도 합니다.(물론 이러한 경우도 치료를 하면 치료되는 기간이 1-2주정도로 단축됨)

그러나 안면신경의 고위부인 등골신경이나 고삭신경에 감염이 나타나면 양상은 완전히 틀려지면 적절한 치료를 하지 못하면 영원히 후유증이 남기도 합니다.

또한 감염원의 종류에 따라 달라지기도 하는데 조스터바이러스등은 안면신경에 심한 통증을 야기하며 귀주위에 수포성 포진을 야기 시켜 심각한 후유증을 남기기도 합니다.

그러므로 안면신경마비의 치료에 있어 가장 중요한 상황은 과연 감염부위가 어느 부위 인가를 정확히 진찰하여 그에 따른 합당한 처치를 초기에 잘 하는가에 달려 있습니다. 

그리고 안면신경마비는 나의 일을 포기할 정도로 심각한 병은 아닙니다.

물론 얼굴에 나타나는 병이므로 상대방에게 자신이 없을 수도 있지만 님의 경우에는 향후로 꾸준히 치료하시면 호전되는 병이므로 자신감을 갖으십시오.

그리고 사람은 한가지를 잃으면 또 한가지를 얻게됩니다.

구안와사의 각 단계별 증상은 전화선이 모든 회선이 집중되어 있는 중앙부, 전신전화국의 지국, 중계소, 각 가정으로 연결된 전화선으로 비유할 수 있습니다.

각가정으로 연결된 부위에 문제가 생기면 전체적으로 큰 피해가 없지만 중계소,지국,중앙부로 올라갈 수록 그 피해가 커지며 해결하는데 오랜 시간이 걸리게 되는 것과 같습니다.

안면신경병변 부위별로 나타나는 증상

단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 치료기간이 길며 적절한 치료를 하지 못한경우 후유증도 남을 수 있습니다.

 1.단계:경유돌공이후부위

 ①입이 틀어지고 인중 고랑과 얼굴의 주름이 상실되며,특히 앞이마 주름이 없어진다.

 ②아래 눈꺼풀이 처지고, 눈물 및 침이 새어 나오고,눈을 감을 수 없다.

 특히 눈을 세게 감게 되면 마비된 쪽의 안구가 위로 올라가게 된다.

 ③음식물이 볼과 잇몸사이에 끼며 손으로 밀어내야 나오게 된다.

 ④얼굴의 감각은 약간 둔해지는 느낌이 있으나 실제로는 감각은 정상적이다.

 ⑤맛을 느끼는 미각은 정상적이다.

 ⑥귀에서 느끼는 소리도 좌우가 틀리지 않고 같다.

 ⑦입이 쳐지고 반대쪽으로 당겨지며,휘바람,윙크,눈감기,이마주름잡기, 풍선불기가 곤란하다.

 ⑧적절한 치료시 변화는 10-14일에 나타나지만  손상범위에 따라 예후가 다르다.

 2.단계:고삭신경부위 

 ①상기1단계의 증상을 기본으로 가지고 있다.

 ②환측 혀의 앞쪽부위의 맛을 느끼는 미각이 상실되어 단맛 등을 느끼지 못한다.

 ③타액분비의 감소.

 3.단계:등골신경부

 ①1.2단계의 증상이 기본적으로 나타남

 ②마비측의 청각이 과민하여 심할 수록 아프다는 느낌이 들기도 한다.(hyperacusis)

 특히 전화를 받을 때 느껴진다.

 4.단계:슬신경절

 ①구안와사가  급작스럽게 하루 만에 진행이 되어 마비가 심하게 나타나고 귀주변과 목뒤에 통증이 있다.

 ②고실신경(청각에 관여하는 신경)과 외이(귀바퀴)의 포진이 마비를 유발한다.

 ③헌트증후군(Ramsay Hunt syndrome)은 슬신경절의 조스터 헤르페스 바이러스(herpes  zoster)와 관계가 있으며,  포진이 나타나는 부위는 고각,외이도, 귀바퀴부위에 현저히 나타난다.

 ④안면신경의 자율신경과 관계되는 신경이 나오는 부위로 눈물선의 이상으로 누액분비장애가 생긴다.

 그리고 가장 중요한 사항은 중풍 즉 뇌졸중과 감별하는 것입니다.

 *중추성마비(중풍)와 말초성마비(안면신경마비) 의 차이점

얼굴의 마비는 중추성마비(중풍)와 말초성마비(안면신경마비,구안와사)로
크게 나뉘나 일반적인 상황에서는 말초성마비를 주로 가르킨다.

