안녕하세요~ 광주턱관절안면비대칭 클리닉 김성훈한의원 턱관절명의 김성훈박사입니다.
오늘은 턱관절장애의 5가지 유형에 대해서 말씀드리고자 합니다.
잘 읽어보시고 나는 어디에 해당되는 지를 알고 절절한 조치를 하시기 바랍니다.
손목이나 발목 그리고 턱관절과 비슷하다고 하셨던 무릎은 반복해서 사용함으로 나빠지는데
턱관절 같은 경우도 하루아침에 나빠지지 않고 턱관절장애도 진행하는 단계가 있습니다.
임상적으로는 진행단계라기 보다는 특징된 유형으로 분류하게 됩니다..
턱 관절증의 5 가지 유형
Ⅰ유형: 턱 관절의 근육 장애
Ⅱ유형: 턱 관절낭 인대 장애
Ⅲ유형: 턱 관절 디스크의 장애
Ⅳ유형: 턱 관절염으로 뼈의 변형
Ⅴ유형: 기타 턱관절증
1) 근육 장애에 의해 발생 유형 (Ⅰ
형)
Ⅰ 형의 턱관절증의 원인은 저작근육인
교근, 측두근, 내익상근,
외익상근의
4개의 근육을 음식을씹는 작용을 하는 저작근이라고 합니다.
씹는 근육은 하악골의 운동, 특히 물건을 씹는 운동과 관련된 근육 때문에
씹는 동작에서 통증이 생깁니다.
이 근육이 어떤 오류가 발생하는 경우가 턱관절증의 Ⅰ형입니다.
일반적으로 Ⅰ형의 턱관절증이 치유되지 못하고 더 진행되어
Ⅱ형의 턱 관절증이
발생합니다.
그러므로 Ⅰ형의 턱관절증에서 진행을 멈추게 한다면,
턱 관절 질환의 악화는
일어나지 않습니다.
또한 근긴장이 많은 경우 누르면 근경결점인
트리거 포인트를 만질 수 있는데 오독 오독 한 덩어리가 느껴집니다.
Ⅰ형 턱관절증의 대표적인 증상
○ 자고나도 몸이 무겁고 힘들다.
○ 뒷목이 뻐근하고 항상 피로감이 있다.
○ 눈이 잘 충혈되고 피로하다.
○ 만성적으로 목에서 어깨에 걸쳐 무겁고 뻐근하며 나른하다.
○ 이명과 현기증이 있다.
○ 귀가 멍하니 막힌 느낌이 있다.
○ 후두통과 편두통이 있다.
○ 광대뼈 주변의 통증이 있다.
○ 원인 불명의 코 막힘이 있다.
○ 장시간 이야기하거나
식사를 하고 나면 턱 주변에 피로가 온다
2) 관절낭 인대 장애에 의해 발생 유형 (Ⅱ 형)
이 경우의 턱관절증은 관절원판(디스크), 관절낭, 인대 등의 문제로 야기되는 턱관절증으로
주로 어떤 외력이 가해져 관절낭과 관절낭인대나 턱관절의 디스크에 구조적 변화로
발생되는 턱관절 질환으로 염좌 및 타박상에
의해 발병합니다.
턱을 장시간 괴는 행동으로 Ⅱ 형의 턱관절증이 발병 할 수도 있으며,
외력이 가해져 턱관절을 지탱하는 근육과 인대에 손상이 일어나 발병하기도 합니다.
스포츠활동 중 부딪치거나 낙상 등 급작스런 외상으로 발병하기 때문에
턱관절증은 외상과
동시에 강한 통증이 나타납니다.
관절낭염, 활막염증 등을 일으켜 턱을 움직이면
턱 관절 부분이 아픕니다.
이 상태에서 잘 치유되지 않고 질병이 진행되면
퇴행성변화가 나타나 턱관절장애 증후군으로 진행됩니다.
체열진단이나 초음파검사 등으로 위치를 비교적 정확히 확인할 수 있습니다.
Ⅱ형 턱관절증의 대표적인 증상
○ 턱관절을 움직일 때 통증이 수반된다.
○ 턱관절 부분을 만지면 아프다.
3) 관절원판(턱디스크) 장애에 의해 발생 유형 (Ⅲ 형)
턱 관절내장 관절원판(디스크)의 변형이나 이상이 원인으로 복위성과 비복위성으로 나뉩니다.
이 상태는 Ⅰ 형의 턱 관절증 다음으로 많이 나타납니다.
임상적으로 환우들이 가장 많이 래원하는 상태입니다.
Ⅱ 형의 턱 관절증 관절 원판의 변형이나 이상이 원인이 되어 발병하는 패턴입니다.
턱관절의 관절 원판은 인대와 연결이 그다지
강하지 않아
앞뒤로
움직이기 쉬운 구조로 되어 있습니다.