그리고 구안와사에 대한 병리적 특징과 신경학적인 지식이 조금만 있다면 특별히 CT나 MRI등의 고가의 검사를 하지 않더라도 진단이 가능하다.

구안와사-말초성마비	중풍-중추성마비
안면마비환자는 이마의 주름이 마비 측에서 풀려있는 것이 특징이다. 간혹 마비 측의 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우가 있다. 얼굴근육의 마비 이외의 어떠한 다른 증상도 나타나지 않는다. 눈을 감으면 눈동자가 위로 올라간다.	중풍환자는 안면마비환자와는 달리 이마의 주름이 풀려있지 않다. 중풍인 경우에는 흔히 팔 다리가 함께 마비가 나타남, 삼키기 장애, 발음장애(어둔), 한편으로 기울어지는 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반된다. 눈을 감아도 눈동자가 위로 올라가지 않는다.

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반신이 마비되는 중풍병 증상도 처음에는 안면신경마비처럼 얼굴이 한편으로 틀어집니다.

중풍과 감별해 보기기위해서는 링크 구안와사와 중풍의 차이점을 참고 하십시오.

일반 구안와사의 경우도 증상과 후유증이 위의 상황과 같이 단계별로 다르며 그 치료법에 있어서도 다르게 접근해야 합니다.

여건이 되신다면 저희 병원에 들러 보다 정확한 진단과 치료계획을 세워주십시오.

답변)구안와사의 원인은 풍한의 사기(병을 일으키는 나쁜 기운) 입니다. 양의사들은 이것을 바이러스라고하고 한의사들은 이를 풍이라고 합니다.

그리고 구안와사병의 심한정도는 이러한 사기인 바이러스가 안면신경의 어느부위에 침범했는 가에따라  증상이 다릅니다.
여기를 참고해주십시오.

구안와사는 내몸의 면역력이 떨어졌을때 즉 심신이 고단할때 주로 발병합니다.
그러므로 지친 심신을 회복시키기 위해서 조금은 쉬어주는 것이 원칙입니다.

모든 질환에는 양방치료가 더 효과적인 질환이 있는가 하면 한방치료가 더 우수한 질환이 있습니다. 당연히 사고등에 의해서 수술이나 급성염증등에는 반듯이 양방치료가 필요합니다.
그러나 구안와사라든지 만성병등에는 한방치료가 더 효과적입니다.

서로가 부족한점을 보완하여 치료를 해야지 반목하고 타부시하면 환자의 입장에서는 갈피를 잡을 수 없고 더 혼란스러울 것입니다. 

치료는 계속 해야합니다.
구안와사와 같은 마비성 질환은 재활치료가 중요합니다.

재활치료는 침치료가 가장 우수한 작용을 합니다.

와사 온지 11일째구욤.

일단 양방과 한방 병행으로 다니고는 있습니다.

저같은 경우는,

초기때 귀뒤쪽에 통증이 너무 심하게 아파왔습니다.

그리고 다음날 입이 돌아가있더군요.

병원에 갔더니 벨마비 라고 합니다.

그런데 이것저것 뒤져보니

귀통증으로 와사가 온건 치료가 힘들다고 하는 말을 들었는데요.

답변)

예후와 관련이 깊은 인자들에 대해 살펴보면

1. 임산부와 연령이 많은 경우 그 만큼 더 예후가 좋지 않다.
2. 초기의 마비 정도가 심하면 심할 수록 예후가 불량하며 안면신경의 상위 신경조직에 발병이 될수록 예후가 불량하다.
3. 마비의 정도가 서서히 진행되지 않고 단시간에 완전 마비로 진행된 경우 예후가 불량하다.
4. 마비된 쪽의 뒷머리와 귀에 통증이 나타나는 경우는 예후가 좋지 않다.
5. 마비된 쪽의 혀의 미각의 이상이 동반된 경우에 예후가 좋지 않다.
6. 마비 측의 하악 침샘과 눈물의 기능이 떨어지면 더 예후가 좋지 않다.
7. 마비 측의 귀의 청각이 예민하면 예후가 불량하다.
8. 귀와 귀속에 대상포진의 수포가 나타나는 람세이 헌트증후군 등의 경우 예후가 불량하다.
9. 전신질환의 유무 특히 당뇨나 혈압등의 성인병과 결핵등의 소모성 질환이 있으면 예후가 더 안 좋다.
10. 발병 초기에 쉬지 못하고 과로하거나 심리적인 스트레스를 지속적으로 받으면 예후가 불량하다.

병원측에선 1개월정도 꾸준히 치료받으면 쉽게 나을수 있다고 하더라구요.

뭐 귀통증으로 온건 람세이헌트증후군? 뭐라고 들은것같은데

귀통증으로 온 와사는 확실하게 람세이헌트증후군이라 확정 지을수 있는얘긴가여?

답변)

답변)귀에포진이 나타난 것은 람세이 헌트 증후군(Ramsey-Hunt syndrome)입니다.
 

람세이 헌트증후군의 안면마비는 귀 속 또는 귀 뒤에 수포성 병변을 동반하며 극심한 통증이 따르게 됩니다.
일종의 대상포진으로 안면신경의 줄기영역에 그림에서 처럼 감염된 측의 귀에 수포와 더불어 귀가 부어 오르게 되며 다른 구안와사의 경우 보다 예후가 불량하며 적절한 치료가 따르지 않으면 후유증이 남기도 합니다.
이는 조스터바이러스(varicella-zoster virus VSV)가 안면신경에 침범하므로서 나타나는데  약 인구 5/100,000의 비율로 나타나는 비교적 자주보이는 안면신경마비의 원인이 됩니다.
일반적으로 치료율이 벨마비(70%)에 비해 50%정도로 낮으며 심각한 경우 청력을 잃는 경우도 있습니다.

그리고 제가 지금 안면마비 증상외에

이빨닦을때 왼쪽이빨쪽은 조금 내 이빨이 아닌듯한 느낌?;;이 들구요

혀왼쪽부분도.. 보통관 다르게 미각이업다고하나? 느낌이 이상하구요 ㅠㅠ

또 큰소리를 내면 왼쪽귀안이 크게울립니다.

이런증상들 의사선생님께 말했더니

벨마비증상이오면 미각잃는게 올수도있다하시고

또 왼쪽귀가 크게 울리는건

왼쪽마비가 왔기때문에 그런증상이 있다고 합니다.

답변)

나의 안면 마비 정도는 얼마나 되나?

구안와사는 얼굴이 틀어졌다고 해서 다 같은 병이 아닙니다.
구안와사는 외관적으로 보기에 단순히 안면신경이 마비되어 안면의 근육이 안 움직이는 것로 안면이 마비된 질병의 양상이 누구나 똑같다고 오해 할 수 있습니다.
중요한 상황은 운동신경인 제7뇌신경인 안면신경의 어느 부위에 바이러스의 감염이 발생되었는가에 따라 질병의 처치방법과 향후의 예후가 다르다는 것입니다.

예를 들어 경유돌공이하의 안면에 감염으로 인하여 구안와사가 오는 경우는 우리들이 흔히 말하듯이 특별히 치료를 하지 않더라도 약3-4주면 치유되기도 합니다.(물론 이러한 경우도 치료를 하면 치료되는 기간이 1-2주정도로 단축됨)

그러나 안면신경의 고위부인 등골신경이나 고삭신경에 감염이 나타나면 양상은 완전히 틀려지면 적절한 치료를 하지 못하면 영원히 후유증이 남기도 합니다.
또한 감염원의 종류에 따라 달라지기도 하는데 조스터바이러스등은 안면신경에 심한 통증을 야기하며 귀주위에 수포성 포진을 야기 시켜 심각한 후유증을 남기기도 합니다.

그러므로 안면신경마비의 치료에 있어 가장 중요한 상황은 과연 감염부위가 어느 부위 인가를 정확히 진찰하여 그에 따른 합당한 처치를 초기에 잘 하는가에 달려 있습니다.  

그리고 안면신경마비는 나의 일을 포기할 정도로 심각한 병은 아닙니다.
물론 얼굴에 나타나는 병이므로 상대방에게 자신이 없을 수도 있지만 님의 경우에는 향후로 꾸준히 치료하시면 호전되는 병이므로 자신감을 갖으십시오.
그리고 사람은 한가지를 잃으면 또 한가지를 얻게됩니다. 

구안와사의 각 단계별 증상은 전화선이 모든 회선이 집중되어 있는 중앙부, 전신전화국의 지국, 중계소, 각 가정으로 연결된 전화선으로 비유할 수 있습니다.
각가정으로 연결된 부위에 문제가 생기면 전체적으로 큰 피해가 없지만 중계소,지국,중앙부로 올라갈 수록 그 피해가 커지며 해결하는데 오랜 시간이 걸리게 되는 것과 같습니다. 