특히 관절 원판의 후방 조직은 늘어나기 쉬운 구조로 되어 있어
관절 원판이 입을 벌리거나
닫을 때 반복적으로
앞뒤로 움직이는 과정에 관절 원판의 후방 조직이
힘없이 늘어져 관절 원판이 전방으로 빠진 채로 복원되지 않는
관절 원판 전방
전위 상태가 되어 개구장애가 나타납니다.(비복위성)
턱관절잡음 나타나는 경우가 많은데
잡음은 관절 원판이 어긋난 상태에서 입을 열려고 했을 때,
하악골의 과두가 앞으로 빠져 복원되지 않은 상태에서
관절 원판을 위로 밀어 올리기 때문에
관절 원판이 전하방에서
무리하게 밀려 들어오면서
딸깍, 클릭, 미크덩 등 관절음이
발생됩니다. (복위성)
Ⅲ 형 턱관절증의 대표적인 증상
○ 입을 열고 닫기가 원활하지 않을 수 있다.
○ 입을 열고 닫을 때 "딸깍 딸깍" 소리가 날 수 있다.
○ 입을 열 때 바로 열리지 않고 한쪽으로 틀어지거나 지그재그로 열릴 수 있다.
○ 입이 벌어지지 않을 수 있다.
○ 음식을 씹을 때 턱 관절이나 턱관절 주변에 통증이 있다.
※
활막 염증과 장기의 개구 장애로 인하여 활막과 관절 원판의 유착을 일으키는 경우가있다.
4) 관절염에 의해 발생 유형
(Ⅳ 형)
퇴행성 턱관절증은 턱 관절 질환이 발병하여 장기간 경과 한 상태인 경우가 많고,
턱 관절 자체가 변형되어 버린 상태입니다.
따라서 Ⅳ 형의 턱 관절증은 젊어서 턱관절장애를 치료하지 않아 진행됩니다.
그러므로 주로 노인이 많습니다.
Ⅳ 형 턱관절증의 대표적인 증상
○ 움직일 때마다 관절통,
○ 입을 거의
벌리기 힘든 운동 제한,
○ 여닫을 때 턱관절에서 뼈끼리 부딪치는 써그럭거리는 소리가 나기도합니다.
○ 턱관절의 골관절염이 나타나 터관절에 변형이 생깁니다.
(턱 관절에 반복적으로 강한 부하가 걸려리거나
오랫동안 지속될 때 하악 과두의 표면이 닳아져
새로운 뼈가 재생되지 경우가 있습니다.)
○ 활막 염증 등 주위의 염증을 동반하고 턱 관절이 아프게 됩니다.
※ 활막 염증과 장기의 개구 장애로 인하여 활막과 관절 원판의 유착을 일으키는 경우가있다.
뼈의 변형은 반드시 비정상적인 변화가 아니라 무증상 인 경우도 있고,
또한
어느 정도 진행되면 머무는 경우가 있기도 합니다.
5) 기타 턱관절증(Ⅴ형)
위
턱 관절 질환의 분류에 포함되지 않은 턱 관절증입니다.
여기에는
스트레스로 인한 턱 관절 질환이 포함됩니다.
스트레스성 턱관절 질환의 경우 스트레스로 이를 악물거나
과도하게 씹는 근육의 과긴장이 일어난 결과이므로
Ⅰ 형의 턱관절증이
발병하는 것으로 간주합니다.
또한
잘못된 자세에 의해 턱 관절 질환이 발병하는 분도 있습니다
■
임상적으로는 여러 유형이 복합적으로 진행된 환자가 많다.
턱관절증의
각각의 유형에 따라 증상과 예후가 달라집니다.
기본적으로
발병 초기는 Ⅰ형의 턱관절증이 많고,
서서히 진행 악화되어 Ⅲ형과 Ⅳ형으로 진행합니다.
때문에 Ⅳ형의 퇴행성 턱관절증은 비교적 고령자에 많은 특징이 있습니다.
김성훈한의원 턱관절클리닉에서 중심으로 치료하는 턱관절증은
Ⅰ형 · Ⅱ형 · Ⅲ형 · Ⅴ형 · Ⅳ형의 50%정도의 턱관절증입니다.
Ⅳ형의
턱관절증의 경우도 완치는 힘들지만
어느 정도 개선이 되어 삶의 질을 높일 수 있습니다.
(수술법보다는
효과적입니다.)
턱 관절 질환의 종류는 다음과 같이 5 가지로 나눌 수 있는데,
실제로는 "근육의 장애로 인한 유형' 과
'관절 원판의 장애로 인한 유형’ 등
여러 유형이 서로 겹쳐 있는 경우가 대부분입니다.
오늘은 악관절인 측두하악관절장애의
5가지 분류에 대해서 말씀드렸습니다.
빛고을광주에서
턱관절명의
여송 김성훈
턱관절장애로 문의가 있으시면 하시라도 문의주십시오.
▼▼ 링크 ▼▼
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