안면신경병변 부위별로 나타나는 증상

단계가 올라갈 수록 증상이 심하고 후유증도 오래 남습니다.

 1.단계:경유돌공이후부위

①입이 틀어지고 인중 고랑과 얼굴의 주름이 상실되며,특히 앞이마 주름이 없어진다.

②아래 눈꺼풀이 처지고, 눈물 및 침이 새어 나오고,눈을 감을 수 없다.

특히 눈을 세게 감게 되면 마비된 쪽의 안구가 위로 올라가게 된다.

③음식물이 볼과 잇몸사이에 끼며 손으로 밀어내야 나오게 된다.

④얼굴의 감각은 약간 둔해지는 느낌이 있으나 실제로는 감각은 정상적이다.

⑤맛을 느끼는 미각은 정상적이다.

⑥귀에서 느끼는 소리도 좌우가 틀리지 않고 같다.

⑦입이 쳐지고 반대쪽으로 당겨지며,휘바람,윙크,눈감기,이마주름잡기, 풍선불기가 곤란하다.

⑧적절한 치료시 변화는 10-14일에 나타나지만  손상범위에 따라 예후가 다르다.

 2.단계:고삭신경부위 

①상기1단계의 증상을 기본으로 가지고 있다.

②환측 혀의 앞쪽부위의 맛을 느끼는 미각이 상실되어 단맛 등을 느끼지 못한다.

③타액분비의 감소.

 3.단계:등골신경부

①상기1.2단계의 증상이 기본적으로 나타남

②마비측의 청각이 과민하여 심할 수록 아프다는 느낌이 들기도 한다.(hyperacusis)

특히 전화를 받을 때 느껴진다.

 4.단계:슬신경절

①상기1,2,3단계의 증상과 구안와사가  급작스럽게 하루 만에 진행이 되어 마비가 심하게 나타나고 귀주변과 목뒤에 통증이 있다.

②고실신경(청각에 관여하는 신경)과 외이(귀바퀴)의 포진이 마비를 유발한다.

③헌트증후군(Ramsay Hunt syndrome)은 슬신경절의 조스터 헤르페스 바이러스(herpes  zoster)와 관계가 있으며,  포진이 나타나는 부위는 고각,외이도, 귀바퀴부위에 현저히 나타난다.

그리고 가장 중요한 사항은 중풍 즉 뇌졸중과 감별하는 것입니다.
반신이 마비되는 중풍병 증상도 처음에는 안면신경마비처럼 얼굴이 한편으로 틀어집니다.
중풍과 감별해 보기기위해서는 링크 구안와사와 중풍의 차이점을 참고 하십시오.
일반 구안와사의 경우도 증상과 후유증이 위의 상황과 같이 단계별로 다르며 그 치료법에 있어서도 다르게 접근해야 합니다. 
여건이 되신다면 저희 병원에 들러 보다 정확한 진단과 치료계획을 세워주십시오.

치료만 받음 다 제정상으로 돌아오니 걱정을 말라고 하셨는데요.

이걸 믿어야하나요 ?

혹시 람세이헌트증후군외에 이상한 바이러스같은거 감염됬는데,

그것도 모르고 보통 치료(전기찜질등)만 하면서

오래 방치해두면 점점더 심해져

완치되도 후유증이 심해 영영 완치가 안되거나

그런일은 없겠죠 ?

답변)

증상의 단계에 따라 치료의 상황은 달라질 수있습니다.

표현하는 상황으로 봐선 미각에도 이상이 있고 귀의 청각과민도 있는 것으로 봐선 중등도 이상의 상태로 보이며 귀속의 수포는 없는 걸로 봐선 람세이 헌트증후군은 아닌 것으로 보입니다.

답)구안와사의 후유증들은 아래의 링크의 내용과 같습니다.

 링크 구안와사 후유증은 어떤 현상이 나타나는가?

 링크

예후에 영향을 미치는 기타 요인
양호한 예후는 마비가 single episode, 무통, 불완전마비거나 점진적인 발생, 회복이 3주이내에 시작할때, 환자가 임신한 상태가 아닐때, 얼굴 tone이 좋거나 젊었을 때이고

예후가 나쁠때는 재발이거나 완전마비, 안면의 이완, 신속한 발병, 적어도 2개월 동안 지연된 회복, 임신, 당뇨 및 노인에게서 발생하였을 때이다.25)

severe 과정과 나쁜 결과(또는 모두)와 관련있는 것으로 확인된 다른 요인은 청각과민, 감소된 눈물, 60세이상의 나이, 관련된 당뇨병, 고혈압, 정신신경증, 및 귀, 안면전방, 또는 방사통의 존재등이다.10)

검사에 의한 예후판정 외에도 안면신경마비의 예후에 영향을 주는 인자로 마비시작시의 병력, 마비기간, 자성강청의 유무, 완전마비여부등이 있다.

마비가 시작된 후 3∼10일에 완전마비가 오면 예후는 불량하고 서서히 완전마비로 진행된 경우에는 양호하다.

안근운동이 조금이라도 남아 있는 경우에는 淚液이나 타액분비량이 적고, 전기진단검사상 예후불량으로 나타났다 하더라도 예후는 매우 양호하다.

일반적으로 Bell's palsy 환자의 75∼80%는 자연회복이 되며, 불완전마비의 경우에는 95%에서 완전회복을 기대할 수 있으나, 완전마비의 경우에는 50% 이상에서 완전회복을 기대할 수 없다.

일단 변성변화를 일으킨 경우에는 회복된다 해도 수반운동, 연축, 경련, 위선눈물등의 불쾌한 증상을 초래하게 된다.4)
정7)등은 병변부위가 말초일 수록, 축삭의 손상이 적을 수록 높은 회복률을 보이고 대부분의 보고에서 안면부의 통증이나 결막건조증세, 청력과민, 미각변화등과 예후와는 관계가 없다고 하였다.

구안와사 안면신경마비의 원인은 크게 외상성과 비외상성으로 분류할 수 있습니다.

첫번째로 외상성에는 뇌종양에 대한 수술과 같은 두개내 외상과, 측두골 수술이나 측두골 골절과 같은 측두골내 외상 및 이하선이나 안면의 수술 혹은 안면열상과 같은 측두골외 외상이 있습니다.

두번째로 비외상성에는 급만성 중이염, 내이염,추체염 및 이성 대상포진같은 감염성과 벨씨마비, 청신경 및 안면신경 종양과 같은 비감염성이 있습니다.

이중 가장 많은 원인은 벨씨마비이며 다음으로는 외상, 이성대상포진, 종양 등이 많습니다.

벨씨마비의 원인이 될 만한 질환이나 외상 없이 한쪽 안면표정근에 갑자기 완전 혹은 부분마비가 오는 것을 말하며 21-30세에 가장 많이 발생하고, 성별차이는 없으나 임신부에 다소 많습니다.

이 병의 원인에 대해서는 혈관허혈성설, 바이러스설, 유전설, 자가면역설 등이 있으나 동맥수축으로 인해 안면신경으로 가는 혈액공급에 장애가 생기고 그결과 안면신경관 속에 신경에 부종이 발생하여 마비를 초래하거나 혹은 부종으로 인한 압박 때문에 마비가 생긴다는 혈관허혈성설이 가장 유력합니다.

실제 벨씨마비는 환자에서 부종으로 인하여 손상을 받는 부위는 안면신경의 경로 중 가장 좁은 부위인 내이도 분절일 것으로 생각되고 있습니다. 마비가 시작된 후 3-10일에 완전마비가 오면 예후는 불량하고 서서히 완전마비로 진행된 경우에는 양호합니다.

안면신경마비의 치료목적은 일시적인 전도 장애로부터 회복시키고, 변성 변화를 방지하며, 재생을 촉진하는데 있습니다.

일반적으로 치료는 보존요법과 수술요법으로 크게 나눕니다.

보존요법으로는 약물요법과 물리요법이 있으며 물리요법은 혈액공급을 자극하고, 근의 긴장을 유지시키며, 근위축을 방지하기 위하여 적외선조사, 안면근의 마사지, 전기적 자극등을 시행합니다.

수술요법은 6-8주의 보존요법에도 불구하고 완전회복이 안 될 때, 마비된 쪽의 누액 분비가 완전히 소실되었을때, 마비된 쪽의 타액분비가 건측의 25%이하인 때, 심한 동통을 동반하거나 재발했을때, 갑자기 완전마비가 있을때이며 감압법은 신경 외피막이나 골편 등에 의하여 신경이 압박받고 있는 경우에 골편을 제거해 주든지 뼈를 절개하여 압박을 제거해 주는 방법이며 이외에도 단단문합법, 신경이식법, 신경문합법등이 있습니다.

한의학에서의 구안와사(안면신경마비)
어느 날 갑자기 입이 한쪽으로 돌아가고 눈꺼풀이 감기지 않거나 얼굴에 표정을 지으면 한쪽이 움직여지지 않고 이마에 주름살을 지을 수 없게 되는 질환을 말한다. 심한 경우는 음식을 자꾸 흘리거나 침이 바깥으로 나오게 되며 때로는 혀의 앞쪽 2/3에서 미각이 없어지기도 한다. 원인은 아직 확실치는 않지만 안면신경에 혈액순환이 나빠져서 발생하는 것으로 알려져 있으며 이러한 경우를 의학용어로는 "벨"씨 마비라고 한다.이에 비하면 드물지만 "람제이-헌트"씨 마비라고 하여 감기증상 후 귓바퀴에 물집이 잡히고 몹시 귀를 앓은 후 발생하는 안면신경마비가 있는데 이는 바이러스가 신경에 침범하여 발생한 것이다. 말초성 안면신경 마비를 한의학에서는 "구안와사"라고 하며 임상에서 보면 주로 음주나 과로후 찬바람의 직접적인 자극이나 신경과용 후에 주로 발생한다.
 
진단 및 치료적외선 체열 진단(Thermography)으로 마비된 부위를 찾아 정확히 치료하는 것이 무엇보다 중요하며, 대개 치료기간은 2주~8주 정도이다. 초기에 치료를 받을 수록 회복 기간도 짧아지고 후유증도 거의 없게 된다.

시기를 놓쳐 6개월 이상 된 경우는 신경절의 변성이 초래되어 회복 불능의 경우도 있으므로 주의해야 한다.

안면신경마비시 주의사항

- 눈이 잘 감기지 않으면 결막염의 우려가 있으므로 안대나 안경을 착용합니다.

- 목욕 후에는 물기를 깨끗이 말리고, 찬바람이나 찬 자극을 피하십시오.

- 손으로 환측의 얼굴을 자주 비벼줍니다.

- 환측으로 껌 등을 자주 씹어 안면 운동을 합니다.

- 초조한 마음을 버리고 과로나 음주를 피하십시오.

구안와사 치료해야 하나?

안면신경마비는 일생을 통해 60-70명당 한명 정도로 경험하게 되며 연령, 성별에 관계없이 누구에게나 발병할 수 있습니다.

물론 대부분의 환자들(통계상 70%)은 치료를 안해도 시간이 경과하면 자연 치유가 되나 임상적 소견으로 볼 때 발병시 눈주위나 입주위 근육을 전혀 움직일 수 없는 경우, 발병후 1주일이 지나서도 회복의 기미가 없는 경우는 후유증을 남기는 경우가 많으며 회복된다고 하더라도 3-4개월 이상이 소요됩니다.

그리고 회복시간이 길었던 환자일수록 안면 감각이상이나 안면근육의 위화감 등의 후유증을 더욱 심하게 호소하는 경향이 있습니다. 또한 문제가 되는 것은 초기에 치료를 잘못 받거나 그대로 방치하여 6개월이 지나서도 회복이 안되는 환자의 경우는 어떠한 치료를 받아도 회복이 안된다는 것입니다.

그러므로 자연 치유되는 환자의 기준을 구안와사의 정도, 발병후 1주일의 상황을 보아 적극적으로 치료할 것인가의 여부를 결정하며, 치료를 하면 그 치유기간을 4-8주 정도로 단축시키므로 후유증이나 정신적인 갈등 등의 해소에 많은 도움이 됩니다.

그외에 초기 2주까지의 적절한 치료가 치유의 기간과 후유증 유무를 결정한다고 해도 과언이 아니므로, 발병 초기에 단순한 통계를 가지고 논한다는 것은 무리가 있습니다. 왜냐하면 어느 환자가 70%정도에 속하는지를 알 수 있는 객관적인 진단방법이 없기 때문입니다.

어떤 위하수 환자

위하수로 인해 고통을 겪고 있는 몇몇 분들이 저에게 메일과 쪽지를 보내주셨습니다. 사실 일상생활이 곤란하지 않을 정도의 분들이라면 그냥 음식 주의하는 정도이겠지만 불규칙한 식사와 밤낮이 바뀐 생활을 오래하면서 거기에 과음하는 것이 오래 된 분들은 상당히 심한 정도의 위하수를 겪고 계신 것이 사실이지요.

밥을 먹고 나서 누워 있지 않으면 전혀 소화가 되지 않으시기도 하고

항상 뱃속에 물이 출렁출렁 거리는 느낌을 받으시기도 하고

소화가 잘 안되니 이른바 신물(위산)이 넘어와서 항상 구취에 시달리기도 하고

먹는 것에 제한이 많으니 사람을 만나는 것도 꺼려지고

먹는 일이 즐거워야 하는데 오히려 스트레스가 되고

먹는 게 이 모양이니 매사에 의욕이 없고 일이나 공부가 잘 되지를 않고

하여간 이루 말할 수 없는 수준의 고통을 지금 이 순간에도 겪고 계신 듯 합니다.

병원에 어떤 위하수 환자분이 오셨습니다.

남자, 29살이고 공무원 시험 준비 중 이었습니다.

이 분은 자신이 위장병 때문에 많은 한의원을 다니면서 치료를 받았지만 별 효과가 없었지요. 한약도 드시고 침구치료도 받으셨지요. 물론 그 이전에 양방 내과 의원에서 검사하고 치료 받은 것은 말할 나위도 없고 말이죠.

마지막에 내과에서는 위하수로 인한 소화 불량과 위부 불쾌감 등등... 이라고 적힌 진단명으로 결론을 내렸습니다.

환자는 어느 정도는 위하수가 있다고 들어 왔었지만 이렇게 까지 속이 불편한 증상은 없었다고 항변 했지요.

제가 이전 사진의 위장 사진과 지금의 위장사진을 비교했을 때 3-4mm 정도의 더 쳐진 것 같더군요. 물론 이 정도는 검사상의 오차일수도 있으나 사실 더 내려갔다는 사실 만으로도 무척 힘들어 하시고 계셨습니다.

일단 소화 불량 상태가 너무 심했기 때문에 그것을 치료해 보자고 했습니다. 처음에는 한약에 대한 불신이 커서 뜸치료만 하겠다고 했지만 일단 약 자체가 소화에 부담을 주는 것은 없을 것이니 3일분만 먼저 드시라고 했죠. 환자분도 그 정도라면 이라면서 같이 치료를 시작했습니다.

한약과 침, 뜸 치료를 같이 하면서 환자분은 뭔진 잘 모르겠지만 몸이 약간 가벼워 진다는 느낌을 받았다고 하시면서 치료를 계속 해 보겠다고 하시더군요. 그때부터 소화효소의 활동은 조절하고 위장기능을 강화시키는 약들을 병용해서 쓰기 시작했죠. 물론 다량의 뜸치료가 같이 구비되었고 침 치료 역시 소화기를 소통시키는 쪽으로 쓰기 시작했죠. 

6주 정도의 치료를 하자, 아주 편안해져서 거의 이전의 컨디션을 80% 이상 회복하신것 같다고 하시더군요. 환자분은 즐거운 마음으로 치료를 그만 두셨습니다. 그리고 점차 나머지 20%의 증상도 사라졌다고 하시더군요. 우연히 몇 달 뒤에 건강검진을 하면서 다시 위하수 정도를 검사해 보셨죠. 그러나 검사 결과는 사실 큰 차이가 없었습니다. 환자분은 이상하다고 하면서 증상이 전부 없어졌는데 어떻게 위하수가 그대로 있을수 있냐고 의사에게 물어보았죠. 그러자 의사선생님이 아주 친절하게도 이렇게 설명을 했다고 하더군요.

예전에는 이 상태에서 음식이 들어오면 더 쳐지게 되지만 지금은 이 상태에서 음식을 먹는다고 해도 위장근육이나 위장기능 자체가 강화되어서 쳐지지 않고 활동을 잘 하기 때문이지요. 위하수 자체가 가볍고 위기능에 이상이 없다면 별로 문제될 것은 없답니다.

이런 식으로 말이죠. 자, 물론 자궁하수나, 장하수, 위하수, 그리고 기타 하수증들 모두 적절한 치료법을 통해 실제 하수 증상이 검사상으로 없어지기도 합니다. 그러나 일상적인 생활에 불편함이 없을 정도의 검사상 하수증은 크게 염려하시지 않아도 될 듯합니다.

문제는 실제로 심각한 수준의 하수증과 동반되어 심각한 수준의 증상이 나타나기 때문인 거지요. 그러니 너무 힘들어 하지 마시고 되도록 치료를 하시기 바랍니다. 물론, 힘드시겠지만 식이요법을 잘 실천하시는 것이 우선이겠지요.

위하수/위무력/위확장의 한방치료

위하수는 위가 힘이 없어 늘어나 배꼽 훨씬 밑으로 까지 쳐져서 심하면 골반내로 들어가는 경우를 말한다.

원인으로는 선천적인 것과 후천적인 것이 있는데 선천적인 것으로는 원래 위가 약하게 타고난 체질로서 야윈 체격으로 가슴이 새가슴처럼 좁고 명치밑 부분도 좁으며 배 부분의 근육이 연약한 사람에게서 자주볼 수 있고, 후천적인 것으로는 자녀를 많이 낳은 어머니들이 복부 근육이 처져서 일어나는 경우, 자주 과식을 많이 한 경우, 척추가 좋지 못하여 운동이 부족했거나 복대를 계속 착용하여 위가 무력해진 경우, 살 뺀다고 설사약을 과다하게 복용한 경우, 장티푸스같은 중한 병으로 인해 갑작스럽게 영양이 나빠져 복벽이 늘어진 경우등이 있다.

증상으로는 밥만 먹었다 하면 체한 느낌이 들어 아침에 먹었던 밥이 다 삭지 못하고 위에 계속 남아 있는 듯한느낌이 들어 명치밑이 항상 뻐근하게 불쾌하며 조금만 먹어도 배가 부르고 속이 항상 더부룩하여 가스가 차여 있는 듯하며 트림이 자주 나와서 트림을 하고 나면 좀 시원한 기분이 들고 밥 먹고 싶은 생각도 별로 없고 속이 메쓰껍기도 하며 방귀고 자주 나오며, 냄새도 독한 편이며 명치 밑은 움푹 들어가 있고 아랫배는 볼록하게 나오며 배에서는 자주 꼬르륵 꼬르륵 소리가 나며 배에서 동맥이 벌떡벌떡 뛰는 것을 느낄 수 있고 음식을 먹고 나면 하품이 나며 잠이 와서 좀 누워 있어야 몸이 좀 편해지며 팔다리가 힘이 없고 어깨도 축 처진 듯한 기분이 들며 늘상 피곤하여 비실비실하며 머리가 무거우면서 어지럽고 여름에는 쉽게 더위를 타고 속탈이 쉽게 나며 봄, 여름을 쉽게 타는 체질에 이것이 많고, 신경이 날카로와서 쉽게 짜증을 내는 예민한 성격을 나타내며 잠이 잘 안 오며,변비경향도 있으며, 항상 기분은 우울해져 있는 경우가 많다.

한의학에서는 ‘위완’ ‘위한’ ‘위약’ ‘중기하함’ ‘창만’ ‘담음’ 등의 증후군으로 표현하고 있으며 금원시대의 사대명의 중한 사람인 동원선생은 ‘비위론’에서 체계적인 치료법에 대하여 상세히 기술하고 있다.

그 증후의 양상에 따라

1. 비위의 기능이 약해서 오는 비허기함

2. 스트레스로 오는 (주로 우울, 비관으로) 간위불화

3. 노력과다로 인해 전신의 기혈이 부족해서 오는 기혈양허

4. 위내의 불필요한 음식이나 수분으로 인해오는 위장정수음 등으로 나눈다.

치료처방으로는 환자의 상태와 체질에 따라 침이나 뜸(특히 배꼽위의 중완혈에 뜸을 뜨면 아주좋다),

한약등을 적절하게 조절하여 사용한다. 섭생방법으로는 음식을 적게 먹는 것이 치료의 기본이며, 한의학에서는 팔다리의 사지가 위를 움직여 주는 활동력과 밀접한 관계가 있다고 보고 있음으로 수영이나 등산, 테니스 등의 운동은 위의 활동력 증강에 아주 좋은 운동이며, 하루에 5분에서 10분정도 물구나무서기를 하는 것도 좋으며 식사 30분 전후에는 물이나 음료수,주스 등을 섭취하는 것은 좋지 않으며 몸이 찬 사람은 생강차나 계피차가 좋고 몸이 피곤하여 무력한 사람은 인삼, 미삼

(몸이 무겁고 배에서 소리가 많이 나는 사람은 인삼보다는 생삼의 잔뿌리인 미삼이 좋다.)이 좋으며 비관적인 생각은 본인의위를 상함으로 밝고 좋게 생각하는 연습을 계속해야 한다.